8 октября 2019 г. исполнилось 130 лет со дня рождения профессора Федора Ивановича Валькера, крупного ученого и организатора медицины, основоположника оригинального направления в науке о человеке — возрастной анатомии, учения о развитии органов и систем человека после рождения [1].

Федор Иванович (Фридрих Иоаннович) родился в Петербурге в семье мелкого служащего Ивана Юльевича Валькера — провизора аптеки при больнице «Всех скорбящих» [2]. После смерти отца семья жила на пенсию, получаемую за отца. Несмотря на это, мать всячески содействовала развитию художественных дарований своего сына. Увлечение живописью было настолько сильным, что Федор Иванович всерьез подумывал о поступлении в Академию художеств. Хотя эта мечта не осуществилась, способность к рисованию во многом помогала ему в исследовательской работе: его рисунки всегда отличались точностью воспроизведения натуры и художественным вкусом.

После окончания Петербургского реального училища доктора Видемана Федор Иванович поступил в Военно-медицинскую академию. Уже с III курса Ф.И. Валькер совмещал с работой в хирургической клинике Николаевского военного госпиталя у проф. В.А. Оппеля и на кафедре оперативной хирургии с топографической анатомией у проф. С.Н. Делицина. С V курса проводил практические занятия с курсантами. Здесь им были выполнены первые научные исследования: «Материалы к вопросу о тромбозе воротной вены» и «Об артериях кожи». За последнее (1911 г.) комиссией конференции Военно-медицинской академии, в состав которой входил академик И.П. Павлов, молодой слушатель был удостоен премии. В эти же годы состоялось знакомство Ф.И. Валькера с В.Н. Шевкуненко (Виктор Николаевич еще не был начальником кафедры). Эта встреча связала их на долгие годы в творческом и служебном отношении и повлияла на всю дальнейшую судьбу Федора Ивановича Валькера.

В 1912 г. Ф.И. Валькер окончил Военно-медицинскую академию со званием лекаря с отличием и был оставлен прозектором на кафедре оперативной хирургии, которую к этому моменту возглавлял профессор Виктор Николаевич Шевкуненко.

С июля 1914 г. был на фронте, сначала в качестве ординатора перевязочного отряда 40-й пехотной дивизии, а затем старшего врача 30-й артиллерийской бригады. Приобретя боевой военно-медицинский опыт, в 1917 г. вернулся на кафедру оперативной хирургии и за короткое время прошел путь от ассистента до профессора (рис. 1).

Рис. 1. Лист из альбома «Военно-медицинская академия РККА. Выпуск врачей 1930 г.» (проф. Ф.И. Валькер в центре внизу).

В начале XX века хирургия нуждалась в более точных анатомических сведениях, чем те, которые имелись в руководствах. В описательной анатомии тех лет продолжало господствовать представление о неизменности морфологических образований. В то же время все чаще появлялись публикации об отклонениях от нормы в строении и положении отдельных образований. Стало очевидным, что так называемая анатомическая норма в ее традиционном понимании не существует, что она расплывается в массе вариаций, колеблющихся в широких пределах. Нужно было найти закономерности этих анатомических вариаций и применить их на практике [3].

Началом исследований по индивидуальной анатомической изменчивости человека заслуженно считается статья В.Н. Шевкуненко «Анатомия и перевязка arcus volaris sublimis», опубликованная в 1909 г. Многочисленные сравнительно-анатомические и эмбриологические изыскания давали основу для систематизации и понимания новых фактов. Первая сводка данных вышла в 1925 г. в книге В.Н. Шевкуненко «Типовая и возрастная анатомия». Монография «Типовая анатомия» увидела свет в 1935 г. В ней были обобщены результаты около 300 работ, выполненных под руководством В.Н. Шевкуненко, а кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии ВМедА к этому времени превратилась в крупную научно-теоретическую школу, разрабатывавшую анатомические основы практической хирургии в свете индивидуальности больного [4]. Начало формироваться учение об индивидуальной анатомической изменчивости. Изучению изменчивости сосудов посвящена диссертация Ф.И. Валькера «Хирургическая анатомия системы воротной вены» (1920).

В стенах Военно-медицинской академии он работал с известными учениками и последователями В.Н. Шевкуненко, такими как А.М. Геселевич, П.А. Куприянов, Н. Максименков, Е.М. Маргорин, А.В. Мельников, А.Ю. Созон-Ярошевич, М.А. Сресели.

В 1925—1929 гг. Ф.И. Валькер был направлен в Ташкентский медицинский институт для организации кафедры оперативной хирургии. В 1930 г. вернулся в ВМедА на должность заместителя начальника кафедры оперативной хирургии, получил звание профессора военных академий. Степень доктора медицинских наук ему была присвоена постановлением ВАКа Наркомздрава СССР только в 1935 г. [3].

С 1929 по 1934 г. Федор Иванович, не оставляя медицинских занятий, возглавил Фундаментальную библиотеку академии. Именно при Валькере были осуществлены серьезные преобразования в работе библиотеки, касающиеся правил обслуживания читателей, технологий комплектования, учета, каталогизации. С его именем связаны оптимизация комплектования и организация широкого обмена изданиями с иностранными и советскими учреждениями, организация справочно-библиографической работы с широким привлечением к ней актива из профессоров и преподавателей академии, издание первого библиографического печатного указателя литературы; реорганизация каталогов, обмен опытом с другими библиотеками Ленинграда, введение платных услуг и ряд других важных начинаний [5].

В 1933 г. Ф.И. Валькера ожидало новое поприще: его пригласили во вновь созданный Ленинградский педиатрический медицинский институт для создания кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии [2]. Ф.И Валькер отдавал все свое время и силы для постановки учебных занятий с обучающимися, подготовке квалифицированных преподавателей и организации научных исследований с коллективом кафедры (рис. 2).

Рис. 2. Ф.И. Валькер принимает экзамены. 1951 г.

В начале 1933 г. кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии располагалась в небольшом здании бывшей молочной станции, а с 1935 г. — во вновь отстроенном анатомическом корпусе. Были созданы залы для практических занятий, операционная, гистологическая и фотолаборатории, рентгеновский кабинет, научный музей. В основу организации учебного процесса были положены традиции кафедры оперативной хирургии ВМедА: лекция — практическое занятие на фиксированном анатомическом материале — практическое занятие на животных в учебной операционной с соблюдением правил асептики, антисептики, обезболивания [2].

Кафедра стала местом подготовки преподавателей, научных работников и организаторов медицины, ставших впоследствии знаменитыми, такими как Г.А. Кайсарьянц, М.Н. Гончарова, П.Н. Карленко, А.Н. Серебряков и др.

Для продолжения развития основной научной идеи своего учителя В.Н. Шевкуненко Ф.И. Валькером была сформулирована научная проблема — «Возрастная и индивидуальная анатомическая изменчивость органов и систем человека». Исследования проводили не только штатные сотрудники кафедры, к работе привлекались ассистенты клиник ЛПМИ и иногородних медицинских вузов, врачи больниц Ленинграда, других городов СССР. На кафедральных совещаниях широко обсуждались результаты научных исследований и нередко привлекались видные хирурги, такие как Ю.Ю. Джанелидзе, П.Г. Корнев, А.Ю. Созон-Ярошевич и др. Число штатных и внештатных сотрудников, работавших в то время на кафедре, достигало 50.

В эти годы закладывался фундамент учения о развитии органов и систем у человека после рождения, выполнялись важнейшие диссертационные исследования по этой тематике (схема 1).

Схема 1. Диссертации, выполненные на кафедре в педиатрическом медицинском институте в годы заведования кафедрой профессором Ф.И. Валькером (хранятся в СПбГПМУ)

Вторая мировая война не остановила большую научную работу, проводимую на кафедре. В годы финской войны (1939 г.) Ф.И. Валькер работал хирургом-консультантом эвакогоспиталей Ленинградского фронта. В начале Великой Отечественной войны было принято решение эвакуировать Военно-медицинскую академию из Ленинграда в Самарканд. В январе 1942 г. кафедра была развернута на новом месте. В июне 1942 г. начальник кафедры В. Н. Шевкуненко и его ученик А.Н. Максименков были командированы в Москву для участия в создании Военно-медицинского музея Министерства обороны СССР. Именно Ф.И. Валькеру было поручено возглавить кафедру оперативной хирургии ВМедА. Федор Иванович блестяще справился с большой организационной работой и педагогической нагрузкой, при этом лично много оперировал раненых и больных в госпиталях Самарканда. Не прекращалась и научная работа: в 1942 г. под руководством Ф.И. Валькера врач Б.Х. Гольдберг защитил диссертацию на тему «Возрастные особенности лимфатической системы нижней конечности человека».

Вернувшись в Ленинград из эвакуации в 1944 г., Ф.И. Валькер вновь возглавил кафедру оперативной хирургии в Педиатрическом медицинском институте и сосредоточил свое внимание в научной работе на следующих направлениях:

1) проведение научных исследований с целью выявления возрастных и индивидуальных различий анатомического строения и положения органов и систем тела человека;

2) обобщение полученных результатов в виде статей, кандидатских и докторских диссертаций (схема 2) и как итог написание монографий;

3) использование материалов научных работ в учебном процессе, при чтении лекций, проведении практических занятий и семинаров.

Схема 2. Диссертации, выполненные на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии во время войны и в послевоенные годы под руководством профессора Ф.И. Валькера (хранятся в СПбГПМУ)

Просмотрев и оценив громадный объем проведенных научных исследований, можно понять, что к 1955 г. кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Ленинградского педиатрического медицинского института превратилась в центр по изучению возрастной анатомической изменчивости человека, а учение о развитии органов и систем человека после рождения получило дальнейшее развитие.

Результаты многолетней научной работы подытожены в 3 монографиях, вышедших под редакцией проф. Ф.И. Валькера: «Топографо-анатомические особенности раннего детского возраста» (1938), «Развитие органов у человека после рождения» (1951), «Морфологические особенности развивающегося организма» (1958). Они увидели свет в разные годы. Каждая из них представляет собой своеобразный рубеж в изучении возрастной анатомической изменчивости.

Кроме научной работы Федор Иванович Валькер уделял большое внимание подготовке специалистов. Именно он впервые ввел в учебный процесс занятия с ординаторами — будущими хирургами. Вводную лекцию читал сам профессор. Затем обучающиеся переходили в учебную комнату, работали на фиксированных взрослых и детских трупах и органокомплексах под руководством преподавателей. Занятия на нефиксированных трупах проходили в морге больницы имени С.М. Кирова. Ординаторы могли увидеть проводимые самим профессором сложные хирургические операции и ассистировать ему в больнице ГОМЗА (ныне «Клиническая больница святителя Луки»).

Федор Иванович также серьезно относился к подготовке аспирантов. Он считал, что аспирантура — это подготовка к преподавательской деятельности, а не только выполнение диссертационного исследования. Аспирант должен был присутствовать на лекциях, посещать практические занятия, а со второго года аспирантуры сам их вести. Сам профессор, а иногда и вся кафедра приходили на занятия аспиранта, для того чтобы затем на кафедральном совещании обсудить методику его проведения, выявить и исправить ошибки. К моменту апробации своей работы все соискатели и аспиранты должны были представить один или несколько анатомических препаратов, наиболее четко отражавших методику исследования или выявленную анатомическую особенность строения. Эти препараты создали основу научного музея кафедры. Он являлся уникальным в нашей стране и был известен оригинальными препаратами: линейкой препаратов развития височной кости, нижней челюсти и черепа после рождения; большой группой скелетов по возрастам, начиная от плодов и заканчивая взрослыми; препаратами спинного мозга. Значительная их часть была выполнена лично Ф.И. Валькером.

В течение 22 лет (до 1955 г.) Ф.И. Валькер возглавлял кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии ЛПМИ. Под его руководством были выполнены 10 докторских и 40 кандидатских диссертаций, большинство из которых — оригинальные исследования возрастных особенностей систем и органов человека.

Из-под пера Ф.И. Валькера вышло 70 научных работ и докладов. Областью его научных интересов являлись клиническая и оперативная хирургия, а также топографическая анатомия и история медицины.

Он неоднократно избирался в президиум Ленинградского хирургического общества Пирогова, входил в состав редакции журнала «Вестник хирургии» и в правление общества анатомов, гистологов и эмбриологов. Ф.И. Валькер активно участвовал в съезде анатомов и хирургов, а с 1931 г. стал членом правления Всесоюзной ассоциации хирургов. Ордена Ленина, Красного Знамени, Красной Звезды и медали «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.», «За оборону Ленинграда» — это неполный перечень его государственных наград.

Жизнь сложилась так, что у проф. Валькера не осталось потомков. Место его упокоения на аллее профессоров Богословского кладбища в 90-е годы прошлого века подверглось нападению вандалов. В последние годы усилиями администрации СПбГПМУ могила профессора Валькера приведена в порядок (рис. 3).

Рис. 3. Могила Ф.И. Валькера на Богословском кладбище Санкт-Петербурга.

Сотрудники кафедры чтут память Ф.И. Валькера. К его юбилею 25 октября 2019 г. на кафедре оперативной хирургии СПбГПМУ с успехом прошла Российская научная конференция «Анатомия и хирургия: общий путь развития — достояние отечественной медицины». Было сделано 13 докладов, а 29 научных работ, присланных на конференцию, опубликованы в научно-практическом журнале «Forcipe».

19 декабря 2019 г. на базе фундаментальной библиотеки ВМедА прошло совместное заседание коллективов кафедры оперативной хирургии СПбГПМУ, кафедры оперативной хирургии ВМедА и фундаментальной библиотеки ВМедА, посвященное 130-летию со дня рождения Ф.И. Валькера (рис. 4). Было сделано 3 доклада. Выступили доцент кафедры оперативной хирургии СПбГПМУ А.А. Пашко («Вклад Ф.И. Валькера в изучение возрастной анатомической изменчивости»); заведующий кафедрой оперативной хирургии ВМедА, д.м.н., проф. Н.Ф. Фомин («Ф.И. Валькер — портрет в интерьере шевкуненковской кафедры»); сотрудник библиотеки ВМедА С.А. Мамаева («Ф.И. Валькер как руководитель фундаментальной библиотеки Военно-медицинской академии: к 130-летию со дня рождения»). После обсуждения докладов все присутствующие смогли осмотреть выставку, развернутую в актовом зале библиотеки, и даже подержать в руках и полистать рукопись диссертации Ф.И. Валькера. Этому фолианту в 2020 г. исполняется 100 лет!

Рис. 4. Совместное заседание кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии СПБПМУ, ВМА и сотрудников Фундаментальной библиотеки ВМА.

В декабре 2019 г. приказом ректора Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии присвоено имя профессора Ф.И. Валькера.

Несмотря бурное развитие новых технологий в морфологии, внедрение уникальных анатомических методик, таких как объемная пластинация, цветная силиконовая коррозия, гистопография распилов областей, органов и всего тела человека, практически неограниченные возможности прижизненной визуализации анатомических структур (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), фундаментальные работы профессора Ф.И. Валькера по возрастной анатомической изменчивости по-прежнему играют важную роль в изучении и понимании анатомической нормы.

Авторы выражают благодарность за предоставленные иллюстративные материалы директору Военно-медицинского музея (Санкт-Петербург) Анатолию Ивановичу Будко.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.