Взаимодействие внутри мультидисциплинарной кардиохирургической команды. Как повысить эффективность

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Прогностическая шкала для раннего выявления осложненного течения послеоперационного периода у пациентов, оперированных на грудном отделе аорты: post-hoc анализ динамики биомаркеров. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):38-48

История развития противоэмболической защиты в кардиохирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12-2):139-149

Хроническая послеоперационная боль в кардиохирургии: сравнительный анализ данных количественного сенсорного тестирования и болевого анамнеза. Российский журнал боли. 2025;(1):16-23

Когнитивные нарушения после обширных хирургических операций. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;(4-2):74-80

Использование ингаляции левосимендана для предоперационной подготовки у пациентки с митральной недостаточностью и легочной гипертензией III степени. Анестезиология и реаниматология. 2025;(4):95-95

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить процесс взаимодействия врачей различных специальностей в рамках мультидисциплинарного подхода при оказании кардиохирургической помощи, выявить факторы, снижающие его эффективность и разработать мероприятия по его оптимизации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнено многоэтапное исследование, включающее непосредственное наблюдение процесса взаимодействия врачей различных специальностей в рамках мультидисциплинарного подхода, хронометраж отдельных компонентов процесса, анкетирование врачей хирургических специальностей с выявлением основных факторов, затрудняющих мультидисциплинарное взаимодействие, и разработку мероприятий по оптимизации данного процесса.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Комплексный анализ этапов и хронометража процесса мультидисциплинарного взаимодействия и результатов анкетирования позволил выявить основные факторы, затрудняющие данное взаимодействие. Полученные данные позволили разработать инновационную концепцию единой кардиохирургической мультидисциплинарной команды (one team for patient).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мультидисциплинарный подход в будущем должен стать основой персонифицированной медицины и максимально удовлетворить индивидуальные запросы пациента к системе здравоохранения. При этом для внедрения новых форматов работы необходимы новые организационные подходы. Разработанные в соответствии с концепцией единой кардиохирургической мультидисциплинарной команды (one team for patient) мероприятия являются научно обоснованными и позволят облегчить взаимодействие врачей различных специальностей в рамках оказания кардиохирургической помощи.

Ключевые слова:

кардиохирургия

мультидисциплинарная команда

взаимодействие специалистов

командная работа

проектная работа

Авторы:

Крылов В.В.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

SPIN РИНЦ: 6115-4291
ORCID: 0000-0002-2706-3496

Дата поступления:

25.07.2023

Дата принятия в печать:

15.04.2024

Список литературы:

Татарников М.А. Управление качеством медицинской помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
Круглов М.Г., Шишков Г.М. Менеджмент качества как он есть. М.: Эксмо; 2007.
Розанова В.А. Психология управления. М.: Альфа-Пресс; 2008.
Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. 3-е издание. Пер. с англ. М.: Вильямс; 2018.
Стародубов В.И., Луговкина Т.К. Клиническое управление: теория и практика. М.: Медицина; 2003.
Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. 3-е издание, переработанное и дополненное. Под ред. Л.А. Бокерия. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2013.
Kirklin JK, Blackstone EH. Kirklin/Barratt-Boyes Cardiac Surgery: Morphology, Diagnostic Criteria, Natural History, Techniques, Results and Indications. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012.
Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость — одна из важнейших проблем здравоохранения. Медицина и организация здравоохранения. 2019;4(1):56-63.
Schraagen JM, Schouten T, Smit M, Haas F, van der Beek D, van de Ven J, Barach P. Assessing and improving teamwork in cardiac surgery. Quality and Safety in Health Care. 2010;19( 6):e29. https://doi.org/10.1136/qshc.2009.040105
Крылов В.В. Организация оказания кардиохирургической помощи. Проблемы и возможные пути решения. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2022;44(3):67-74. https://doi.org/10.17116/medtech20224403167
Бедорева И.Ю., Садовая Т.Н., Стрыгин А.В., Стрыгина Т.А. Применение процессного подхода в системе управления качеством медицинской помощи. Хирургия позвоночника. 2007;(4):62-72. https://doi.org/10.14531/ss2007.4.62-72
Берсенева Е.А. Процессное управление в медицинских организациях. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020;(4):80-99. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2020.04.012
Brink B, Bugslag R, González Del Castillo B, Hastings P, Kipor GV, Lee SW, et al. Multidisciplinary team interaction: summary and Action Plan. Prehospital and Disaster Medicine. 2001;16(1):39-41. https://doi.org/10.1017/s1049023x00025553
Galsgaard A, Doorschodt T, Holten AL, Müller FC, Ploug Boesen M, Maas M. Artificial intelligence and multidisciplinary team meetings; a communication challenge for radiologists’ sense of agency and position as spider in a web? European Journal of Radiology. 2022;155:110231. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2022.110231
Soukup T, Lamb BW, Green JSA, Sevdalis N, Murtagh G. Analysis of communication styles underpinning clinical decision-making in cancer multidisciplinary team meetings. Frontiers in Psychology. 2023;14:1105235. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1105235
Fredericks S. A multidisciplinary collaborative web site for cardiovascular surgery. Toronto Metropolitan University. Preprint. 2023. https://doi.org/10.32920/14640216.v2
Zhang H, Yu J, Wei Z, Wu W, Zhang C, He Y. The Effect of Multidisciplinary Team Discussion Intervention on the Prognosis of Advanced Colorectal Cancer. Journal of Cancer. 2021;12(11):3307-3314. https://doi.org/10.7150/jca.56171
Broom J, Broom A, Kenny K, Konecny P, J Post J. Multidisciplinary team meetings in prosthetic joint infection management: A qualitative study. Infection, Disease and Health. 2023;28(3):145-150. https://doi.org/10.1016/j.idh.2023.01.002
Slade E, Kern PA, Kegebein RL, Liu C, Thompson JC, Kelly TH, et al. Collaborative team dynamics and scholarly outcomes of multidisciplinary research teams: A mixed-methods approach. Journal of Clinical and Translational Science. 2023;7(1):e59. https://doi.org/10.1017/cts.2023.9
Павлова А.С., Сергиенко О.И., Трохов Е.С., Добрынина В.К. Бережливое производство в системе корпоративного управления на российских предприятиях. Научный журнал НИУ ИТМО. Серия «Экономика и экологический менеджмент». 2018;(3):90-105. https://doi.org/10.17586/2310-1172-2018-11-3-90-105
Абакумова Н.Н., Сотникова С.И., Маслов Е.В., Масалова Ю.А., Осипов В.П. Управление персоналом организации: современные технологии. М.: ИНФРА-М; 2024. https://doi.org/10.12737/textbook_5bed839113b498.63715965
Singh H, Singh B. Industry 4.0 technologies integration with lean production tools: a review. The TQM Journal. 2023. Accessed June 27, 2024. https://doi.org/10.1108/TQM-02-2022-0065
Миллер М.А., Шинкевич Д.В. Повышение качества персонала в сфере услуг. Вестник Омского университета. Серия: «Экономика». 2013;(1):112-114.
Дмитриев А.Д., Баркова Н.Ю. Применение метода бережливого производства в сфере услуг. Вестник университета. 2019;1(7):94-99. https://doi.org/10.26425/1816-4277-2019-7-94-99
Симерзин В.В., Гарькина С.В., Гаглоева И.В. Мультидисциплинарный подход при лечении больных с хроническими социально значимыми заболеваниями. Вестник Самарского государственного университета. 2007;(9-1):307-316.
Зуенкова Ю.А. Ценностно-ориентированный подход: анализ руководства Европейского института инноваций и технологий. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2021;43(1):28-35. https://doi.org/10.17116/medtech20214301128
Gerbeth S, Mulder RH. Team behaviors as antecedents for team members’ work engagement in interdisciplinary health care teams. Frontiers in Psychology. 2023;14:1196154. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1196154
Lunkka N, Pietiläinen V, Suhonen, M. A Discursive Sensemaking Perspective on Project-Based Work in Public Healthcare. Project Management Journal. 2019;50(6):657-672. https://doi.org/10.1177/8756972819847062
Han S, Choi S, Park J, Kweon S, Oh SJ, Shakya HB, et al. The teamwork structure, process, and context of a paediatric cardiac surgery team in Mongolia: a mixed-methods approach. International Journal of Health Planning and Management. 2022;37(4):2224-2239. https://doi.org/10.1002/hpm.3463
Wetzel L, Fitzgerald D, Sundt TM, Abernathy JH. Human Factors and Teamwork in Cardiac Surgery. In: Falter F, Perrino AC Jr, Baker RA, eds. Cardiopulmonary Bypass. Cambridge: Cambridge University Press; 2022: 1-8. https://doi.org/10.1017/9781009008143.001
Merry AF, Weller J, Mitchell SJ. Teamwork, communication, formula-one racing and the outcomes of cardiac surgery. Journal of Extra-Corporeal Technology. 2014;46(1):7-14.
Besa S, Bagur R, Valdis M, Chu MWA. Teamwork makes dreamwork: patient-centred care includes rescue cardiac surgery during transcatheter aortic valve implantation. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2023;63(6):ezad216. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezad216
Smoor R, van Dongen EPA, Daeter EJ, Emmelot-Vonk MH, Cremer OL, Vernooij LM, et al. The association between preoperative multidisciplinary team care and patient outcome in frail cardiac surgery patients. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2023:S0022-5223(23)00462-2. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2023.05.037
Crosby HW, Pierce R, Regunath H. Implementation of a Multidisciplinary Team-Based Clinical Care Pathway Is Associated with Increased Surgery Rates for Infective Endocarditis. Journal of Clinical Outcomes Management. 2023;30(2):42-48. https://doi.org/10.12788/jcom.0125
Downing M, Modrow M, Thompson-Brazill KA, Ledford JE, Harr CD, Williams JB. Eliminating Sternal Wound Infections: Why Every Cardiac Surgery Program Needs an I Hate Infections Team (IHIT). JTCVS Techniques. 2023;19:93-103. https://doi.org/10.1016/j.xjtc.2023.03.019
Nwaejike N, Elbur E, Malagon I, Dodman N, Hewitt K, Fontaine E. Is there a role for the high-risk multidisciplinary team meeting in thoracic surgery? Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2016;22(4):397-400. https://doi.org/10.1093/icvts/ivv389
Davis MJ, Luu BC, Raj S, Abu-Ghname A, Buchanan EP. Multidisciplinary care in surgery: Are team-based interventions cost-effective? Surgeon. 2021;19(1):49-60. https://doi.org/10.1016/j.surge.2020.02.005
Prouse G, Robaldo A, van den Berg JC, Abu-Ghname A, Buchanan EP. Impact of Multidisciplinary Team Meetings on Decision Making in Vascular Surgery: A Prospective Observational Study. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2023;66(1):130-135. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2023.03.037
Wang D, Liu Z, Zhou J, Yang J, Chen X, Chan C, et al. Barriers to implementation of enhanced recovery after surgery (ERAS) by a multidisciplinary team in China: a multicentre qualitative study. BMJ Open. 2022;12(3):e053687. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-053687
Jia WD. Multidisciplinary team building in enhanced recovery after surgery. Zhonghua wai ke za zhi [Chinese journal of surgery]. 2018;56(1):14-17.
Vernooij JEM, Smulders PSH, Geurts JW, Kalkman CJ, Koning NJ. Preoperative multidisciplinary team decisions for high-risk patients scheduled for noncardiac surgery — a retrospective observational study. Canadian Journal of Aanaesthesia. 2021;68:1769-1778. https://doi.org/10.1007/s12630-021-02114-y

Закрыть метаданные