
Персонализация терапии инфекций, вызываемых N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis. Часть I. Анализ частоты явки пациентов на контрольное обследование после лечения
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):405-411.
DOI: 10.17116/klinderma202625031405
Прочитано: 383 раза
Резюме
АКТУАЛЬНОСТЬ
Одним из важных подходов к оценке эффективности терапии инфекций, передаваемых половым путем, (ИППП) является контроль регресса клинических проявлений и эрадикации возбудителя, осуществляемый после окончания лечения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить активность явки пациентов на контрольное обследование после завершения терапии инфекций, вызываемых N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium (MG), T. vaginalis.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находились 1539 пациентов, получивших амбулаторное лечение ИППП в течение 2021—2024 гг., в том числе 1071 мужчина и 468 женщин в возрасте 18—67 лет, с неосложненными гонококковой (n=245), хламидийной (n=799), MG- (n=379) инфекцией и трихомониазом (n=116). Первая группа (основная), включала 716 пациентов, к которым применялся персонализированный подход к терапии, во 2-ю группу (сравнения) вошли 823 пациента, лечение которым проводилось врачами в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями без учета концентрации ДНК. Метод исследования — ПЦР в реальном времени.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Наибольшая частота явки на контрольное обследование у пациентов с гонококковой инфекцией (76% в основной и 67% в группе сравнения), наименьшая — у пациентов с MG-инфекцией группы сравнения (10%). В целом более высокая частота явки на контроль у пациентов основной группы, особенно при MG-инфекции (53%, p<0,05), обусловлена активным вовлечением врачей в проведение исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Пациентам с ИППП, особенно с MG-инфекцией, требуется более внимательный подход со стороны врачей для их привлечения к контрольному обследованию. Полученная информация является важной в аспекте предупреждения причин, способствующих росту показателей резистентности M. genitalium к антимикробным препаратам.
Ключевые слова
- инфекции
- передаваемые половым путем
- концентрация ДНК
- контрольное наблюдение
Дата поступления: 02.10.2025
Дата принятия в печать: 31.03.2026
Дата публикации: 03.07.2026
- Всемирная организация здравоохранения / Вопросы здравоохранения / Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП); дата обращения 04.08.2025. https://www.who.int/ru/health-topics/sexually-transmitted-infections#tab=tab_1;
- Указ Президента РФ от 01.12.2016 №642 «О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
- Указ Президента РФ от 28.02.2024 №145 «О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации».
- Horner P. The case for further treatment studies of uncomplicated genital Chlamydia trachomatis infection. Sex Transm Infect. 2006 Aug;82(4): 340-343. https://doi.org/10.1136/sti.2005.019158
- Kong FY, Tabrizi SN, Fairley CK, Phillips S, Fehler G, Law M, Vodstrcil LA, Chen M, Bradshaw CS, Hocking JS. Higher organism load associated with failure of azithromycin to treat rectal chlamydia. Epidemiol Infect. 2016 Sep;144(12):2587-2596. https://doi.org/10.1017/S0950268816000996
- Jennifer Walker, Christopher Kit Fairley, Catriona Bradshaw, Sepehr Tabrizi, Jimmy Twin, Marcus Y Chen, Nicole Taylor, Basil Donovan, John M Kaldor, Kathleen Margaret McNamee, Eve Urban, Sandra Walker, Marian Currie, Hudson Birden, Francis Bowden, Jane Maree Gunn, Marie Pirotta, Lyle C Gurrin, Veerakathy Harindra, Suzanne Marianne Garland Jane Hocking. Mycoplasma genitalium incidence, organism load, and treatment failure in a cohort of young Australian women. Clinical Infectious Diseases. January 2013;56(8):1094-1100. https://doi.org/10.1093/cid/cis1210
- de Waaij DJ, Dubbink JH, Ouburg S, Peters RPH, Morré SA.de Waaij DJ, et al. Prevalence of Trichomonas vaginalis infection and protozoan load in South African women: a cross-sectional study. BMJ Open. 2017 Oct 8;7(10):e016959. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016959
- Guschin A, Ryzhikh P, Rumyantseva T, et al. Treatment efficacy, treatment failures and selection of macrolide resistance in patients with high load of Mycoplasma genitalium during treatment of male urethritis with josamycin. BMC Infect Dis. 2015;15:40. https://doi.org/10.1186/s12879-015-0781-7
- Негашева Е.С., Потекаев Н.Н., Фриго Н.В., Гущин А.Е., Сенина М.Е., Доля О.В., Полевщикова С.А. Урогенитальная хламидийная инфекция. Бактериальная нагрузка возбудителя и особенности клинического течения инфекции. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(3):252-259. https://doi.org/10.17116/klinderma202322031252
- Негашева Е.С., Фриго Н.В., Гущин А.Е., Сенина М.Е., Доля О.В., Хачатурян А.Ю., Четокина Л.В., Полевщикова С.А., Потекаев Н.Н., Голоусенко И.Ю. Гонококковая инфекция. Уровень бактериальной нагрузки N. gonorrhoeae и особенности клинической картины заболевания. Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(3):283-289. https://doi.org/10.17116/klinderma202423031283
- Негашева Е.С., Фриго Н.В., Гущин А.Е., Доля О.В., Полевщикова С.А., Потекаев Н.Н. Трихомониаз. Концентрация ДНК возбудителя и связь с клиническими проявлениями заболевания. Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(6):656-661. https://doi.org/10.17116/klinderma202423061656
- Москвичёва В.С., Дьяконов С.А. Смена парадигмы в терапии ИППП (по материалам выступлений проф. М.А. Гомберга, к. б. н. А.Е. Гущина, к. м. н. Е.С. Негашевой). StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2021;(83):39-46.
- Негашева Е.С., Фриго Н.В., Гущин А.Е. Результаты сравнительного анализа частоты клинических проявлений m. Genitalium-инфекции у пациентов -жителей города Москвы — с наличием и отсутствием мутаций устойчивости M. genitalium к антимикробным препаратам в зависимости от бактериальной нагрузки возбудителя. В книге: Перспективы внедрения инновационных технологий в медицине и фармации. М. 2025:126-128.
- Калькулятор Хи-квадрат, критерия Фишера, отношения рисков. Электронный ресурс. Дата обращения: 04.08.2025. https://molbiol.kirov.ru/utilites/multitool/
- Клинические рекомендации. Гонококковая инфекция. 2024. Дата обращения 04.08.2025. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/218_2
- Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. 2024. Дата обращения: 04.08.2025. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/194_2
- Клинические рекомендации. Урогенитальный трихомониаз. 2024. Дата обращения: 04.08.2025. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/241_3
- Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium. 2024. Дата обращения: 04.08.2025. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/216_2
- Галлямова Ю.А. Клинико-социальные, организационные и этико-правовые основы профилактики инфекций, передаваемых половым путем: дис. ... д. м. н.: 14.00.33. Казань, 2005.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612
Персонализация терапии инфекций, вызываемых N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis. Часть II. Оценка клинической эффективности персонализированной терапии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):567-575
Оценка эффективности оказания специализированной медицинской помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, и/или сопутствующими урогенитальными заболеваниями с использованием моделей ведения пациентов венерологического профиля.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):327-333
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть I. N. gonorrhoeae, C. trachomatis.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):243-253
Лабораторная диагностика гонококковой инфекции. Современные аспекты (обзор литературы).Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):178-186
Разработка клинических моделей ведения пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем, в целях оптимизации оказания специализированной медицинской помощи пациентам венерологического профиля.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):151-160
Эффективность технологии самостоятельного получения биологического материала у мужчин для диагностики инфекций, передаваемых половым путем.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(6):790-797
Роль воспалительных заболеваний органов малого таза в нарушениях репродуктивной функции у женщин.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(2):48-54
Эпидемиология M. genitalium-инфекции. Что известно?Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(2):143-152
Ретроспективный анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в странах мира.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(2):132-142


