В последнее время все большую значимость приобретают вопросы улучшения качества кожи и стимуляции ее регенераторного потенциала, в том числе средствами для наружного применения. Особый интерес в связи с этим представляют экзосомы, на основе которых разработаны гибридные препараты, в том числе применяемые в составе комбинированных протоколов лечения. Цель настоящей работы заключалась в оценке безопасности и эффективности применения экзосом в сочетании с обработкой CO₂-лазером или дермароллером по сравнению с применением этих же методов без экзосом и в апробации курсового протокола нанесения экзосом в сочетании с дермароллером у пациентов с признаками хроно- и фотостарения. Четыре участницы в возрасте от 40 до 60 лет с хроностарением прошли одну процедуру обработки кожи в области декольте и лица CO₂-лазером или дермароллером с нанесением экзосом или без него. На этапе апробации 2 пациентам женского пола в возрасте 39 и 40 лет выполнены 3 процедуры обработки дермароллером с нанесением экзосом. Оценка эффективности и безопасности проведена с помощью стандартизованных шкал, дерматоскопии и аппаратного 3D-сканирования. По результатам установлено, что при применении экзосом восстановление кожи проходило быстрее (на 2—3 дня), кожный покров был более ровного цвета, с менее выраженными сухостью и гиперемией. На этапе апробации наблюдали разглаживание морщин, сужение расширенных пор, улучшение эластичности кожи и миорелаксирующий эффект. Значимые нежелательные явления отсутствовали, а пациенты выразили высокую удовлетворенность результатами. С учетом этого можно сделать вывод, что применение экзосом в сочетании с обработкой CO₂-лазером или дермароллером обеспечивает ускорение восстановления, выраженное улучшение качества кожи и высокую удовлетворенность пациентов без клинически значимых нежелательных явлений.