Факторы риска развития синдрома Стивенса—Джонсона и токсического эпидермального некролиза

АКТУАЛЬНОСТЬ

Синдром Стивенса—Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) — редкие, но тяжелые иммуноопосредованные неблагоприятные кожные реакции, чаще всего провоцируемые лекарственными средствами или инфекциями.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить факторы риска развития ССД и ТЭН у больных, находившихся на стационарном лечении в аллергологическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № 21 в 2014—2023 гг.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ историй болезни 229 больных с учетом пораженной площади поверхности тела. Пациентов разделили на 3 группы: у 83 был ССД, у 41 — сочетание ССД/ТЭН, у 105 — ТЭН. В отношении риска развития ССД и ТЭН проанализированы следующие параметры: возраст и пол, анамнез и сопутствующие заболевания, предшествующее использование лекарств, максимальное отслоение эпидермиса в процентах от площади поражения тела.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Факторами риска возникновения ССД были сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) (14,5%), заболевания желудочно-кишечного тракта (8,4%) и сахарный диабет (6%); факторами риска развития ССД/ТЭН — ССЗ (24,4%), заболевания периферических сосудов (14,6%) и сахарный диабет (12,2%); факторами риска развития ТЭН — сахарный диабет (16,2%), ССЗ (12,4%), ВИЧ (9,5%) и злокачественные образования (9,5%). Причиной развития ССД и ССД/ТЭН были лекарственные средства (48,2 и 48,8%). Этиологическим фактором развития ТЭН в основном были лекарства (63,8%) и вирусная инфекция (22,9%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для пациентов с ТЭН более значимы наличие у больного ВИЧ, злокачественных новообразований и сахарного диабета. Заболевания периферических сосудов отмечены чаще у пациентов с ССД/ТЭН, чем с ТЭН. Лекарственные средства и вирусная инфекция были этиологически более значимыми для ТЭН, чем для ССД и ССД/ТЭН, напротив, у пациентов с ССД и ССД/ТЭН чаще причину заболевания установить не удавалось.