ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Результаты эндоваскулярного лечения больных с острой ишемией кишечника, обусловленной тромбозом верхней брыжеечной артерии

Результаты эндоваскулярного лечения больных с острой ишемией кишечника, обусловленной тромбозом верхней брыжеечной артерии

Авторы:
Сницарь А.В.,
Кудринский А.В.,
Седгарян М.А.,
Патлачук М.В.,
С. А. Ерин,
Варфоломеев С.И.,
Ишуткин И.С.

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(1):41-50.

DOI: 10.17116/hirurgia202601141

Прочитано: 1174 раза

Резюме

Ретроспективно оценены результаты лечения 22 пациентов с острой артериальной ишемией кишечника. Общая больничная летальность составила 54,4%. Прогностическими факторами летального исхода явились лейкоцитоз (отношение рисков — ОР 1,188; p=0,005), гипербилирубинемия (ОР 1,058; p=0,023) и высокий индекс коморбидности Чарльсона (ОР 1,272; p=0,037). Техническая эффективность эндоваскулярного лечения достигла 77,3%. Высокая летальность обусловлена сочетанием возрастного фактора, суммарной тяжестью сопутствующих заболеваний (так называемой коморбидной нагрузкой), а также патофизиологических особенностей ишемического повреждения кишечника. Для дальнейшего совершенствования алгоритма лечения целесообразно формировать многоцентровые регистры, внедрять междисциплинарные «интестинальные команды» и углублять изучение факторов риска неблагоприятных исходов.

Ключевые слова

  • мезентериальный тромбоз
  • тромбоз брыжеечных артерий
  • эндоваскулярная хирургия
  • острая ишемия кишечника

Дата поступления: 09.02.2025

Дата принятия в печать: 14.03.2025

Дата публикации: 27.01.2026

Литература / References
  1. Adaba F, Askari A, Dastur J, et al. Mortality after acute primary mesenteric infarction: a systematic review and meta‐analysis of observational studies. Colorectal Dis. 2015;17(7):566-577. https://doi.org/10.1111/codi.12938
  2. Ghodasara N, Liddell R, Fishman EK, Johnson PT. High-Value Multidetector CT Angiography of the Superior Mesenteric Artery: What Emergency Medicine Physicians and Interventional Radiologists Need to Know. RadioGraphics. 2019;39(2):559-577. https://doi.org/10.1148/rg.2019180131
  3. Acosta S, Wadman M, Syk I, Elmståhl S, Ekberg O. Epidemiology and prognostic factors in acute superior mesenteric artery occlusion. J Gastrointest Surg. 2010;14(4):628-635. https://doi.org/10.1007/s11605-009-1130-1
  4. McKinsey JF, Gewertz BL. Acute mesenteric ischemia. Surgical Clin North Am. 1997;77(2):307-318. https://doi.org/10.1016/S0039-6109(05)70550-8
  5. Molyneux K, Beck-Esmay J, Koyfman A, Long B. High risk and low prevalence diseases: Mesenteric ischemia. Am J Emergency Med. 2023;65:154-161. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2023.01.001
  6. Cudnik MT, Darbha S, Jones J, Macedo J, Stockton SW, Hiestand BC. The diagnosis of acute mesenteric ischemia: A systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med. 2013;20(11):1087-1100. https://doi.org/10.1111/acem.12254
  7. Kärkkäinen JM. Acute Mesenteric Ischemia: A Challenge for the Acute Care Surgeon. Scandinavian J Surg. 2021;110(2):150-158. https://doi.org/10.1177/14574969211007590
  8. Kärkkäinen JM, Acosta S. Acute mesenteric ischemia (part I) — Incidence, etiologies, and how to improve early diagnosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(1):15-25. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2016.10.018
  9. Kärkkäinen JM, Acosta S. Acute mesenteric ischemia (Part II) — Vascular and endovascular surgical approaches. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(1):27-38. https://doi.org/10.1016/J.BPG.2016.11.003
  10. Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emergency Surg. 2022;17(1):54. https://doi.org/10.1186/s13017-022-00443-x
  11. Najdawi M, Garzelli L, Nuzzo A, et al. Endovascular revascularization of acute arterial mesenteric ischemia: report of a 3-year experience from an intestinal stroke center unit. Eur Radiol. 2022;32(8):5606-5615. https://doi.org/10.1007/s00330-022-08660-3
  12. Roussel A, Castier Y, Nuzzo A, et al. Revascularization of acute mesenteric ischemia after creation of a dedicated multidisciplinary center. J Vasc Surg. 2015;62(5):1251-1256. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2015.06.204
  13. Salsano G, Salsano A, Sportelli E, et al. What is the Best Revascularization Strategy for Acute Occlusive Arterial Mesenteric Ischemia: Systematic Review and Meta-analysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018;41(1):27-36. https://doi.org/10.1007/s00270-017-1749-3
  14. Paterno F, Longo WE. The Etiology and Pathogenesis of Vascular Disorders of the Intestine. Radiol Clin North Am. 2008;46(5):877-885. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2008.06.005
  15. Nadatani Y, Watanabe T, Shimada S, Otani K, Tanigawa T, Fujiwara Y. Microbiome and intestinal ischemia/reperfusion injury. J Clin Biochem Nutr. 2018;63(1):26-32. https://doi.org/10.3164/jcbn.17-137
  16. Oldenburg WA, Lau LL, Rodenberg TJ, Edmonds HJ, Burger CD. Acute mesenteric ischemia. Arch Intern Med. 2004;164(10):1054. https://doi.org/10.1001/archinte.164.10.1054
  17. Wu T, Nanjundappa A. Mesenteric ischemia: Recognizing an uncommon disorder and distinguishing among its causes. Cleve Clin J Med. 2024;91(9):545-550. https://doi.org/10.3949/ccjm.91a.23094
  18. Theodore S, Xia T, Saillant N. Intestinal Ischemia — Etiology and Foundational Concepts. NEJM Evidence. 2024;3(3):EVIDra2300266. https://doi.org/10.1056/EVIDra2300266
  19. Theodore S, Xia T, Saillant N. The Evaluation and Management of Intestinal Ischemia. Hardin CC, ed. NEJM Evidence. 2024;3(4). https://doi.org/10.1056/EVIDra2400057
  20. Eslami MH, Rybin D, Doros G, McPhee JT, Farber A. Mortality of acute mesenteric ischemia remains unchanged despite significant increase in utilization of endovascular techniques. Vascular. 2016;24(1):44-52. https://doi.org/10.1177/1708538115577730
  21. Block TA, Acosta S, Björck M. Endovascular and open surgery for acute occlusion of the superior mesenteric artery. J Vasc Surg. 2010;52(4):959-966. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.05.084
  22. Lim S, Halandras PM, Bechara C, Aulivola B, Crisostomo P. Contemporary Management of Acute Mesenteric Ischemia in the Endovascular Era. Vasc Endovascular Surg. 2019;53(1):42-50. https://doi.org/10.1177/1538574418805228
  23. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-383. https://doi.org/10.1016/0021-9681(87)90171-8
  24. Otto CC, Czigany Z, Heise D, et al. Prognostic Factors for Mortality in Acute Mesenteric Ischemia. J Clin Med. 2022;11(13):3619. https://doi.org/10.3390/jcm11133619
  25. Hong SK, Choi E, Hwang JH. Abnormal Liver Functions as a Risk Factor for Acute Mesenteric Ischemia Divisions of *Trauma and Surgical Critical Care And. Vol 4.; 2014. Accessed January 9, 2025. https://www.jacs.or.kr/upload/pdf/JACS004-02-05.pdf
  26. Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Миронков А.Б., Алимов А.Н. Острая артериальная мезентериальная ишемия — 15-летний опыт хирургического лечения в многопрофильном стационаре. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;6:6-12. https://doi.org/10.17116/hirurgia20230616
  27. Cronenwett JL, Johnston KW. Rutherford’s Vascular Surgery. 8th ed. (Jack L. C, K. Wayne J, eds.). Elsevier Saunders; 2014.
  28. Rebelo A, Mammadov M, Partsakhashvili J, et al. Acute and chronic mesenteric ischemia: single center analysis of open, endovascular, and hybrid surgery. BMC Surg. 2022;22(1):56. https://doi.org/10.1186/s12893-022-01511-4
  29. Acosta S, Wadman M, Syk I, Elmståhl S, Ekberg O. Epidemiology and Prognostic Factors in Acute Superior Mesenteric Artery Occlusion. J Gastrointest Surg. 2010;14(4):628-635. https://doi.org/10.1007/s11605-009-1130-1
  30. Shi Y, Zhao B, Zhou Y, Chen L, Su H, Gu J. Endovascular revascularization vs open surgical revascularization as the first strategy for arterial acute mesenteric ischemia: A systematic review and meta-analysis. J Vasc Surg. 2024;80(6):1883-1893.e2. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2024.07.084
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Принципы ранней диагностики острой мезентериальной ишемии. Разработка прогностической шкалы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):43-49

Эндоваскулярные методы профилактики и лечения кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(5):21-28

Алгоритм диагностики и методики выбора хирургического лечения пациентов с огнестрельными травматическими артериовенозными фистулами конечностей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(12):85-98

Ультразвуковой катетерный тромболизис для лечения пациентов с тромбоэмболией легочных артерий: первый опыт применения в Российской Федерации.Кардиологический вестник. 2025;20(3):17-24

Сравнение флюороскопии и внутрисердечной эхокардиографии в качестве метода контроля при проведении эндоваскулярного закрытия открытого овального окна. (Клиническое исследование).Кардиологический вестник. 2025;20(1):64-69

История развития противоэмболической защиты в кардиохирургии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12-2):139-149

Опыт эндоваскулярного закрытия открытого овального окна под контролем внутрисердечной эхокардиографии без применения флюороскопии.Кардиологический вестник. 2024;19(3):104-110

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026