Успешное повторное эндоваскулярное вмешательство при тромбозе трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS)
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11):129-133.
DOI: 10.17116/hirurgia2025111129
Прочитано: 1058 раз
Резюме
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) — малоинвазивный и эффективный метод лечения больных с кровотечением из варикозно-расширенных вен желудочно-кишечного тракта и рефрактерным асцитом, связанными с портальной гипертензией. Однако, несмотря на эффективность методики, на практике по разным причинам встречается дисфункция TIPS, которая может привести к рецидиву осложнений. В таких случаях можно выполнить повторное эндоваскулярное вмешательство с целью радикального лечения по поводу портальной гипертензии. В статье представлен один из методов эндоваскулярной коррекции (Y-стентирование) при окклюзии ранее установленного портокавального анастомоза.
Ключевые слова
- портальная гипертензия
- TIPS
- кровотечение
- дисфункция
- Y-стентирование
Дата поступления: 11.12.2024
Дата принятия в печать: 29.12.2024
Дата публикации: 25.11.2025
- Saltini D, Indulti F, Guasconi T, Bianchini M, Cuffari B, Caporali C, Casari F, Prampolini F, Senzolo M, Colecchia A, Schepis F. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt: Devices Evolution, Technical Tips and Future Perspectives. J Clin Med. 2023;12(21):6758. https://doi.org/10.3390/jcm12216758
- Colombato L. The role of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in the management of portal hypertension. J Clin Gastroenterol. 2007;41(3):344-351. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e318157e500
- Büttner L, Pick L, Jonczyk M, Fehrenbach U, Collettini F, Auer TA, Schnapauff D, De Bucourt M, Wieners G, Gebauer B, Aigner A, Böning G. Shunt dysfunction and mortality after transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in patients with portal hypertension. Insights into imaging. 2024;15(1):193. https://doi.org/10.1186/s13244-024-01768-8
- Tesdal IK, Filser T, Weiss C, Holm E, Dueber C, Jaschke W. Transjugular intrahepatic portosystemic shunts: adjunctive embolotherapy of gastroesophageal collateral vessels in the prevention of variceal rebleeding. Radiology. 2005 July;236(1):360-367. Epub 2005 June 13. PMID: 15955858. https://doi.org/10.1148/radiol.2361040530
- Tripathi D, Stanley AJ, Hayes PC, Travis S, Armstrong MJ, Tsochatzis EA, Rowe IA, Roslund N, Ireland H, Lomax M, Leithead JA, Mehrzad H, Aspinall RJ, McDonagh J, Patch D. Transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt in the management of portal hypertension. Gut. 2020;69(7):1173-1192. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-320221
- Nguyen C, Robinson T, Borgmann AJ, Baron C, Imani RA. A method for revision of a foreshortened transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) stent using transhepatic trans-stent access. Radiol Case Reports. 2021;16(9):2376-2381. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2021.06.019
- Kanterman RY, Darcy MD, Middleton WD, Sterling KM, Teefey SA, Pilgram TK. Doppler sonography findings associated with transjugular intrahepatic portosystemic shunt malfunction. Am J Roentgenol. 1997;168(2):467-472. https://doi.org/10.2214/ajr.168.2.9016228
- Cura M, Cura A, Suri R, El-Merhi F, Lopera J, Kroma G. Causes of TIPS dysfunction. Am J Roentgenol. 2008;191(6):1751-1757. https://doi.org/10.2214/AJR.07.3534
- Li X, Wang HL, Zhou TY, Chen SQ, Nie CH, Zhang YL, Yu ZN, Zhou GH, Zhu TY, Sun JH. Zhonghua gan zang bing za zhi = Chinese Journal of Hepatology. 2020;28(9):742-746. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn501113-20200301-00079
- Alwarraky MS, Elzohary HA, Melegy MA, et al. Parallel transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) for TIPS dysfunction: technical and patency outcome. Egyptian J Radiol Nuclear Med. 2020;51:229. https://doi.org/10.1186/s43055-020-00332
Рекомендуем статьи по данной теме:
Выбор оптимального метода профилактики кровотечения портального генеза у пациентов, состоящих в листе ожидания на трансплантацию печени, с использованием 3D-моделирования и автоматизированного программного комплекса «Автоплан».Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):89-94
Клинический случай применения таргетной терапии у пациента с муковисцидозом и декомпенсированным циррозом печени.Респираторная медицина. 2026;2(2):66-71
Ассоциация полиморфизмов rs1042713 и rs1042714 гена ADRB2 с ответом на бета-адреноблокаторы при коррекции портальной гипертензии у пациентов с циррозом печени.Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(2):5-12
Эндоваскулярная эмболизация в лечении пациентов с осложненным течением злокачественных новообразований органов головы и шеи.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):76-81
Разработка диагностической системы оценки функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава.Российская стоматология. 2026;19(1-2):128-133
Минимально инвазивное комплексное этапное хирургическое лечение пациентов с острым тяжелым панкреатитом в многопрофильном скоропомощном хирургическом стационаре.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(2):29-35
Интраоперационное применение локальных гемостатических препаратов в условиях хирургической инфекции.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11):94-100
Сравнение методик определения оптимального индивидуального положения нижней челюсти у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.Стоматология. 2025;104(2):59-63
Опыт лечения и профилактики несостоятельности швов и кровотечения после различных типов бариатрических вмешательств.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):79-85
Интраоперационный разрыв левого желудочка при кардиохирургических вмешательствах.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4):95-99