ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Удаление полностью металлизированной правой коронарной артерии вместе со стентами и множественными ложными аневризмами как последствия реканализации хронической окклюзии и последовательного стентирования на всем ее протяжении

Удаление полностью металлизированной правой коронарной артерии вместе со стентами и множественными ложными аневризмами как последствия реканализации хронической окклюзии и последовательного стентирования на всем ее протяжении

Авторы:
И.В. Жбанов.,
Мартиросян А.К.,
Плотников Н.А.,
Киладзе И.З.,
Тазин С.А.

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11):122-128.

DOI: 10.17116/hirurgia2025111122

Прочитано: 893 раза

Резюме

Вопреки последним достижениям в области фармакологического, эндоваскулярного и хирургического лечения больных атеросклерозом коронарных артерий ишемическая болезнь сердца остается основной причиной инвалидизации и смертности населения от заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. С 2019 г. более 10% операций аортокоронарного шунтирования проведены после ранее выполненного стентирования коронарных артерий. На фоне расширения показаний и повышения классов рекомендаций к чрескожным коронарным вмешательствам все чаще встречаются пациенты с тотальным стентированием одной коронарной артерии и более, что создает весьма серьезную проблему коронарной хирургии. Возник феномен тотальной металлизации коронарной артерии, известный как full metall jacket. Мы в своей практике столкнулись с весьма редким клиническим наблюдением, когда ранее выполненная реканализация хронической пролонгированной окклюзии и последующее стентирование правой коронарной артерии на всем протяжении осложнилось множественными перфорациями и, как следствие, формированием ложных аневризм. Представляем клинический случай пациента с таким осложнением, при котором потребовалось хирургическое лечение, сложность которого заключалась в необходимости вмешательства на тотально металлизированной правой коронарной артерии.

Ключевые слова

  • аортокоронарное шунтирование
  • феномен тотальной металлизации коронарной артерии
  • тотально металлизированная коронарная артерия

Дата поступления: 13.08.2025

Дата принятия в печать: 10.09.2025

Дата публикации: 25.11.2025

Литература / References
  1. Вайсман Д.Ш., Енина Е.Н. Показатели смертности от ишемической болезни сердца в Российской Федерации и ряде регионов: особенности динамики и структуры. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(7):3975. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3975
  2. Stone GW, Kappetein AP, Sabik JF, Pocock SJ, Morice MC, Puskas J, Kandzari DE, Karmpaliotis D, Brown WM 3rd, et al.; EXCEL Trial Investigators. Five-Year Outcomes after PCI or CABG for Left Main Coronary Disease. N Engl J Med. 2019;381(19):1820-1830. Epub 2019 Sept 28. Erratum in: N Engl J Med. 2020 Mar 12;382(11):1078. https://doi.org/10.1056/NEJMx200004
  3. Ekici B, Erkan AF, Kütük U, Töre HF. Successful management of coronary artery rupture with stent-graft: a case report. Case Rep Med. 2014;2014:391843. https://doi.org/10.1155/2014/391843
  4. El-Gamel A, Chan B. Full Metal Jacket Endarterectomy of Left Anterior Descending Coronary Artery is Safe With Good Midterm Outcomes. Heart Lung Circ. 2021;30(4):605-611. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2020.08.007
  5. Soliman R, Ohri S, Hagag M, Rasekh F. Early and Midterm Results of Stent Endarterectomy for Left Anterior Descending Coronary Artery “Full Metal Jacket”. Heart Surg Forum. 2021;24(3):E467-E473. https://doi.org/10.1532/hsf.3805
  6. Алекян Б.Г., Стаферов А.В., Закарян Н.В., Фозилов Х.Г. Виды осложнений чрескожных коронарных вмешательств у больных ишемической болезнью сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2010;6:27-34.
  7. Harnek J, James S, Lagerqvist B. Coronary artery perforation and tamponade: incidence, risk factors, predictors and outcomes from 12 years’ data of the SCAAR registry. Circ J. 2019;84:43-53. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-19-0757
  8. Shaukat A, Tajti P, Sandoval Y, et al. Incidence, predictors, management and outcomes of coronary perforations. Catheter Cardiovasc Interv. 2019;93:48-56. https://doi.org/10.1002/ccd.27706
  9. Moroni F, Brilakis ES, Azzalini L. Chronic total occlusion percutaneous coronary intervention: managing perforation complications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2021;19:71-87. https://doi.org/10.1080/14779072.2021.1850264
  10. Salisbury AC, Karmpaliotis D, Grantham JA, Sapontis J, Meng Q, Magnuson EA, Gada H, Lombardi W, Moses J, Li H, Arnold SV, Baron SJ, Spertus JA, Cohen DJ. In-Hospital Costs and Costs of Complications of Chronic Total Occlusion Angioplasty: Insights From the OPEN-CTO Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(4):323-331. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2018.10.025
  11. Chen S, Lotan C, Jaffe R, Rubinshtein R, Ben-Assa E, Roguin A, Varshitzsky B, Danenberg HD. Pericardial covered stent for coronary perforations. Catheter Cardiovasc Interv. 2015;86(3):400-404. https://doi.org/10.1002/ccd.26011
  12. Marmagkiolis K, Brilakis ES, Hakeem A, Cilingiroglu M, Bilodeau L. Saphenous vein graft perforation during percutaneous coronary intervention: a case series. J Invasive Cardiol. 2013;25(3):157-161.
  13. Elsner M, Zeiher AM. [Perforation und Ruptur von Koronararterien Perforation and rupture of coronary arteries]. Herz. 1998;23(5):311-318. (In German). https://doi.org/10.1007/BF03044364
  14. Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP, Colombo A, et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N Eng J Med. 2008;360:961-972.
  15. Booth J, Clayton T, Pepper J, Nugara F, et al. Randomized controlled trial of coronary artery bypass surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with multivessel coronary artery disease: six-year follow-up from the Stent or Surgery Trial. Circulation. 2008;118(4):381-388.
  16. Fefer P, Knudtson ML, Cheema AN, Galbraith PD, Osherov AB, Yalonetsky S, Gannot S, Samuel M, Weisbrod M, Bierstone D, Sparkes JD, Wright GA, Strauss BH. Current perspectives on coronary chronic total occlusions: the Canadian Multicenter Chronic Total Occlusions Registry. J Am Coll Cardiol. 2012;59(11):991-997. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.12.007
  17. Kobayashi Y, et al. Stented segment length as an independent predictor of restenosis. J Am Coll Cardiol. 1999;3(4):3:651-659.
  18. Atoui R, Mohammadi S, Shum-Tim D. Surgical extraction of occluded stents: when stenting becomes a problem. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009;9(4):736-738. https://doi.org/10.1510/icvts.2009.210633
  19. Calafiore AM, Gaudino M. Complex surgical coronary revascularization: Endarterectomy, stentectomy and other nightmare scenarios. Technical Aspects of Modern Coronary Artery Bypass Surgery. Academic Press; 2021:337-347.
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Информативность расчетных показателей, получаемых с помощью катетера в легочной артерии: проспективное клиническое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):65-72

Гемодинамический ответ на начальный этап общей анестезии при коронарном шунтировании: проспективное клиническое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):32-38

Персонализированный подход к определению показаний и тактике операции аортокоронарного шунтирования у больных пожилого и старческого возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):20-28

Качество жизни больных ишемической болезнью сердца в течение первых 6 месяцев после операции на открытом сердце.Кардиологический вестник. 2025;20(3):62-71

Динамика состояния миокарда левого желудочка и левого предсердия по данным strain-эхокардиографии после коронарного шунтирования.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(3):269-279

Стентэктомия после чрескожного коронарного вмешательства, осложнившегося разрывом дистального анастомоза после аортокоронарного шунтирования.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(1):109-114

Реабилитационный потенциал пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших аутовенозное аортокоронарное шунтирование, в оценке эффективности восстановительного лечения.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(5):29-39

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29
  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12
  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru
  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026