ЦЕЛЬ
Описание непосредственных и отдаленных результатов лапароскопической передней и задней ректопексии с использованием двух сетчатых имплантатов для лечения мужчин с ректальным пролапсом, выполненной на базе одного центра.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Представлен опыт хирургического лечения 5 пациентов мужского пола с полнослойным выпадением прямой кишки, обратившихся за медицинской помощью в период с 2017 по 2022 г., которым была выполнена нервосберегающая лапароскопическая переднезадняя ректопексия с использованием двух макропористых частично рассасывающихся монофиламентных сетчатых имплантатов. Средний возраст пациентов составлял 35,4±13,3 года, средняя продолжительность заболевания до момента операции — 3,5 года.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Все операции выполнены лапароскопическим доступом. Средняя длительность операции составила 173±21,7 мин. Интраоперационные осложнения не отмечены. В послеоперационном периоде у одного пациента развилось осложнение (перфорация дивертикула сигмовидной кишки), потребовавшее повторной операции. Период пребывания пациентов в стационаре после операции в среднем составил 7±3,3 дня, средний период послеоперационного наблюдения — 50,1 (32—94) мес, в течение которого не выявлено рецидивов заболевания и осложнений, связанных с установкой сетчатого имплантата или фиксирующих швов. При оценке качества жизни средний показатель до лечения по шкале Wexner составил 11,8 балла, после лечения — 2,6 балла, средняя оценка до лечения по шкале НМИЦ колопроктологии А.Н. Рыжих (ГНЦК) была 9,4 балла, после лечения — 2,4 балла, средняя оценка до лечения по шкале PFDI-20 составила 19,4 балла, после лечения — 4,6 балла.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лапароскопическая переднезадняя ректопексия двойным сетчатым имплантатом у мужчин с выпадением прямой кишки приводила к улучшению функциональных результатов и качества жизни. Рецидивы заболевания и осложнения, связанные с сетчатыми имплантатами, не отмечены. Выводы ограничены небольшим числом наблюдений, поэтому требуются дальнейшие исследования для стандартизации хирургического лечения мужчин с пролапсом прямой кишки.