Симультанные операции при компрессионном стенозе чревного ствола (синдром Данбара) у детей и их результаты
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10):80-87.
DOI: 10.17116/hirurgia202510180
Прочитано: 1091 раз
Резюме
ЦЕЛЬ:
Изучить частоту сочетания компрессионного стеноза чревного ствола (КСЧС) с другими заболеваниями, разработать алгоритм диагностики и лечения при сочетанных формах у детей.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
: проанализированы результаты оперативных вмешательств, выполненных 148 детям с КСЧС в ДГКБ им. Н.Ф. Филатова в 2015 — 2024 гг. Симультанные (N=43) или этапные (N=19) операции выполнены с учетом сопутствующих заболеваний.
РЕЗУЛЬТАТЫ
: основными коморбидными состояниями при КСЧС являются заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта и воронкообразная деформация грудной клетки. Тошнота, изжога, отрыжка и усиление боли после физической нагрузки чаще наблюдаются при сопутствующих заболеваниях. Продолжительность оперативных вмешательств при изолированном КСЧС составила 45 (40; 50) минут, при сопутствующих заболеваниях — 75 (55; 90) минут (p<0,001). Наличие сопутствующих заболеваний не увеличивало частоту интраоперационных осложнений и не снижало эффективность вмешательств в долгосрочной перспективе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
: в случаях выявления КСЧС с сопутствующими заболеваниями, требующими оперативного лечения, показано проведение симультанной операции. Наш опыт свидетельствует об успешности симультанных операций у детей.
Ключевые слова
- синдрома Данбара
- лапароскопическая декомпрессия чревного ствола
- рефлюкс-эзофагит
- хроническая дуоденальная непроходимость
- деформация грудной клетки
Дата поступления: 13.02.2025
Дата принятия в печать: 10.04.2025
Дата публикации: 30.10.2025
- Белякин С.А. Хроническая абдоминальная ишемия / Белякин С.А., Кохан Е.П., Мироненко Д.А.. — Москва: БИНОМ, 2014. — С.168.
- Зайнулабидов Р.А., Разумовский А.Ю., Митупов З.Б., Чумакова Г.Ю. Лапароскопическаядиссекция при компрессионном стенозе чревного ствола у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологиии реаниматологии. 2021;11(2):131—140. https://doi.org/10.17816/psaic684
- Hofmann K, Lareida A, Bächler T, Breitenstein S, Kambakamba P. Recurrent aneurysmatic bleeding of pancreaticoduodenal aneurysm due to median arcuate ligament syndrome: a case report. J Surg Case Rep. 2024;2024(5):rjae364. https://doi.org/10.1093/jscr/rjae364
- Laparoscopic Treatment of Median Arcuate Ligament Syndrome: Analysis of Long-Term Outcomes and Predictive Factors / J.A. Cienfuegos [et al.] //J. Gastrointest. Surg. — 2018. — Vol. 24, No. 4. — P. 713-721. https://doi.org/10.1007/s11605-017-3635-3
- Huber TS. Mesenteric vascular disease: Chronic Ischemia / T.S. Huber, W.A. Lee // Rutherford’s Vascular surgery / ed. J.L. Cronenwett, K.W. Johnston. — 7th ed.
- Зайнулабидов Р.А., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Митупов З.Б., Чумакова Г.Ю. Эрозивно-язвенные поражения слизистой гастродуоденальной зоны при компрессионном стенозе чревного ствола у подростков. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(6):131-138. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-202-6-131-138
- Тютин Л.А. Магнитно-резонансная ангиография: этапы развития, диагностические возможности и ограничения / Л.А. Тютин, Е.К. Яковлева // Мед. визуализация. — 2013. — №2. — С. 29-40.
- Бондарев В.И., Баллюзек Ф.В., Кандарян А.К. Экстравазальная компрессия чревного ствола: выбор объема адекватной коррекции // Грудная и сердечно-сосуд. хир. — 1993. — №4. — С. 31-34.
- Laparoscopic treatment of celiac axis compression syndrome (CACS) and hiatal hernia: Case report with bleeding complications and review / L. Libero, A. Varricchio, A. Tartaglia [et al.] // Int. J. Surg. Case Rep. — 2013. — Vol. 4, No. 10. — P. 882-885. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2013.06.021
- Ozbulbul N.I. CT angiography of the celiac trunk: anatomy variants andpathologic findings. Diagn. Interv. Radiol. 2011;(17):150-157. https://doi.org/10.4261/1305-3825.dir.3283-10.1
- Игнашов А.М., Ван Ч., Баландов С.Г., Качалов Д.В., Блинов Е.В., Мамченкова М.В., Гичкин А.Ю., Морозов А.Н., Ковалева Л.Ф., Мигащук С.Д. Сравнительная характеристика и результаты хирургического лечения больных синдромом компрессии чревного ствола и в сочетании с рефлюкс-эзофагитом. Ученые записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. 2018;25(1):68-76. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-1-68-76
Рекомендуем статьи по данной теме:
Новый способ хирургического лечения морбидного ожирения с профилактикой рефлюкс-эзофагита.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):59-63
Интерпозиция сегмента тощей кишки после проксимальной резекции желудка (к 70-летию операции Merendino—Dillard).Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):66-72
Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов различных возрастных групп с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и хронической железодефицитной анемией.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(4):14-20
Комплексное миниинвазивное лечение больных рефлюкс-эзофагитом, осложненным пептической стриктурой пищевода.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(6):5-12
Долгосрочные результаты хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы с сопутствующей хронической железодефицитной анемией у различных возрастных групп.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):52-58
Результаты хирургического лечения детей с компрессионным стенозом чревного ствола.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):58-68
Хирургические аспекты повторных антирефлюксных вмешательств при рецидиве рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Доказательная гастроэнтерология. 2024;13(3):20-25