Results of mitral valve repair for severe degenerative mitral insufficiency

Babenko S.I.; Sachkov A.S.; Titov D.A.

doi:https://doi.org/10.17116/kardio20261903121

Светлана Ивановна Бабенко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева», Москва, Россия

ORCID: 0000-0002-2621-4504

Антон Сергеевич Сачков

ORCID: 0000-0002-7796-4292

Дмитрий Алексеевич Титов

ORCID: 0000-0002-0943-5727

Результаты пластики митрального клапана при тяжелой недостаточности дегенеративного генеза

Авторы:

Бабенко С.И., Сачков А.С., Титов Д.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3): 21‑26

DOI: 10.17116/kardio20261903121

Прочитано: 106 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Бабенко С.И., Сачков А.С., Титов Д.А. Результаты пластики митрального клапана при тяжелой недостаточности дегенеративного генеза. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):21‑26.
Babenko SI, Sachkov AS, Titov DA. Results of mitral valve repair for severe degenerative mitral insufficiency. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2026;19(3):21‑26. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio20261903121

Подписка 2026 Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Результаты хирургического лечения пациентов с функциональной митральной недостаточностью при ведущем аортальном пороке. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;(3):310-325

Отдаленные результаты многоклапанной коррекции пороков сердца. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10-2):35-41

Резюме / Abstract:

Реконструкция митрального клапана стала предпочтительным методом лечения тяжелой дегенеративной митральной недостаточности благодаря своему документально подтвержденному преимуществу перед заменой клапана прежде всего в отношении необходимости пожизненного приема антикоагулянтных препаратов у пациентов с синусовым ритмом, отдаленной выживаемости и сохранения функции левого желудочка.

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ

Было проанализировать результаты различных способов реконструкции митрального клапана при дегенеративной недостаточности, учитывая этиологические особенности, при выполнении операций в условиях искусственного кровообращения. В центрах с большим опытом пластики митрального клапана процент успешных операций составляет около 95%. Активно развивающиеся транскатетерные технологии, в частности MitraClip, становятся хорошей альтернативой открытым операциям, особенно для пациентов с высоким риском операции в условиях искусственного кровообращения. Однако результаты этих операций пока далеки от идеальных. Безупречная диагностика и тщательный отбор на процедуру ограничивают широкое применение метода.

Ключевые слова / Keywords:

митральный клапан

дегенеративный порок

недостаточность митрального клапана

реконструкция митрального клапана

Авторы / Authors:

Светлана Ивановна Бабенко

ORCID: 0000-0002-2621-4504

Антон Сергеевич Сачков

ORCID: 0000-0002-7796-4292

Дмитрий Алексеевич Титов

ORCID: 0000-0002-0943-5727

Дата поступления:

20.05.2025

Дата принятия в печать:

11.08.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Delgado V, Ajmone Marsan N, Bonow RO. et al. Degenerative mitral regurgitation. Nat Rev Dis Primers 2023;9(1):70. https://doi.org/10.1038/s41572-023-00478-7
Grigioni F, Tribouilloy C, Avierinos JF, Barbieri A, Ferlito M, Trojette F. Outcomes in mitral regurgitation due to flail leaflets a multicenter European study. JACC Cardiovasc Imaging. 2008;1(2):133-141. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2007.12.005
Catherine M. Otto, Rick A. Nishimura, Robert O. Bonow, Blase A. Carabello et all. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. A Report of the American College of Cardiology/American Heart. Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143:e 00–e 00. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000923
R.M. Suri, J.L. Vanoverschelde, F. Grigioni, H.V. Schaff, C. Tribouilloy, J.F. Avierinos, et al. Association between early surgical intervention vs watchful waiting and outcomes for mitral regurgitation due to flail mitral valve leaflets. JAMA 2013; 310: 609-616
D.H. Kang, J.H. Kim, J.H. Rim, M.J. Kim, S.C. Yun, J.M. Song, et al. Comparison of early surgery versus conventional treatment in asymptomatic severe mitral regurgitation. Circulation 2009; 119: 797-804
Jennifer M Richards a, Emily J Farrar a, Bruce G Kornreich b, N Sydney Moïse b, Jonathan T Butcher. The mechanobiology of mitral valve function, degeneration, and repair. J Vet Cardiol. 2012;14(1):47-58. https://doi.org/10.1016/j.jvc.2012.01.002
Levine RA, Hagége AA, Judge DP, Padala M, Dal-Bianco JP, Aikawa E et all. Mitral valve disease — morphology and mechanisms. Nat Rev Cardiol. 2015;12(12):689-710. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2015.161
Ling Chen, Frank C-P. Yin, M.D., Ph.D., Karen May-Newman, Ph.D. The Structure and Mechanical Properties of the Mitral Valve Leaflet-Strut Chordae Transition Zone. J Biomech Eng. 2004; 126(2): 244-251. https://doi.org/10.1115/1.1695569
Javier G. Castillo, Anelechi C. Anyanwu, Ahmed El-Eshmawi, David H. Adams. All anterior and bileaflet mitral valve prolapses are repairable in the modern era of reconstructive surgery. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2014; 45 (1): 139-145. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt196
Sonaglioni A., Nicolosi G., Bruno A. et al. Echocardiographic Assessment of Mitral Valve Prolapse Prevalence before and after the Year 1999: A Systematic Review. J Clin Med. 2024;13(20):6160. https://doi.org/10.3390/jcm13206160
Hiemstra YL et al. Prognostic value of global longitudinal strain and etiology after surgery for primary mitral regurgitation. JACC Cardiovasc. Imaging 2020; 13:577-585
Сачков А.С., Храмченков А.Г., Бабенко С.И., Соболева Н.Н., Муратов Р.М. Модифицированная техника «складывания створки» при протезировании хорд митрального клапана нитями из ПТФЭ. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(6):582-586 https://doi.org/10.17116/kardio202316061582
Бабенко С.И., Муратов Р.М., Сачков А.С., Соболева Н.Н., Соркомов М.Н.. Трехмерная эхокардиография в диагностике и выборе метода хирургической коррекции тяжелой недостаточности митрального клапана у пациентов с фиброэластическим дефицитом и болезнью Барлоу. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020; 21 (2): 160-168 https://doi.org/10.24022/1810-0694-2020-21-2-160-168
Kawamura M, Monta O, Maeda S, Tsutsumi Y. Mitral valve repair for degenerative mitral regurgitation with Carpentier’s functional classification type II in elderly patients: a single center experience. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):75. https://doi.org/10.1186/s13019-024-02578-1
Javadikasgari H, Mihaljevic T, Suri RM et al. Simple versus complex degenerative mitral valve disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;156(1):122-129. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.02.102
Suri RM, Clavel MA, Schaff HV, Michelena HI, Huebner M, Nishimura RA, Enriquez-Sarano M. Effect of recurrent mitral regurgitation following degenerative mitral valve repair: long-term analysis of competing outcomes. J Am Coll Cardiol. 2016;67(5):488-498. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.098
Tirone E. David, Joan Ivanov, Susan Armstrong, Debbie Christie, Harry Rakowski. A comparison of outcomes of mitral valve repair for degenerative disease with posterior, anterior, and bileaflet prolapse. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2005; 130 (5): 1242-1249
Kaneyuki D., Nakajima H., Asakura T. et al. Recurrent mitral regurgitation after mitral valve repair for bileaflet lesions in the modern era. J Cardiothorac Surg. 2019; 14: 205. https://doi.org/10.1186/s13019-019-1035-3
Haruka Sasaki, Keitaro Mahara, Mai Terada, Kanako Kishiki, Shuichiro Takanashi, Yoshio Kobayashi. Short Coaptation Length is a Predictor of Recurrent Mitral Regurgitation after Mitral Valve Plasty. Heart lung and circulation. 2021; 30 (9): 1414-1421
Michel Pompeu Sá, Xander Jacquemyn, Jef Van den Eynde et al. Coaptation Length as Predictor of Recurrent Mitral Regurgitation After Surgical Repair for Degenerative Mitral Valve Disease: Meta-Analysis of Reconstructed Time-to-Event Data. Structural Heart 2023;7(3):100152
Makarious Laham, M., Easo, J., Szczechowicz, M. et al. Five-year follow-up of mitral valve repair versus replacement: a propensity score analysis. J Cardiothorac Surg. 2023; 18: 27. https://doi.org/10.1186/s13019-023-02144-1
Silaschi M, Chaubey S, Aldalati O, Khan H, Uzzaman MM, Singh M, et al. Is mitral valve repair superior to mitral valve replacement in elderly patients? Comparison of short- and long-term outcomes in a propensity-matched cohort. J Am Heart Assoc. 2016;5(8):e003605.
Chivasso P, Bruno VD, Farid S, Malvindi PG, Modi A, Benedetto U, et al. Predictors of survival in octogenarians after mitral valve surgery for degenerative disease: the mitral surgery in octogenarians study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;155(4):1474-82.e2.
Arian Arjomandi Rad, Vinci Naruka, Robert Vardanyan et al. Mitral and tricuspid annuloplasty ring dehiscence: a systematic review with pooled analysis. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2021; 60 (4): 801-810. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab178
Thilo Noack, Philipp Kiefer, Nina Vivell et al. Annuloplasty ring dehiscence after mitral valve repair: incidence, localization and reoperation. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2020; 57 (2): 300-307. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezz219