Эндоскопическое лечение пищеводно-плеврального свища после операции Айвора Льюиса
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):59-63.
DOI: 10.17116/endoskop20263204159
Прочитано: 330 раз
Резюме
Несостоятельность анастомоза после операции Айвора Льюиса варьирует от 4 до 30%. Помимо вопросов ранней диагностики осложнений важным является определение тактики и способов лечения. В литературе предложены и обсуждены различные подходы при несостоятельности анастомоза. Однако успех лечения во многом определяют возможности клиники. В статье представлен опыт использования эндоскопических приемов для восстановления непрерывности пищеварительной трубки после несостоятельности анастомоза у пациента, оперированного по методу Льюиса. Достигнут положительный клинический эффект при сопоставимо малых затратах на лечение. Описанные приемы расширяют возможности малоинвазивного лечения пациентов с послеоперационными пищеводными свищами, должны найти свою нишу и войти в арсенал специалистов как варианты временного или окончательного лечения.
Ключевые слова
- операция Айвора Льюиса
- несостоятельность анастомоза
- эндоскопическая внутрипросветная пластика
Дата поступления: 09.04.2025
Дата принятия в печать: 07.05.2025
Дата публикации: 12.08.2026
- Hofmann T, Biebl M, Knitter S, Fehrenbach U, Chopra S, Cetinkaya-Hosgor C, Raakow J, Seika P, Langer R, Pratschke J, Denecke C, Kröll D. A 25 mm circular stapler anastomosis is associated with higher anastomotic leakage rates following minimally invasive Ivor Lewis operation. J Clin Med. 2022;11(23):7177. https://doi.org/10.3390/jcm11237177
- Verstegen MHP, Bouwense SAW, van Workum F, Ten Broek R, Siersema PD, Rovers M, Rosman C. Management of intrathoracic and cervical anastomotic leakage after esophagectomy for esophageal cancer: a systematic review. World J Emerg Surg. 2019;14:17. https://doi.org/10.1186/s13017-019-0235-4
- Kooij CD, de Jongh C, Kingma BF, van Berge Henegouwen MI, Gisbertz SS, Chao YK, Chiu PW, Rouanet P, Mourregot A, Immanuel A, Mala T, van Boxel GI, Carter NC, Li H, Fuchs HF, Bruns CJ, Giacopuzzi S, Kalff JC, Hölzen JP, Juratli MA, Benedix F, Lorenz E, Egberts JH, Haveman JW, van Etten B, Müller BP, Grimminger PP, Berlth F, Piessen G, van den Berg JW, Milone M, Luketich JD, Sarkaria IS, Sallum RAA, van Det MJ, Kouwenhoven EA, Brüwer M, Harustiak T, Kinoshita T, Fujita T, Daiko H, Li Z, Ruurda JP, van Hillegersberg R; UGIRA Study Group. The current state of robot-assisted minimally invasive esophagectomy (RAMIE): outcomes from the Upper GI International Robotic Association (UGIRA) Esophageal Registry. Ann Surg Oncol. 2025;32(2):823-833. https://doi.org/10.1245/s10434-024-16364-9
- Ding Q, Zhou W, Xue Y, Han X, Yin D, Xue L, Luo J. Comparison of postoperative complications between different operation methods for esophageal cancer. Thorac Cancer. 2019;10(8):1669-1672. https://doi.org/10.1111/1759-7714.13092
- Gray KD, Molena D. Minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy. Surg Oncol Clin N Am. 2024;33(3):529-538. https://doi.org/10.1016/j.soc.2023.12.014
- Lubbers M, van Det MJ, Crull D, van der Linden A, Vrij AA, Kouwenhoven EA. Suction drainage for anastomotic leakage after Ivor Lewis esophagectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2023;33(1):31-36. https://doi.org/10.1097/SLE.0000000000001130
- Hauge T, Dretvik T, Johnson E, Mala T. Treatment of anastomotic leakage following Ivor Lewis esophagectomy: 10-year experience from a Nordic center. Dis Esophagus. 2024;37(9):1-9. https://doi.org/10.1093/dote/doae040
- Laydi M, Doussot A, Lakkis Z, Mathieu P, Gandon A, Dubois C, Degisors S, Martin L, Heyd B, Piessen G. Anatomic patterns of anastomotic leaks after Ivor Lewis esophagectomy for cancer: impact on management and outcomes. Surgery. 2023;174(2):247-251. https://doi.org/10.1016/j.surg.2023.04.034
- Fabbi M, Hagens ERC, van Berge Henegouwen MI, Gisbertz SS. Anastomotic leakage after esophagectomy for esophageal cancer: definitions, diagnostics, and treatment. Dis Esophagus. 2021;34(1):1-14. https://doi.org/10.1093/dote/doaa039
- Старков Ю.Г., Выборный М.И., Ручкин Д.В., Джантуханова С.В., Замолодчиков Р.Д., Воробьева Е.А. Эндоскопическое лечение несостоятельности пищеводных анастомозов с использованием вакуумно-аспирационной системы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(10):13-20. https://doi.org/10.17116/hirurgia201910113
- Короткевич А.Г., Леонтьев А.С., Шестак И.С., Май С.А., Савостьянов И.В., Маринич Я.Я., Кузнецов В.В. 10-илетний опыт использования перекисного гемостаза в оценке эффективности хирургического лечения желудочно-кишечных кровотечений. Клиническая эндоскопия. 2022;1(61):21-28.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Интерлейкин-6 как биохимический маркер несостоятельности швов кишечного анастомоза.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9):87-93
Послеоперационный перитонит. Эпидемиология, диагностика, оперативное лечение и его прогноз.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):104-111