ОБОСНОВАНИЕ

Существуют редкие формы острого аппендицита, представляющие сложность в диагностике и лечении. В их число входит ущемление червеобразного отростка при грыже Амианда (в грыжевых воротах паховой грыжи). Подходы к лечению при этом нозологическом варианте остаются спорными. В литературе не предложен актуальный алгоритм лечения при этом заболевании, что, по всей видимости, связано с невысокой распространенностью последнего.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение вариантов алгоритма лечения грыжи Амианда с острым аппендицитом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Отображены особенности течения, диагностики и хирургического лечения грыжи Амианда с острым аппендицитом. В работе также представлены разбор клинического случая острого аппендицита при грыже Амианда и один из вариантов тактического выхода из данной ситуации в соответствии со стандартами современной хирургии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Хирургическое лечение распределили на два этапа. На первом прибегли к лапароскопической аппендэктомии, однако воздержались от одномоментной аллогерниопластики в пользу простого ушивания грыжевых ворот (местной аутопластики) из лапароскопического доступа с последующей отсроченной полноценной аллопластикой сетчатым протезом на втором этапе хирургического лечения. Такой выбор был связан с наличием деструктивно-перфоративных изменений червеобразного отростка и высоким уровнем локальной контаминации во время первичной операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При выбранной тактике послеоперационный период протекал гладко как после первого, так и второго этапа хирургического лечения. Мы не столкнулись с осложнениями и можем рекомендовать этот алгоритм лечения к применению.