ЦЕЛЬ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА
Анализ результатов использования новой роботической хирургической системы Versius в клинической практике.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В рамках настоящего исследования выполнен поиск статей в базах данных Elibrary, MEDLINE, PubMed, Scopus. Использованы следующие поисковые термины: «robotic surgery», «Versius», «robot Versius», «visceral surgery», «gynecology», «colorectal surgery», «urology», «thoracoscopy». Рассмотрены рецензируемые исследования, проведенные по всему миру. Наше исследование не выявило опубликованных статей на других языках, кроме английского. Проанализированы исследования, опубликованные на английском языке, с использованием системы Versius в колоректальной, висцеральной, урологической, торакальной и гинекологической хирургии. В базах данных обнаружено 46 статей, из которых 16 соответствовали критериям включения. Изучены результаты использования робота Versius, которые включали демографические данные о пациентах (возраст и пол), данные о конверсиях в лапароскопию или открытую хирургию, длительность операции, длительность пребывания пациентов в стационаре, кровотечение во время операции, послеоперационные осложнения и сведения о других неблагоприятных последствиях операций, включая случаи послеоперационной смерти.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В совокупности изучены параметры 1064 пациентов, которым были выполнены хирургические вмешательства с использованием робота Versius. Средний возраст пациентов, включенных в настоящий обзор, составил 50,6 года. Соотношение мужчин и женщин составило 576/433. Средняя длительность операции достигала 142,7 мин. Конверсия в лапароскопию или открытые операции упоминалась в 5 исследованиях и регистрировалась у 25 пациентов (2,3 [1,4; 3,3]%). Средняя длительность пребывания в стационаре составила 4,0 дня. Данные о послеоперационных осложнениях представлены во всех статьях. Общее количество осложнений составило 33 (3,1 [2,1; 4,1]%). Наиболее часто регистрировалась раневая инфекция в области стояния роботических портов, которая не потребовала повторных операций. Формирование уретеровагинальных фистул отмечено у 2 больных. В 2 случаях регистрировалась послеоперационная кишечная непроходимость. Описывались другие, более редкие, осложнения, например повреждение капсулы опухоли (1), несостоятельность кишечного анастомоза (1), повреждение кишки (1) и несостоятельность культи пузырного протока (1). Неблагоприятное последствие в виде летального исхода регистрировалось в 1 исследовании.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, хирургические вмешательства, выполненные с применением робота Versius, являются осуществимыми, эффективными и безопасными. Эти процедуры хорошо переносятся пациентами, сопровождаясь минимальными последствиями в раннем и позднем периодах наблюдения. Очевидно, что для дальнейшей оценки эффективности робота Versius требуется оценка долгосрочных результатов лечения и качества жизни пациентов, выполненная в рамках рандомизированных исследований.
