
Ошибки и трудности диагностики бронхиолярной аденомы
Резюме
Представлен редкий клинический случай больной 65 лет с двусторонним поражением легких, оперированной по поводу реснитчатой муконодулярной папиллярной опухоли/бронхиолярной аденомы. Показаны трудности дифференциальной диагностики с аденокарциномой на предварительном этапе исследования при планировании хирургического вмешательства, а также возникающие проблемы при интраоперационном исследовании. Приведены данные мультиспиральной компьютерной томографии и результаты гистологического и иммуногистохимического исследований. Разбираются гистологические особенности проксимального и дистального типов бронхиолярной аденомы, а также дифференциальная диагностика бронхиолярной аденомы с муцинозной аденокарциномой и перечень используемых при этом иммуногистохимических маркеров. На примере представленного случая приводятся собственные данные и источники литературы, касающиеся молекулярно-генетических исследований применительно к бронхиолярной аденоме.
Ключевые слова
- легкие
- бронхиолярная аденома
- проксимальный и дистальный типы
- аденокарцинома
- цилиндрический эпителий
- реснитчатый эпителий
- слизистые клетки
Дата поступления: 27.11.2025
Дата принятия в печать: 16.02.2026
Дата публикации: 18.06.2026
- Moon J, You S, Sun JS, Park KJ, Koh YW. Ciliated muconodular papillary tumor of the lung with cavitary change: A case report with 11-year preoperative follow-up. J Thorac Cancer. 2022;13(12): 1866-1869. https://doi.org/10.1111/1759-7714.14451
- Ishikawa Y. Ciliated muconodular papillary tumor of the peripheral lung: Benign or malignant. J Pathol Clin Med. 2002; 20:964-65. (in Japanese).
- Xu QX, Ma TT, Xiang LQ, Hou YY, LU SH, Yuan W.Zhnghua Bing Li Xue Za Zhi. (Clinical and molecular characteristics of bronchial adenoma: analysis of 88 cases). 2025;54(4):368-374. Chinese. https://doi.org/10.3760/cma.jcn112151-20240729-00480
- Liu S, Cai X, Pan J, Liu S, Lin J, Yue X. Bronchiole adenoma/pulmonary ciliated mucinous nodular papillary tumor: Case series and literature review. Medicine (Baltimore). 2023;102(50):e36559. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000036559
- Shirsat H, Zhou F, Chang JC, Rekhtman N, Saqi A, Argyropoulos K, Azour L, Simms A, Melamed J, Hung YP, Roden AC, Mino-Kenudson M, Moreira AL, Narula N. Bronchiolar Adenoma/Pulmonary Ciliated Muconodular Papillary Tumor. Am J Clin Pathol. 2021;155(6):832-844. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa194
- Yang YH, Yin K, Xu JQ, Xu XY, Zhang JL, Liu JX, Feng XZ, Lin XY. Proximal bronchiolar adenoma with malignant transformation to invasive mucinous adenocarcinoma with 4 years follow-up: a case report and literature review. Front Oncol. 2025;15:1491339. https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1491339
- Han X, Hao J, Ding S, Wang EH, Wang L. Bronchiolar Adenoma Transforming to Invasive Mucinous Adenocarcinoma: A Case Report. Onco Targets Ther. 2021;14:2241-2246. https://doi.org/10.2147/OTT.S299864
- Uchiyama S, Mizutani K, Suzuki E, Yoshii N, Watanabe T, Tsuchida H, Yobita S, Iguchi K, Nakamura M, Endo T, Takahashi S, Ogawa H, Tanahashi M. Bronchiolar adenoma/ciliated muconodular papillary tumor mixed with adenocarcinoma in situ in the same tumor. J Thorac Cancer. 2023;14(4):427-431. https://doi.org/10.1111/1759-7714.14784
- Chang JC, Montecalvo J, Borsu L, Lu S, Larsen BT, Wallace WD, Sae-Ow W, Mackinnon AC, Kim HR, Bowman A, Sauter JL, Arcila ME, Ladanyi M, Travis WD, Rekhtman N. Bronchiolar Adenoma: Expansion of the Concept of Ciliated Muconodular Papillary Tumors With Proposal for Revised Terminology Based on Morphologic, Immunophenotypic, and Genomic Analysis of 25 Cases. Am J Surg Pathol. 2018;42(8):1010-1026. https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000001086
- Suster D , Mino-Kenudson M, Suster S. Diagnostic Pathology: Thoracic. 3rd Edition. Elsevier; 2022.
- Gao Z, Feng Q, Wang Y, Jiang Y, Han D, Xu W. Case Report: Two cases of bronchiolar adenoma/ciliated muconodular papillary tumor characterized by significant basal cell hyperplasia and squamous metaplasia. Front. Oncol. 2025;15:1617720. https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1617720
- Zhou N, Chen Y, Hu S, Jiang Z. Images: Rare bronchiolar adenoma transforming to squamous cell carcinoma. Pulmonology. 2024;30(2):202-204. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2023.10.007
- Yang Y, Xie X, Jiang G, Zhang L, Liu H. Clinicopathological characteristic of ciliated muconodular papillary tumour of the lung. J Clin Pathol. 2022;75(2):128-132. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2020-207205
- Liu, H., Huang, P., Zhang, M. et al. Ciliated muconodular papillary tumor of the lung: a case report and literature review. Egypt J Bronchol 16, 20 (2022). https://doi.org/10.1186/s43168-021-00094-7
- Higashiyama M, Motoi N, Yotsukura M, Yoshida Y, Nakagawa K, Yagishita S, Shirasawa M, Yoshida T, Shiraishi K, Kohno T, Ohe Y, Watanabe SI. Clinicopathological characteristics and molecular analysis of lung cancer associated with ciliated muconodular papillary tumor/bronchiolar adenoma. Pathol Int. 2023;73(5):188-197. https://doi.org/10.1111/pin.13316
- Tachibana M, Saito M, Kobayashi J, Isono T, Yatabe Y, Tsutsumi Y. Distal-type bronchiolar adenoma of the lung expressing p16INK4a — morphologic, immunohistochemical, ultrastructural and genomic analysis — report of a case and review of the literature. Pathol Int. 2020;70(3):179-185. https://doi.org/10.1111/pin.12904
- Shao, K., Wang, Y., Xue, Q. et al. Clinicopathological features and prognosis of ciliated muconodular papillary tumor. J Cardiothorac Surg. 2019;14:143. https://doi.org/10.1186/s13019-019-0962-3
Рекомендуем статьи по данной теме:
Лекарственно-индуцированная саркоидоподобная реакция на фоне терапии ингибиторами BRAF/MEK метастатической меланомы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):632-640
Влияние острой тепловой травмы на морфологические особенности сердечно-легочной системы.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(4):29-33
Эндоскопические органосохраняющие вмешательства по поводу крупных эпителиальных новообразований прямой кишки (мультицентровое исследование).Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(4):21-26
Применения HIFU-терапии в комбинации с монохимиотерапией у пациентки с местно-распространенным аденогенным раком поджелудочной железы и ослабленным функциональным статусом.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(3):83-88
Оценка выраженности экспресии VEGF-A, SP-D и MUC-1 при отравлении баклофеном и его сочетании с этанолом.Судебно-медицинская экспертиза. 2025;68(2):45-49
Пульмональный дистресс-синдром в ургентной хирургии: понятие, патогенез, основы коррекции.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):77-85
Дифференциальный диагноз новообразований кожи перианальной области.Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(6):673-678


