Опухоль из остатков вольфова протока (FATWO)

Опухоли, происходящие из остатков мезонефрального (вольфова) протока, известные как FATWO (Female Adnexal Tumor of Probable Wolffian Origin), относятся к категории редких новообразований женской половой системы. Опухоль была впервые описана в 1973 г. врачами Kariminijad и Scully из университета Техаса M.D. Anderson Cancer Center, с тех пор в мире зафиксировано около 100 случаев FATWO. Локализация опухоли связана с траекторией закладки вольфова протока в эмбриогенезе: от ворот яичника вдоль мезосальпинкса в широкой связке матки, вдоль ее боковой стенки до наружной трети влагалища. В данной публикации представлен случай 57-летней пациентки, у которой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости была выявлена объемная опухоль правого яичника. Во время интраоперационной ревизии брюшной полости и полости малого таза опухолевые массы обнаружены также на париетальной брюшине, брыжейке сигмовидной кишки, в большом сальнике, жировой клетчатке передней брюшной стенки. Было выполнено радикальное хирургическое вмешательство с удалением всех метастатических очагов. При гистологическом исследовании строение и цитологические признаки образования не были характерны для опухоли с высокой степенью злокачественности. С учетом результатов проведенного иммуногистохимического исследования и данных клинического течения был выставлен диагноз FATWO. Редкость данной нозологической формы, ее генетическая гетерогенность создают трудности в патогистологической диагностике новообразования ввиду наличия лишь относительно специфических иммуногистохимических маркеров, которые в большей степени позволяют исключить более часто встречающиеся опухоли со сходной морфологической картиной.