Эффективность блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник, при хирургической коррекции врожденных пороков развития позвоночника у детей

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность сочетанной анестезии с применением ESP-блока по сравнению с общей комбинированной анестезией при хирургической коррекции врожденной деформации позвоночника у детей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено проспективное рандомизированное исследование с участием 50 детей в возрасте от 1 года до 16 лет, которым выполняли коррекцию врожденной деформации позвоночника. Физический статус соответствовал I—III классу по ASA. Пациенты случайным образом распределены на 2 группы: сочетанной анестезии с применением двустороннего ультразвук-ассистированного ESP-блока, раствора ропивакаина 0,5% 3 мг на 1 кг массы тела (n=26) и общей комбинированной анестезии (n=24).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Суммарная доза фентанила была меньше у пациентов группы с применением ESP-блока (200—400 мкг по сравнению с 400—800 мкг, p<0,05). Гемодинамические показатели, объем кровопотери, время пробуждения, экстубации, восстановления двигательных реакций по команде и достижения уровня сознания 9 баллов по шкале Алдрете были сопоставимыми (p>0,05). Выполнение блока не увеличивало длительность операции и анестезии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение ESP-блока является эффективным и безопасным компонентом мультимодальной аналгезии у детей при коррекции врожденных деформаций позвоночника, снижает потребность в наркотических анальгетиках, не увеличивает количество нежелательных явлений и не вызывает моторного блока, что важно при оценке неврологического статуса.