Efficacy of interfascial blockades in pediatric laparoscopic surgery: a single-center randomized study

Barminskiy A.V.; Egorov A.N.; Kirov M.Yu.

doi:https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202506128

Барминский А.В.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова»

ORCID: 0009-0001-7890-8639

Егоров А.Н.

ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова»

ORCID: 0009-0009-2111-5951

Киров М.Ю.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 2025-8162
Scopus AuthorID: 7004841942
ORCID: 0000-0002-4375-3374

Оценка эффективности межфасциальных блокад при лапароскопических операциях у детей: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование

Авторы:

Барминский А.В., Егоров А.Н., Киров М.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(6): 28‑34

DOI: 10.17116/anaesthesiology202506128

Прочитано: 208 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Барминский А.В., Егоров А.Н., Киров М.Ю. Оценка эффективности межфасциальных блокад при лапароскопических операциях у детей: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Анестезиология и реаниматология. 2025;(6):28‑34.
Barminskiy AV, Egorov AN, Kirov MYu. Efficacy of interfascial blockades in pediatric laparoscopic surgery: a single-center randomized study. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025;(6):28‑34. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202506128

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Топографо-анатомическое обоснование безопасности проведения регионарной анестезии при операциях на щитовидной и паращитовидных железах в эксперименте на трупном нефиксированном материале. Анестезиология и реаниматология. 2025;(3):19-25

Системная токсичность местных анестетиков. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Анестезиология и реаниматология. 2025;(5):8-21

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить эффективность блокады нервов нейрофасциального пространства мышц, выпрямляющих позвоночник (ESP-блока), блокады поперечного пространства живота (TAP-блока) и системного обезболивания при лапароскопических операциях у детей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено проспективное рандомизированное исследование с включением 91 пациента, которым выполнены лапароскопические вмешательства. Пациенты распределены в три группы: группу ESP-блока (n=30), группу TAP-блока (n=30), контрольную группу системного обезболивания (n=31). Блокады проводили 0,5% раствором ропивакаина в дозе 0,3—0,5 мл на 1 кг массы тела с каждой стороны с максимальной дозой 3 мг на 1 кг массы тела. Плановую анальгезию проводили внутривенно парацетамолом в дозе 15 мг на 1 кг массы тела 4 раза в сутки, метамизол натрия 10 мг на 1 кг массы тела назначали по требованию. Болевой синдром оценивали по цифровой шкале боли (ЦШБ) через 1 ч, 3 ч, 6 ч, 12 ч, 18 ч, 24 ч после операции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов группы EPS-блока отмечен более низкий уровень болевого синдрома в первые сутки после операции, чем у пациентов группы TAP-блока и контрольной группы: среднее количество баллов по ЦШБ составило 1,6 (1,17—2,3), 2,3 (1,75—3,7) и 2,8 (2,17—3,7) соответственно (p=0,01). Кроме того, у пациентов группы ESP-блока было меньше количество случаев применения метамизола: 1 (1—1,75) по сравнению с 2 (1—2) у пациентов TAP-блока и 3 (2—3) у пациентов контрольной группы (p=0,01). У пациентов группы TAP-блока различия в количестве баллов по ЦШБ с показателями у пациентов контрольной группы отмечались только в течение первых 3 ч раннего послеоперационного периода: 3 (2—3,75) и 4 (2—5) соответственно (p=0,046).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По сравнению с применением ТАР-блока и системной анальгезии использование ESP-блока может уменьшить выраженность болевого синдрома у детей после лапароскопических вмешательств.

Ключевые слова / Keywords:

блокада мышц

выпрямляющих позвоночник

блокада поперечного пространства живота

детская анестезиология

регионарная блокада

межфасциальная блокада

Авторы / Authors:

Барминский А.В.

ORCID: 0009-0001-7890-8639

Егоров А.Н.

ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова»

ORCID: 0009-0009-2111-5951

Киров М.Ю.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 2025-8162
Scopus AuthorID: 7004841942
ORCID: 0000-0002-4375-3374

Дата поступления:

03.12.2024

Дата принятия в печать:

10.01.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, Carter T, Cassidy CL, Chittenden EH, Degenhardt E, Griffith S, Manworren R, McCarberg B, Montgomery R, Murphy J, Perkal MF, Suresh S, Sluka K, Strassels S, Thirlby R, Viscusi E, Walco GA, Warner L, Weisman SJ, Wu CL. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists’ Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. Journal of Pain. 2016;17(2):131-157. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.12.008
Murray AA, Retief FW. Acute postoperative pain in 1 231 patients at a developing country referral hospital: incidence and risk factors. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia. 2016;22(1):25-31. https://doi.org/10.1080/22201181.2015.1115608
Makhlouf MM, Garibay ER, Jenkins BN, Kain ZN, Fortier MA. Postoperative pain: factors and tools to improve pain management in children. Pain Management. 2019;9(4): 389-397. https://doi.org/10.2217/pmt-2018-0079
Glare P, Aubrey KR, Myles PS. Transition from acute to chronic pain after surgery. Lancet. 2019;393(10180):1537-1546. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)30352-6
Фелькер Е.Ю., Малашенко Н.С. Физиологические особенности ребенка с позиций регионарной анестезии. Медицина: теория и практика. 2018;3(4):213-216.
Heydinger G, Tobias J, Veneziano G. Fundamentals and innovations in regional anaesthesia for infants and children. Anaesthesia. 2021;76(Suppl 1):74-88. https://doi.org/10.1111/anae.15283
Овечкин А.М., Политов М.Е. Проблемы безопасности регионарной анестезии на современном этапе. Анестезиология и реаниматология. 2018;63(1):9-16.
Tran DQ, Bravo D, Leurcharusmee P, Neal JM. Transversus Abdominis Plane Block: A Narrative Review. Anesthesiology. 2019;131(5):1166-1190. https://doi.org/10.1097/aln.0000000000002842
Chin KJ, El-Boghdadly K. Mechanisms of action of the erector spinae plane (ESP) block: a narrative review. Canadian Journal of Anesthesia. 2021;68(3):387-408. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01875-2
Заболотский Д.В. Какой дорогой идти дальше? Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2021;15(3):175-178.
Tsui BCH, Fonseca A, Munshey F, McFadyen G, Caruso TJ. The erector spinae plane (ESP) block: A pooled review of 242 cases. Journal of Clinical Anesthesia. 2019;53:29-34. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2018.09.036
Шаталов В.И., Белолипецкий С.С., Строгонов А.И., Щеголев А.В., Ромащенко П.Н., Семенов В.В. Оценка эффективности Erector Spinae Plane (ESP) блока при эндовидеохирургических герниопластиках паховых грыж. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023;20(1):24-35. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-1-24-35
Forero M, Rajarathinam M, Adhikary SD, Chin KJ. Erector spinae plane block for the management of chronic shoulder pain: a case report. Canadian Journal of Anesthesia. 2018;65(3):288-293. https://doi.org/10.1007/s12630-017-1010-1
Visoiu M, Scholz S. Thoracoscopic visualization of medication during erector spinae plane blockade. Journal of Clinical Anesthesia. 2019;57:113-114. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2019.04.007
Schwartzmann A, Peng P, Maciel MA, Alcarraz P, Gonzalez X, Forero M. A magnetic resonance imaging study of local anesthetic spread in patients receiving an erector spinae plane block. Canadian Journal of Anesthesia. 2020;67(8):942-948. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01613-8
Shibata Y, Kampitak W, Tansatit T. The Novel Costotransverse Foramen Block Technique: Distribution Characteristics of Injectate Compared with Erector Spinae Plane Block. Pain Physician. 2020;23(3):E305-E314. https://doi.org/10.36076/ppj.2020/23/e305
Tulgar S, Selvi O, Senturk O, Serifsoy TE, Thomas DT. Ultrasound-guided Erector Spinae Plane Block: Indications, Complications, and Effects on Acute and Chronic Pain Based on a Single-center Experience. Cureus. 2019;11(1):e3815. https://doi.org/10.7759/cureus.3815
El-Emam EM, El Motlb EAA. Ultrasound-Guided Erector Spinae versus Ilioinguinal/Iliohypogastric Block for Postoperative Analgesia in Children Undergoing Inguinal Surgeries. Anesthesia, Essays and Researches. 2019;13(2):274-279. https://doi.org/10.4103/aer.aer_81_19
Арыкан Н.Г., Шестопалов А.Е., Митичкин А.Е., Варнавин О.А., Чевокин А.Ю., Васин В.С., Фокина М.Н. Эффективность межфасциальных блокад поперечного пространства живота в комплексной анестезии в плановой лапароскопической хирургии. РМЖ. 2019;27(11):38-43.
Tsai H-C, Yoshida T, Chuang T-Y, Yang S-F, Chang C-C, Yao H-Y, Tai Y-T, Lin J-A, Chen K-Y. Transversus Abdominis Plane Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. BioMed Research International. 2017;2017:8284363. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29226150; PMCID: PMC5684553. https://doi.org/10.1155/2017/8284363
Rafi AN. Abdominal field block: a new approach via the lumbar triangle. Anaesthesia. 2001;56(10):1024-1026.
Holland EL, Bosenberg AT. Early experience with erector spinae plane blocks in children. Pediatric Anesthesia. 2020;30(2):96-107. https://doi.org/10.1111/pan.13804
Лапароскопические операции в неотложной детской абдоминальной хирургии. М.: НМИЦ здоровья детей; 2019.
Заболотский Д.В., Корячкин В.А. Ребенок и регионарная анестезия — зачем? куда? и как? Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016;10(4):243-253. https://doi.org/10.18821/1993-6508-2016-10-4-243-253