Хирургическое лечение внутримозговых опухолей лобной доли. Часть II: речевая функциональная система

Сложность нейрохирургии внутримозговых опухолей лобной доли определяется в первую очередь локализацией в ней множества корковых и подкорковых функциональных зон, а также связывающих их волокон белого вещества, отвечающих за широкий спектр нейрокогнитивных функций. Нейрохирург при удалении глиом лобной доли в доминантном полушарии вынужден взаимодействовать с речевой функциональной системой. Исследования последних лет показали, что нейроанатомическая основа речи — более сложная, многокомпонентная и интегрированная система, чем считалось ранее, и постулаты классической модели организации речевого анализатора не совпадают с результатами современных исследований в области физиологии и патофизиологии речи. В настоящее время с позиции нейронаук реализация когнитивных функций головного мозга осуществляется распределенными группами связанных и синхронизированных сетей нейронов, а не отдельными нейрональными центрами, как предполагалось ранее. Чтобы понять такую сложную когнитивную систему, как речь, требуется знание не только элементарных компонентов системы, но и способов взаимодействия этих компонентов и возникающих вследствие этого новых свойств. В представленном обзоре литературы систематизированы современные представления об организации речевой функциональной системы с позиции нейрохирургии глиальных опухолей лобной доли.