27—28 июня 2025 г. столица Казахстана стала площадкой проведения X Всемирного конгресса Нейрохирургической ассоциации имени Уолтера Денди (Walter E. Dandy Neurosurgical Society –WEDNS) — одного из самых престижных международных нейрохирургических обществ. В юбилейном форуме приняли участие более 400 делегатов из 20 стран, включая нейрохирургов из США, Бразилии, стран Европы и Азии.

На официальной церемонии открытия конгресса участников приветствовали президент X Всемирного конгресса Серик Акшулаков и глобальный президент WEDNS Салим Абдулрауф (Saleem Abdulrauf) (США). С приветственным словом от имени президента Республики Казахстан Касым-Жомарта Токаева выступил заместитель премьер-министра Республики Казахстан Ермек Кошербаев. С обращениями к участникам выступили министр здравоохранения Республики Казахстан Акмарал Альназарова, председатель Комитета по социально-культурному развитию Мажилиса Парламента Республики Казахстан Асхат Аймагамбетов, а также руководители научно-исследовательских институтов и медицинских центров.

В рамках мероприятия профессор Салим Абдулрауф и профессор Леонид Болеславович Лихтерман были удостоены медали имени Каныша Сатпаева — первого президента Национальной академии наук Казахстана (рис. 1).

Рис. 1. Награждение профессора Леонида Болеславовича Лихтермана медалью имени Каныша Сатбаева — первого президента Национальной академии наук Республики Казахстан.

Конгресс открыл почетный президент НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко академик РАН Александр Николаевич Коновалов. Всемирно известный ученый сделал доклад на тему «Микронейрохирургия: достижения и перспективы». Александр Николаевич показал, что микронейрохирургия сделала доступными щадящие нейрохирургические вмешательства практически в любых отделах мозга, и завершил доклад словами: «Микрохирургия — это специальность, которой стоит посвятить жизнь».

Сессию продолжил профессор Салим Абдулрауф. Он поделился воспоминаниями о встречах с легендарным профессором Махмутом Гази Яшаргилом, рассказав о его выдающейся роли в развитии мировой нейрохирургии. Профессор Абдулрауф подчеркнул, что изучение микроанатомии мозга и передача этих знаний молодым специалистам является важнейшей миссией для сохранения преемственности в нейрохирургии.

Участники сессии по детской нейрохирургии подчеркнули, что любое вмешательство на мозге ребенка влияет на формирование и развитие его личности — психики, когнитивных функций, моторики и будущей социальной адаптации. Особое внимание участников привлекли доклады детского нейрохирурга из Великобритании, доктора Owase Jeelani, и венгерского нейрохирурга Istvan Valalik. Они сделали доклады о разделении краниопагов. Такие операции считаются одними из самых сложных в нейрохирургии и требуют длительной подготовки, участия десятков специалистов и поэтапной тактики.

Участники конгресса получили уникальную возможность услышать доклады академика РАН, директора НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Дмитрия Юрьевича Усачева «Национальный центр нейрохирургии сегодня» — об учреждении, которое уверенно удерживает позиции флагмана российской нейрохирургии и где ежегодно проводят более 10 тыс операций. Особый акцент был сделан на внедрении инновационных технологий: гибридных операционных, систем нейронавигации, интраоперационного мониторинга, интраоперационной КТ. Были затронуты и вопросы научной работы, а также подготовки специалистов. Доклад Дмитрия Юрьевича прозвучал как ориентир в современных возможностях нейрохирургии и напоминание о том, что за каждой технологией стоит жизнь и здоровье человека.

Доклад эксперта в области детской нейрохирургии профессора Memet Ozek (Турция) показал, как эндоскопические вмешательства помогают успешно лечить обструктивную гидроцефалию, кистозные образования и даже опухоли III желудочка у детей младше двух лет.

Профессор Daniel Hanggi (Германия), директор отделения трансляционной нейрохирургии Международного института нейронаук в Ганновере (INI), акцентировал внимание на определении показаний к операциям на неразорвавшихся аневризмах у взрослых и детей.

Доктор Piero Picozzi (Италия), директор подразделения функциональной нейрохирургии и радиохирургии в клинике Научно-исследовательского института Humanitas (Роццано, Милан), представил доклад, посвященный анатомическим основам функциональной стереотаксической радиохирургии. Он подробно осветил особенности применения радиохирургии при лечении невралгии тройничного нерва и других болевых синдромов.

Профессор Леонид Болеславович Лихтерман в докладе «Этические дилеммы современной нейрохирургии» затронул важнейшие вопросы, возникающие на стыке технологий и человеческого выбора.

Профессор Медицинской школы Майнца Wolf J. Mann (Германия), член РАН и специалист в области оториноларингологии, представил доклад, в котором подробно рассмотрел различные хирургические доступы, применяемые как в нейрохирургической практике, так и в ЛОР-хирургии.

Доклад, посвященный современным подходам к определению оптимальных сроков направления пациентов на хирургическое лечение эпилепсии, представил профессор Luan Guoming (Китай). Он подчеркнул, что промедление при медикаментозно-резистентных формах заболевания может существенно снизить шансы на успешную операцию.

Доклад профессора Abuzer Gungor (Турция) был посвящен межполушарному доступу в хирургии глубинных структур мозга, в том числе III желудочка. Он отметил, что ключевым фактором успеха является точный выбор объема рассечения мозолистого тела, и подробно рассказал о значении предоперационного планирования с использованием высокоточной МРТ.

Профессор Володимир Смоланка (Украина), президент Украинской ассоциации нейрохирургов, ректор Ужгородского национального университета, выступил с двумя актуальными докладами: «Хирургическое лечение опухолей ствола головного мозга» и «Микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва: как предсказать долгосрочный прогноз», подчеркнув значимость персонализированного подхода к каждому пациенту.

Академик РАН Игорь Николаевич Пронин, заместитель директора по научной работе, заведующий отделением рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, представил тему «Радиогеномика глиом головного мозга» — о направлении, которое соединяет радиологические методы исследования с определением генетических маркеров опухолей, открывая путь к более точной диагностике и прогнозу.

На одной из сессий конгресса особого внимания аудитории удостоился доклад доктора Алишера Азамова (Сан-Диего, США), специалиста в области клинической нейрофизиологии. Он продемонстрировал, как интраоперационный нейромониторинг при эндоскопических операциях на позвоночнике позволяет в реальном времени контролировать функциональное состояние нервных структур, и подчеркнул, что интеграция этой технологии в стандарт хирургической практики — необходимость сегодняшнего дня.

Интерес у участников вызвали также инновационные методики хирургического лечения, вопросы безопасности, эстетика нейрохирургии и прогнозирование результатов. Эти темы получили яркое отражение в докладе профессора Аримантаса Тамашаускаса (Литва), представившего доклад на тему «Эндоскопически ассистированный “keyhole” доступ к поражениям передней части основания черепа».

Наталья Евгеньевна Захарова, главный научный сотрудник отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, представила инновационный подход к визуализации границ опухолевой инвазии в перитуморальной зоне с использованием диффузионно-куртозисной МРТ. Этот подход позволяет строить индивидуальные карты распространения опухоли, что важно при планировании хирургического и радиотерапевтического лечения.

Нейрофизиолог и эпилептолог, профессор Университета Сан-Паулу (UNIFESP) Esper Cavalheiro (Бразилия) рассказал об изучении влияния противоэпилептических препаратов на патологическую гиперактивность нейронов с помощью препаратов гиппокампальных срезов, взятых во время операции у пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией височной доли.

Профессор Selcuk Peker (Турция) посвятил свое сообщение роли стереотаксической радиохирургии (гамма-нож) в лечении церебральных метастазов и показал, что она может применяться как для первичного лечения, так и в качестве терапии при рецидиве после облучения всего мозга. Он подчеркнул, что гамма-нож открывает возможность безопасного и результативного лечения даже таких сложных и чувствительных зон, как ствол головного мозга.

Профессор Андрей Владимирович Голанов в докладе на тему «Радиохирургия при невралгии тройничного нерва» изложил результаты применения радиохирургических технологий, в частности гамма-ножа, в лечении этой патологии. Особое внимание было уделено отбору пациентов, дозиметрии, времени наступления анальгезии и частоте рецидивов. Были представлены данные, подтверждающие высокую безопасность и минимальную инвазивность метода.

Нутригеномика — наука, находящаяся на стыке генетики, диетологии и превентивной медицины и изучающая персонализированное питание, адаптированное под генетический профиль человека. Известно, что некоторые гены, например, аполипопротеин E4 (ApoE4), связаны с высоким риском развития болезни Альцгеймера; установлены гены, связанные с окислительным стрессом, воспалением, детоксикацией. Об определении этих генов и соответствующем изменении диеты подробно доложила доцент Университета Арады, генеральный директор и основатель компании Eva Nutrition, эксперт в области нутригеномики, эпигенетики и антивозрастной медицины доктор Maria Vranceanu (Румыния).

Вадим Анатольевич Бывальцев, профессор кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии ИГМАПО, сосредоточил внимание на актуальных подходах в нейрохирургии, ключевых причинах инвалидизации, а также на новых возможностях хирургического лечения патологии позвоночника.

В докладе «Экстракраниальная и инновационная хирургия опухолей и патологий основания черепа» профессор Алексей Николаевич Шкарубо представил современные концепции хирургии основания черепа с акцентом на хирургические доступы и их преимущества при лечении сложных опухолей и врожденных патологий. Рассматривались эндоскопические и навигационно-ассистированные техники, позволяющие минимизировать травматичность вмешательств, повысить радикальность удаления новообразований и улучшить функциональные результаты.

Доклад Болеслава Леонидовича Лихтермана «Walter E. Dandy и советская нейрохирургия» представлял собой историко-научное исследование, посвященное одному из пионеров мировой нейрохирургии — Уолтеру Денди, его научному наследию и влиянию на развитие нейрохирургии в Советском Союзе.

Michael Spyrou (Кипр) в докладе «Отрицательное влияние цереброспинальной жидкости на мозг» сообщил, что наряду с защитной и трофической ролью цереброспинальной жидкости возможно ее негативное воздействие на мозг при определенных патологических изменениях состава и динамики (накопление воспалительных цитокинов, продуктов распада белков, ионов металлов и других агентов, способных вызывать дегенерацию нейронов). Обсуждены клинические последствия подобных изменений при субарахноидальных кровоизлияниях, инфекциях, гидроцефалии и нейродегенеративных заболеваниях, а также перспективы терапевтической коррекции состава цереброспинальной жидкости.

На конгрессе были представлены научные и клинические достижения Казахстана в области нейрохирургии. Одним из уникальных достижений спинальной нейрохирургии является завершенный проект по замене тела позвонка индивидуально смоделированным имплантом, созданным с использованием технологии 3D-печати. Виктор Григорьевич Алейников доложил об импланте, изготовленном индивидуально для пациента с помощью 3D-печати и впервые в мире успешно протестированном в нейрохирургической практике.

Детский невролог Национального центра нейрохирургии Гаухар Султанхановна Ибатова представила доклад, посвященный гамартоме гипоталамуса у детей — редкой, но клинически значимой патологии. Она подробно рассмотрела особенности течения заболевания в детском возрасте. Особый акцент был сделан на вопросах диагностики: отмечена ключевая роль МРТ для определения расположения и размеров гамартомы, а также значимость генетических исследований. Гаухар Султанхановна отметила, что традиционные хирургические подходы нередко сопряжены с высоким риском осложнений, особенно у маленьких пациентов.

Нейрохирург из Казахстана Нурзат Аширбекович Сыгай представил обобщенный опыт применения гамма-ножа для лечения широкого спектра нейрохирургической патологии. Специалисты Национального центра нейрохирургии отметили, что за время работы гамма-ножа выполнено уже более 2000 операций, охватывающих как опухолевые, так и сосудистые заболевания головного мозга. Особое внимание уделили отдаленным результатам, точности наведения и минимальной травматичности метода, а также сокращению сроков госпитализации и восстановительного периода. Врачи подчеркнули, что стереотаксическая хирургия становится не только эффективным, но и все более универсальным инструментом, позволяющим индивидуализировать лечение и добиваться высоких клинических результатов даже в нестандартных ситуациях.

Доктор Чингиз Сагадатович Нуриманов в докладе на тему «Разнообразие методов лечения сложных аневризм головного мозга» рассмотрел основные стратегии применения микрохирургии и эндоваскулярных методов при лечении сложных аневризм головного мозга. Особое внимание было уделено алгоритмам выбора метода лечения на основе индивидуальных анатомических и клинических факторов, а также мультидисциплинарному подходу.

В Национальном центре нейрохирургии Казахстана с 2013 г. успешно применяют сакральную нейростимуляцию, которая улучшает уродинамические показатели и способствует социальной адаптации пациентов. Исследование в этом направлении проводил профессор Нурлан Гадылбекович Кисамеденов. Эффективность метода подтверждается длительным наблюдением, однако требуется комплексный междисциплинарный подход для достижения наилучших результатов.

Еще одно исследование, проведенное в Казахстане, было посвящено опухолям головного мозга у беременных, представляющим сложную клиническую проблему из-за особенностей диагностики и лечения в период беременности. Как отметил доктор Муратбек Абдыгалиевич Тлеубергенов, своевременное выявление и индивидуализированный подход позволяют избежать досрочного родоразрешения и улучшить перинатальные исходы. В Национальном центре нейрохирургии разработаны алгоритмы ведения таких пациенток с опухолями мозга, предусматривающие возможность нейрохирургического вмешательства без прерывания беременности, а при необходимости — проведения симультанных операций с кесаревым сечением. Такой подход способствует сохранению здоровья матери и плода, минимизируя риски осложнений.

Программа конгресса включала также комплекс организационных, научных и образовательных мероприятий, в числе которых — специализированный курс по спинальной эндоскопии, авторский обучающий курс для молодых нейрохирургов под руководством профессора Салима Абдулрауфа (США).

Также на базе Национального центра нейрохирургии были проведены симпозиум по нейрохирургии для студентов и резидентов и технический воркшоп по основам нейроэндоскопии для врачей-нейрохирургов. Особое внимание было уделено интеграции искусственного интеллекта в анализ диагностических данных, что позволяет повысить точность интерпретации данных МРТ и других нейровизуализационных исследований.

Знаковым событием в завершении конгресса стала встреча ведущих нейрохирургов с главой государства Республики Казахстан Касым-Жомартом Токаевым (рис. 2). Президент отметил, что проведение форума в Астане — «свидетельство высокого признания достижений отечественной нейрохирургии», и выразил уверенность, что конгресс внесет важный вклад в развитие международного сотрудничества и будет способствовать обмену передовым опытом и технологиями. Участники встречи выразили готовность к сотрудничеству, в том числе в обучении специалистов и обмене технологиями.

Рис. 2. Президент Касым-Жомарт Токаев с представителями мировой нейрохирургии в резиденции Акорда.

X Всемирный конгресс Нейрохирургической ассоциации имени Уолтера Денди стал значимым событием для нейрохирургического сообщества, способствующим укреплению международного сотрудничества, обмену передовым опытом и развитию научно-практических связей между специалистами различных стран (рис. 3). Он прошел в атмосфере слаженной и продуктивной работы. Каждый участник внес свой вклад в общее дело, благодаря чему удалось достичь высокого уровня организации и взаимодействия. Это ярко отразило основополагающие ценности ассоциации — профессионализм, уважение к личности и непрерывное стремление к научному и клиническому прогрессу.

Рис. 3. Участники X Всемирного конгресса Нейрохирургической ассоциации имени Уолтера Денди.