Прогноз поздневозрастных депрессий: клинико-иммунологические особенности

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

КТ-предикторы неблагоприятного исхода геморрагического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(3-2):37-41

Антимикробная профилактика и предотвращение инфекции области хирургического вмешательства у взрослых пациентов кардиохирургического профиля. Анестезиология и реаниматология. 2023;(5):88-94

Эффективность и безопасность применения чрескожной вертебропластики у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне множественной миеломы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(1):22-27

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение исходов депрессий в позднем возрасте на протяжении 3-летнего проспективного катамнестического наблюдения у больных с различными иммунофенотипами.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Когорта больных с депрессивными расстройствами, проходивших лечение в геронтопсихиатрическом стационаре и повторно обследованных через 1 и 3 года. В группу с иммунофенотипом А (с повышенной активностью лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и сложными депрессиями, коморбидными с тревожными и сенесто-ипохондрическими нарушениями) вошли 20 человек: 6 (30,0%) мужчин и 14 (70,0%) женщин, медиана возраста 68 лет. Депрессивный эпизод (ДЭ) в рамках рекуррентного депрессивного расстройства (РДР) был диагностирован у 13 (65,0%) больных, у 7 (35,0%) больных — в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР). В группу с иммунофенотипом В (с пониженной активностью ЛЭ и затяжными апатико-адинамическими депрессиями) вошел 31 человек: 10 (32,3%) мужчин и 21 (67,7%) женщина, медиана возраста 68 лет. У 20 (64,5%) больных был диагностирован ДЭ в рамках РДР, у 9 (29,0%) больных — в рамках БАР, у 2 (6,5%) больных — однократный ДЭ. Больные были обследованы с применением клинического, психометрического, иммунологического и клинико-катамнестического методов (через 1 и 3 года).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Более благоприятное течение заболевания с формированием ремиссий высокого качества отмечалось у больных с иммунофенотипом А (в 95% случаев через 1 и 3 года; χ²=10,44; p=0,001 и χ²=11,97; p=0,001 соответственно). У больных с иммунофенотипом В преобладало неблагоприятное течение заболевания (в 83,9 и 87,1% случаев через 1 и 3 года; χ²=11,32; p=0,001 и χ²=11,77; p=0,001 соответственно) с формированием ремиссий низкого качества (с резидуальными депрессивными расстройствами, развитием на их фоне повторных депрессивных фаз и хронификации депрессии).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В работе была выявлена взаимосвязь между клинико-биологическими особенностями и течением поздневозрастных депрессий.

Ключевые слова:

поздневозрастные депрессии

клинико-биологические особенности

течение

исходы

Авторы:

Сафарова Т.П.

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

ORCID: 0000-0002-3509-1622

Клюшник Т.П.

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

ORCID: 0000-0001-5148-3864

Дата поступления:

27.04.2023

Дата принятия в печать:

28.04.2023

Список литературы:

UN. World Population Ageing 2019. New York: United Nations Department of Economic and Social Afairs; 2019. https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2019-Highlights.pdf.
Andreas S, Schulz H, Volkert J, et al. Prevalence of mental disorders in elderly people: The European MentDis_ICF65+ study. Br JPsychiatry. 2017;210(2):125-131. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.115.180463
Kok RM, Reynolds CF 3rd. Management of depression in older adults: A review. JAMA. 2017;20:2114-2122. https://doi.org/10.1001/jama.2017.5706
Alexopoulos G.S. Mechanisms and treatment of late-life depression. Transl Psychiatry. 2019;9:188. https://doi.org/10.1038/s41398-019-0514-6
Wei J, Hou R, Zhang X, et al. The association of late-life depression with all-cause and cardiovascular mortality among community-dwelling older adults: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2019;215(2):449-455. https://doi.org/10.1192/bjp.2019.74
Kułak-Bejda A, Bejda G, Waszkiewicz N. Mental Disorders, Cognitive Impairment and the Risk of Suicide in Older Adults. Front Psychiatry. 2021;25(12):695286. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.695286
Jeuring HW, Stek ML, Huisman M, et al. A Six-Year Prospective Study of the Prognosis and Predictors in Patients With Late-Life Depression. Am J Geriatr Psychiatry. 2018;26(9):985-997. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2018.05.005
Pitsillou E, Bresnehan SM, Kagarakis EA, et al. The cellular and molecular basis of major depressive disorder: towards a unified model for understanding clinical depression. Mol Biol Rep. 2020;47(1):753-770. https://doi.org/10.1007/s11033-019-05129-3
Kuo CY, Lin CH, Lane HY. Molecular Basis of Late-Life Depression. Int J Mol Sci. 2021;10;22(14):7421. https://doi.org/10.3390/ijms22147421
Schiepers OJ, Wichers MC, Maes M. Cytokines and major depression. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2005;29(2):201-217. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2004.11.003
Rozing MP, Veerhuis R, Westendorp RGJ, et al. Infammation in older subjects with early- and late-onset depression in the NESDO study: a crosssectional and longitudinal case-only design. Psychoneuroendocrinology. 2019;99:20-27. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.08.029
Bondy E, Norton SA, Voss M, et al. Infammation is associated with future depressive symptoms among older adults. Brain Behav Immun Health. 2021;13:100226. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2021.100226
Сафарова Т.П. Исходы депрессий позднего возраста (клинико-катамнестическое исследование). Психиатрия. 2022;20(3):39-46. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2022-20-3-39-46
Сафарова Т.П., Яковлева О.Б., Андросова Л.В. и др. Некоторые факторы воспаления и иммунофенотипы при депрессиях у пожилых больных. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020;120(2): 53-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202012002153
Gallagher D, Kiss A, Lanctot K, et al. Depression with inflammation: Longitudinal analysis of a proposed depressive subtype in community dwelling older adults. Int J Geriatr Psychiatry. 2017;32(12):18-24. https://doi.org/10.1002/gps.4645
Wiels W, Baeken C, S. Engelborghs S. Depressive symptoms in the elderly — an early symptom of dementia? A systematic review. Front Pharmacol. 2020;11:34. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00034
Mourao RJ, Mansur G, Malloy-Diniz LF, et al. Depressive symptoms increase the risk of progression to dementia in subjects with mild cognitive impairment: systematic review and metaanalysis. Int J Geriatr Psychiatry. 2016;31(8):905-911. https://doi.org/10.1002/gps.4406
Yang H, Kimberly EH, Doré S, et al. Neuroinflammatory mechanisms of blood-brain barrier damage in ischemic stroke. American Journal of Physiology — Cell Physiology. 2019;316:135-153. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00136.2018
Huang X, Hussain B, Chang JJ. Peripheral inflammation and blood-brain barrier disruption: effects and mechanisms. CNS Neurosci Ther. 2021;27(1):36-47. https://doi.org/10.1111/cns.13569
Yao HW, Kuan CY. Cereb Early neutrophil infiltration is critical for inflammation-sensitized hypoxic-ischemic brain injury in newborns. J Blood Flow Metab. 2020;40(11):2188-2200. https://doi.org/10.1177/0271678X19891839
Smyth LCD, Murray HC, Hill M, et al. Neutrophil-vascular interactions drive myeloperoxidase accumulation in the brain in Alzheimer’s disease. Acta Neuropathol Commun. 2022;10(1):38. https://doi.org/10.1186/s40478-022-01347-2
Prinz M, Priller J. The role of peripheral immune cells in the CNS in steady state and disease. Nat Neurosci. 2017;20(2):136-144. https://doi.org/10.1038/nn.4475
Cahilog Z, Zhao H, Wu L, et al. The Role of Neutrophil NETosis in Organ Injury: Novel Inflammatory Cell Death Mechanisms. Inflammation. 2020;43(6):2021-2032. https://doi.org/10.1007/s10753-020-01294-x
Клюшник Т.П., Зозуля С.А., Олейчик И.В. и др. Статус лейкоцитарно-ингибиторной системы воспаления при эндогенных депрессиях у пациентов разных возрастных группах. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(2):67-74. https://doi.org/10.17116/jnevro202112105267

Закрыть метаданные