Постинсультный парез верхней конечности и бесконтактное управление компьютером
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(3-2):78-83.
DOI: 10.17116/jnevro202612603278
Прочитано: 805 раз
Резюме
Восстановление функции верхней конечности у пациентов после инсульта остается сложной медико-социальной задачей. Внедрение интерфейса «человек—компьютер» на основе компьютерного зрения позволяет объединить двигательную тренировку с выполнением практических задач на компьютере, что создает основу для нового подхода, в котором реабилитация интегрируется в повседневную активность пациента, повышая приверженность к лечению. В статье описаны два клинических случая применения авторского метода реабилитации у пациентов мужского пола (47 лет и 73 лет) с постинсультным парезом верхней конечности. В основе метода лежит принцип бесконтактного управления компьютером посредством движений в плечевом суставе, что обеспечивает тренировку мышц-стабилизаторов. После курса занятий у пациентов была отмечена положительная динамика: увеличение объема движений в плечевом суставе по данным гониометрии, снижение мышечной спастичности, улучшение показателей по данным функциональных шкал Фугл-Мейера (верхняя конечность) и Френчай. Использование бесконтактного управления компьютером посредством движений в плечевом суставе является перспективным в восстановлении двигательных функций паретичной конечности и способствует социальной адаптации пациента.
Ключевые слова
- постинсультный парез
- верхняя конечность
- нейрореабилитация
- интерфейс «человек—компьютер»
- бесконтактное управление компьютером
Дата поступления: 26.01.2026
Дата принятия в печать: 30.01.2026
Дата публикации: 06.04.2026
- Инсульт у взрослых: центральный парез верхней конечности. Клинические рекомендации. 2017. Ссылка активна на 25.01.2026. https://rehabrus.ru/klinicheskie-rekomendaczii.html
- Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y. Rehabilitation of Motor Function after Stroke: A Multiple Systematic Review Focused on Techniques to Stimulate Upper Extremity Recovery. Frontiers in Human Neuroscience. 2016 Sep 13;10:442. PMID: 27679565; PMCID: PMC5020059. https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00442
- Николаев В.А., Николаев А.А. Инсульт: статистика и динамика заболеваемости в России. Менеджер здравоохранения. 2025;(6):133-147. https://doi.org/10.21045/1811-0185-2025-6-133-147
- Журавская Н.С., Каерова Е.В., Козина Е.А. и др. Физическая реабилитация пациентов после инсульта. ВВГУ; 2024. ISBN 978-5-9736-0717-3.
- Хатькова С.Е., Завалий Я.П. Немедикаментозные методы в реабилитации больных с постинсультной спастичностью. Физиотерапевт. 2019;(5):44-52.
- Клабукова Д.Л., Крысанова В.С., Ермолаева Т.Н. и др. Систематический обзор по применению препарата ботулинического токсина типа А при терапии постинсультной спастичности верхней конечности. Практическая медицина. 2019;17(7):38-45. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-7-38-45
- Simpson DM, Hallett M, Ashman EJ, et al. Practice guideline update summary: Botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm, cervical dystonia, adult spasticity, and headache: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2016;86(19):1818-1826. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002560
- Хатькова С.Е., Николаев Е.А., Погорельцева О.А. и др. Важные аспекты двигательного восстановления пациента со спастическим парезом верхней конечности и проприоцептивными нарушениями после очагового поражения ЦНС (клиническое наблюдение). Российский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2021;5(10):674-682. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-10-674-682.
- Быков Ю. Н., Бендер Т. Б., Николайчук С.В. Стимулирующие методы терапии в нейрореабилитации. Сибирское медицинское обозрение. 2017;1(103):35-37. https://doi.org/10.20333/2500136-2017-1-35-37
- Laver K, George S, Thomas S, et al. Virtual reality for stroke rehabilitation: an abridged version of a Cochrane review. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 2015;51(4):497-506. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008349
- Anwer S, Waris A, Gilani S, et al. Rehabilitation of Upper Limb Motor Impairment in Stroke: A Narrative Review on the Prevalence, Risk Factors, and Economic Statistics of Stroke and State of the Art Therapies. Healthcare (Basel, Switzerland). 2022;10(2):190. https://doi.org/10.3390/healthcare10020190
- Huang J, Ji J, Liang C, et al. Effects of physical therapy-based rehabilitation on recovery of upper limb motor function after stroke in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of Palliative Medicine. 2022;11(2):521-531. https://doi.org/10.21037/apm-21-3710
- Fernández-Tenorio E, Serrano-Muñoz D, Avendaño-Coy J, et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation for spasticity: A systematic review. Neurologia. 2019;34(7):451-460. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2016.06.009
- Мельникова Е.А., Старкова Е.Ю., Разумов А.Н. Современный подход к физической реабилитации функций верхней конечности после инсульта. Обзор литературы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(1):42-53. https://doi.org/10.17116/kurort202310001142
- Veerbeek J, van Wegen E, van Peppen R, et al. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PloS one. 2014;9(2):e87987. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0087987
- Colucci A, Vermehren M, Cavallo A, et al. Brain-Computer Interface-Controlled Exoskeletons in Clinical Neurorehabilitation: Ready or Not? Neurorehabilitation and neural repair. 2022;36(12):747-756. https://doi.org/10.1177/15459683221138751
- Debnath B, Brien M, Yamaguchi M, et al. A review of computer vision-based approaches for physical rehabilitation and assessment. Multimedia Systems. 2022;28:209-239. https://doi.org/10.1007/s00530-021-00815-4
- LipStick. Accessed January 25, 2026. https://www.spectronics.com.au/product/the-lipstick?srsltid=AfmBOopqwWIfBsnPXOCWtNDBmApjL1otKz596bNybTxfr7A8G27TICic
- Jouse 2. Assistive Technology Center. Accessed January 25, 2026. https://www.assistivetechnologycenter.org/technology/jouse-2
- IntegraMouse. Accessed January 25, 2026. https://www.lifetool.at/hilfsmittel/lifetool-hardware/integramouse-plus
- Lotte N, Andreasen S, Eugen R, et al. Development and functional demonstration of a wireless intraoral inductive tongue computer interface for severely disabled persons. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2017;12(6):631-640. https://doi.org/10.1080/17483107.2016.1217084
- Voice Computer for Dragon. Accessed January 25, 2026. https://voicecomputer.com/dragon-add-on
- Wahyu R, Alfian M, Ting-Lan L. Touchless Head-Control (THC): Head Gesture Recognition for Cursor and Orientation Control. IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering. 2022;30:1817-1828. https://doi.org/10.1109/TNSRE.2022.3187472
- Бодров К. О., Зайнутдинов А.Д., Бодров О.Г. Методы и средства реабилитационной помощи. Программно-аппаратный комплекс «Умная палата». Электроника, фотоника и киберфизические системы. 2023;2:90-98. https://elphotkai.ru/article/view/541
- Zestas O, Soumis D, Kyriakou K, et al. A computer-vision based hand rehabilitation assessment suite. International Journal of Electronics and Communications. 2023;169:154762. https://doi.org/10.1016/j.aeue.2023.154762
- Birte G, Jan K, Anne V, et al. Eye tracking and virtual reality in the rehabilitation of mobility of hemianopia patients: a user experience study. Vision Rehabilitation International. 2020;11(1):7-19. https://doi.org/10.21307/vri-2020-002
Рекомендуем статьи по данной теме:
Итоги научно-практической конференции с международным участием «Неврология XXI века: актуальные вопросы, достижения и инновации». 26—27 марта 2026 года, Санкт-Петербург.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):133-137
Нейроурология в нейрореабилитации: опыт внедрения и анализ эффективности новой клинико-статистической группы у пациентов с детрузорной гиперактивностью и последствиями позвоночно-спинномозговой травмы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):87-96
Бимануальное взаимодействие как пример интегративного подхода в постинсультной нейрореабилитации.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(3-2):62-68
Опыт применения препарата Церебролизин в комплексной реабилитации у пациента с моторным дефицитом и нарушением речи после перенесенного ишемического инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):101-105
Тренировки представления движения и интерфейс мозг-компьютер в когнитивной реабилитации.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):27-35
Биомеханические подходы в коррекции ходьбы при постинсультном гемипарезе.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(3):24-30
Адъювантная фармакологическая модуляция препаратом Цитофлавин на 2—3-м этапах реабилитации у пациентов с острой церебральной недостаточностью и синдромом последствий интенсивной терапии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3):78-85
Иммунологические и нейроанатомические маркеры динамики додементных когнитивных расстройств при нейрореабилитации.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8):81-91