ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Отбор пациентов с болезнью Паркинсона на интервенционные методы лечения: обзор существующих инструментов — шкал и опросников

Отбор пациентов с болезнью Паркинсона на интервенционные методы лечения: обзор существующих инструментов — шкал и опросников

Авторы:
Бриль Екатерина Витальевна,
Антюхова Е.Н.,
Алексей Алексеевич Томский,
Гамалея А.А.,
Федорова Н.В.

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):11-17.

DOI: 10.17116/jnevro202512511211

Прочитано: 1205 раз

Резюме

В настоящее время в мире существует проблема отбора и маршрутизации пациентов с болезнью Паркинсона (БП) на интервенционные методы лечения (ИМЛ). Проведен систематизированный обзор существующих в PubMed публикаций, посвященных критериям отбора пациентов с БП на проведение ИМЛ: глубокой стимуляции мозга (англ.: Deep Brain Stimulation — DBS), применение интестинального геля с леводопой-карбидопой (англ.: Levodopa-Carbidopa Intestinal Gel — LCIG), а также существующих шкал и инструментов, облегчающих своевременное направление нуждающихся пациентов. Проанализированы достоинства и недостатки существующих в настоящее время шкал и опросников для отбора на ИМЛ: MANAGE-PD, D-DATS, Флоридского хирургического опросника для БП (FLASQ-PD), инструмента Stimulus и др. Правильный отбор пациентов с БП для ИМЛ является многогранным процессом, основанным на комплексной оценке состояния пациента. Шкалы оценки помогают выработать более точные и обоснованные решения, что в итоге улучшает результаты лечения и качество жизни пациентов. Необходимо продолжать исследования для совершенствования данных инструментов.

Ключевые слова

  • Болезнь Паркинсона
  • интервенционные методы лечения
  • инструменты для скрининга
  • стимуляция глубоких структур мозга
  • DBS
  • интестинальный гель с леводопой-карбидопой
  • дуодопа

Дата поступления: 09.09.2025

Дата принятия в печать: 12.09.2025

Дата публикации: 20.11.2025

Литература / References
  1. Bautista JMP, Oyama G, Nuermaimaiti M, et al. Rescue Levodopa/Carbidopa Intestinal Gel for Secondary Deep Brain Stimulation Failure. J Movt Dis. 2020;13(1):57-61. https://doi.org/10.14802/jmd.19051
  2. Siddiqui J, Aldaajani Z, Mehanna R, et al. Rationale and patient selection for interventional therapies in Parkinson’s disease. Expert Rev Neurother. 2018;18(11):811-823. https://doi.org/10.1080/14737175.2018.1535902
  3. Pürner D, Hormozi M, Weiß D, et al. Nationwide Retrospective Analysis of Combinations of Advanced Therapies in Patients With Parkinson Disease. Neurology. 2023;101(21):e2078-e2093. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207858
  4. Mathur S, Stamford J. Bringing Advanced Therapies for Parkinson’s Disease to the Clinic: The Patient’s Perspective. J Park Dis. 2021;11(s2):S141-S145. https://doi.org/10.3233/JPD-212650
  5. Schröter N, Sajonz BEA, Jost WH, et al. Advanced therapies in Parkinson’s disease: an individualized approach to their indication. J Neural Trans (Vienna, Austria: 1996). 2024;131(11):1285-1293. https://doi.org/10.1007/s00702-024-02773-3
  6. Odin P, Ray Chaudhuri K, Slevin JT, et al. Collective physician perspectives on non-oral medication approaches for the management of clinically relevant unresolved issues in Parkinson’s disease: Consensus from an international survey and discussion program. Park Rel Disord. 2015;21(10):1133-1144. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2015.07.020
  7. Zibetti M, Moro E, Krishna V, et al. Low-frequency Subthalamic Stimulation in Parkinson’s Disease: Long-term Outcome and Predictors. Brain Stim. 2016;9(5):774-779. https://doi.org/10.1016/j.brs.2016.04.017
  8. Antonini A, Stoessl AJ, Kleinman LS, et al. Developing consensus among movement disorder specialists on clinical indicators for identification and management of advanced Parkinson’s disease: a multi-country Delphi-panel approach. Curr Med Res Opin. 2018;34(12):2063-2073. https://doi.org/10.1080/03007995.2018.1502165
  9. Deuschl G, Antonini A, Costa J, et al. European Academy of Neurology/Movement Disorder Society — European Section guideline on the treatment of Parkinson’s disease: I. Invasive therapies. Eur J Neurol. 2022;29(9):2580-2595. https://doi.org/10.1111/ene.15386
  10. Fabbri M, Barbosa R, Rascol O. Off-time Treatment Options for Parkinson’s Disease. Neurol THER. 2023;12(2):391-424. https://doi.org/10.1007/s40120-022-00435-8
  11. Томский А.А., Бриль Е.В., Гамалея А.А. и др. Проблемы организации нейрохирургической помощи пациентам с болезнью Паркинсона в Российской Федерации. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(3):5-13. https://doi.org/10.17116/neiro2024880315
  12. Fasano A, Fung VSC, Lopiano L, et al. Characterizing advanced Parkinson’s disease: OBSERVE-PD observational study results of 2615 patients. BMC Neurol. 2019;19(1):50. https://doi.org/10.1186/s12883-019-1276-8
  13. Szasz JA, Jianu DC, Simu MA, et al. Characterizing Advanced Parkinson’s Disease: Romanian Subanalysis from the OBSERVE-PD Study. Park Dis. 2021;2021:6635618. https://doi.org/10.1155/2021/6635618
  14. Smilowska K, Pietrzykowski T, Chaudhuri KR, et al. Accessibility of Device-Aided Therapies for Persons With Parkinson’s Disease in Poland. J Mov Disord. 2024;17(2):208-212. https://doi.org/10.14802/jmd.23172
  15. Okun MS, Fernandez HH, Pedraza O, et al. Development and initial validation of a screening tool for Parkinson disease surgical candidates. Neurology. 2004;63(1):161-163. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000133122.14824.25
  16. Wächter T, Mínguez-Castellanos A, Valldeoriola F, et al. A tool to improve pre-selection for deep brain stimulation in patients with Parkinson’s disease. J Neurol. 2011;258(4):641-646. https://doi.org/10.1007/s00415-010-5814-y
  17. Geraedts VJ, Kuijf ML, van Hilten JJ, et al. Selecting candidates for Deep Brain Stimulation in Parkinson’s disease: the role of patients’ expectations. Park Rel Disord. 2019;66:207-211. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2019.07.011
  18. Бриль Е.В., Томский А.А., Поддубская А.А. и др. Анализ причин отказа в нейрохирургическом лечении пациентам с болезнью Паркинсона при направлении в экстрапирамидный центр. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021;15(3):43-53. https://doi.org/10.54101/ACEN.2021.3.5
  19. Dahodwala N, Li P, Jahnke J, et al. Burden of Parkinson’s Disease by Severity: Health Care Costs in the U.S. Medicare Population. Mov Disord. 2021;36(1):133-142. https://doi.org/10.1002/mds.28265
  20. Chaudhuri KR, Azulay JP, Odin P, et al. Economic Burden of Parkinson’s Disease: A Multinational, Real-World, Cost-of-Illness Study. Drugs — Real World Outcomes. 2024;11(1):1-11. https://doi.org/10.1007/s40801-023-00410-1
  21. Jimenez-Shahed J, Malaty IA, Soileau M, et al. Association of patient characteristics, social drivers of health, and geographic location on access to device-aided therapies among medicare beneficiaries with advanced Parkinson’s disease. Park Rel Disord. 2025;133:107322. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2025.107322
  22. Defer GL, Widner H, Marié RM, et al. Core assessment program for surgical interventional therapies in Parkinson’s disease (CAPSIT-PD). Mov Disord. 1999;14(4):572-584. https://doi.org/10.1002/1531-8257(199907)14:4<572::aid-mds1005>3.0.co;2-c
  23. Иллариошкин С.Н., Левиа О.С. Руководство по диагностике и лечению болезни Паркинсона. М.: ООО «ИПК Парето-Принт». 2017;336.
  24. Artusi CA, Lopiano L, Morgante F, et al. Deep Brain Stimulation Selection Criteria for Parkinson’s Disease: Time to Go beyond CAPSIT-PD. J Clin Med. 2020;9(12):3931. https://doi.org/10.3390/jcm9123931
  25. Lopez-Cuina M, Fernagut PO, Canron MH, et al. Deep brain stimulation does not enhance neuroinflammation in multiple system atrophy. Neurobiol Dis. 2018;118:155-160. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2018.07.016
  26. Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K, et al. Neurostimulation for Parkinson’s disease with early motor complications. New Engl J Med. 2013;368(7):610-622. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1205158
  27. Saranza G, Lang AE. Levodopa challenge test: indications, protocol, and guide. J Neurol. 2021;268(9):3135-3143. https://doi.org/10.1007/s00415-020-09810-7
  28. Goetz CG, Stebbins GT, Tilley BC. Calibration of unified Parkinson’s disease rating scale scores to Movement Disorder Society-unified Parkinson’s disease rating scale scores. Mov Disord. 2012;27(10):1239-1242. https://doi.org/10.1002/mds.25122
  29. Benabid AL, Benazzouz A, Hoffmann D, et al. Long-term electrical inhibition of deep brain targets in movement disorders. Mov Disord. 1998;13 Suppl 3:119-125. https://doi.org/10.1002/mds.870131321
  30. Merello M, Gerschcovich ER, Ballesteros D, et al. Correlation between the Movement Disorders Society Unified Parkinson’s Disease rating scale (MDS-UPDRS) and the Unified Parkinson’s Disease rating scale (UPDRS) during L-dopa acute challenge. Park Rel Disord. 2011;17(9):705-707. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2011.07.002
  31. Viljaharju V, Mertsalmi T, Pauls KAM, et al. Direct Initiation of Levodopa-Carbidopa Intestinal Gel Infusion After a Positive Levodopa Challenge Test in Advanced Parkinson’s Disease. Brain Behav. 2024;14(12):e70193. https://doi.org/10.1002/brb3.70193
  32. Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967;17(5):427-442. https://doi.org/10.1212/wnl.17.5.427
  33. Goetz CG, Poewe W, Rascol O, et al. Movement Disorder Society Task Force report on the Hoehn and Yahr staging scale: status and recommendations. Mov Disord. 2004;19(9):1020-1028. https://doi.org/10.1002/mds.20213
  34. Moes HR, Ten Kate JM, Portman AT, et al. Timely referral for device-aided therapy in Parkinson’s disease. Development of a screening tool. Park Rel Disord. 2023;109:105359. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2023.105359
  35. Coleman RR, Kotagal V, Patil PG, et al. Validity and Efficacy of Screening Algorithms for Assessing Deep Brain Stimulation Candidacy in Parkinson Disease. Mov Disord Clinl Pract. 2014;1(4):342-347. https://doi.org/10.1002/mdc3.12103
  36. Moro E, Allert N, Eleopra R, et al. A decision tool to support appropriate referral for deep brain stimulation in Parkinson’s disease. J Neurol. 2009;256(1):83-88. https://doi.org/10.1007/s00415-009-0069-1
  37. Lhommée E, Klinger H, Thobois S, et al. Subthalamic stimulation in Parkinson’s disease: restoring the balance of motivated behaviours. Brain. 2012;135(Pt 5):1463-1477. https://doi.org/10.1093/brain/aws078
  38. Moro E, Schüpbach M, Wächter T, et al. Referring Parkinson’s disease patients for deep brain stimulation: a RAND/UCLA appropriateness study. J Neurol. 2016;263(1):112-119. https://doi.org/10.1007/s00415-015-7942-x
  39. Martínez-Castrillo JC, Martínez-Martín P, Burgos Á, et al. Prevalence of Advanced Parkinson’s Disease in Patients Treated in the Hospitals of the Spanish National Healthcare System: The PARADISE Study. Brain Sci. 2021;11(12):1557. https://doi.org/10.3390/brainsci11121557
  40. Santos-García D, de Deus Fonticoba T, Suárez Castro E, et al. 5-2-1 Criteria: A Simple Screening Tool for Identifying Advanced PD Patients Who Need an Optimization of Parkinson’s Treatment. Park Dis. 2020;2020:7537924. https://doi.org/10.1155/2020/7537924
  41. Aldred J, Anca-Herschkovitsch M, Antonini A, et al. Application of the «5-2-1» screening criteria in advanced Parkinson’s disease: interim analysis of DUOGLOBE. Neurodegenerative Dis Manag. 2020;10(5):309-323. https://doi.org/10.2217/nmt-2020-0021
  42. Malaty IA, Martinez-Martin P, Chaudhuri KR, et al. Does the 5-2-1 criteria identify patients with advanced Parkinson’s disease? Real-world screening accuracy and burden of 5-2-1-positive patients in 7 countries. BMC Neurol. 2022;22(1):35. https://doi.org/10.1186/s12883-022-02560-1
  43. Antonini A, Odin P, Schmidt P, et al. Validation and clinical value of the MANAGE-PD tool: A clinician-reported tool to identify Parkinson’s disease patients inadequately controlled on oral medications. Park Rel Disord. 2021;92:59-66. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2021.10.009
  44. Moes HR, Henriksen T, Sławek J, et al. Tools and criteria to select patients with advanced Parkinson’s disease for device-aided therapies: a narrative review. J Neural Trans (Vienna, Austria: 1996). 2023;130(11):1359-1377. https://doi.org/10.1007/s00702-023-02656-z
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Этические и клинические аспекты генетического анализа при нейродегенеративных заболеваниях.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):15-21

Болезнь Паркинсона, ассоциированная с мутацией в гене глюкоцереброзидазы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):17-22

Кофеин как модулятор нейродегенеративных процессов: молекулярные мишени, дозозависимые эффекты и влияние генетического полиморфизма.Профилактическая медицина. 2026;29(5):85-90

Актеозид: спектр нейробиологической активности, потенциал в терапии возраст-ассоциированных нейродегенеративных заболеваний.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):41-47

Использование акустического анализа речевого сигнала в диагностике неврологических и психических заболеваний: систематизированный обзор и метаанализ.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):38-44

Взаимосвязь почечно-мозговой дисфункции и нейропатологических изменений при болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):30-37

Шкала Королевского колледжа для оценки боли при болезни Паркинсона: разработка и лингвистическая адаптация русскоязычной версии.Российский журнал боли. 2026;24(1):47-52

Селективная нейродегенерация при болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):23-31

Патофизиологические и нейробиологические основы развития депрессии при болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):7-12

Опыт проведения повторной односторонней ФУЗ-таламотомии у пациентов с тремордоминантными формами болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):77-85

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026