Введение

Проблема заболеваний органов дыхания у детей является чрезвычайно актуальной вследствие высокой распространенности, возможности развития рецидивирующих и хронических форм, инвалидности, снижения качества жизни ребенка [1].

Среди современных технологий медицинской реабилитации детей с бронхолегочной патологией галотерапия — один из эффективных и наиболее физиологичных методов. Галотерапия (от греч. hals — «соль») — это метод лечения в условиях искусственного управляемого микроклимата соляных спелеолечебниц. Параметры искусственной аэродисперсной среды имеют определенные характеристики, считающиеся аналогом природных условий, но адаптированные к условиям наземного лечебного помещения [2, 3].

Действующим фактором галотерапии является галоаэрозоль, воспроизводимый в широком диапазоне концентраций (от 0,5 до 10 мг/м³). Основными компонентами, определяющими терапевтическую эффективность метода, являются показатели концентрации (плотности) и размера частиц аэрозоля. Респирабельная фракция (частицы размером от 1 до 5 мкм) составляет более 90% частиц аэродисперсной среды, что способствует наиболее эффективному воздействию в самых глубоких отделах дыхательных путей.

Благодаря диспергационному способу образования сухого аэрозоля путем мощного механического воздействия на кристаллы соли частицы приобретают высокую поверхностную энергию и отрицательный электрический заряд. Взаимодействие таких частиц с молекулами воздуха приводит к его аэроионизации. Легкие отрицательные ионы являются дополнительным фактором терапевтического воздействия на организм и очищения среды помещения.

Частицы сухого солевого аэрозоля, обладающие высокой поверхностной энергией, связываясь за счет сил электростатического взаимодействия с частицами воздушных загрязнений (минеральные частицы, аллергены, микроорганизмы), ускоряют их оседание, что формирует гипобактериальную и безаллергенную воздушную среду в лечебном помещении [4, 5]. Установлено, что эффективность очищения воздуха зависит от уровня концентрации аэрозоля и возрастает прямо пропорционально увеличению данного показателя.

Галоаэрозольная терапия проводится в условиях управляемого галокомплекса, реализующего принцип контроля и управления характеристиками аэродисперстной среды. Управляемая галотерапия предусматривает дифференцированное дозирование и контроль уровня солевого аэрозоля в течение процедуры. В условиях помещений для воспроизведения терапевтически значимых параметров аэрозоля используется специальное оборудование — генераторы солевого аэрозоля (галогенераторы). Поддержание заданных режимов в лечебном помещении обеспечивает датчик непрерывного контроля массовой концентрации аэрозоля. Преимуществами современных галокомплексов являются также возможность поддержания определенных параметров микроклимата (относительная влажность (40—60%), постоянная температура (18—24 °C)) и аэроионизация.

В последние годы разработаны новые модификации галокамер в виде галокабинетов, что становится более экономичным вариантом по сравнению с галокомплексом и не нуждается в выделении дополнительных помещений (операторской). Стены галокабинета не требуют нанесения солевого покрытия. Галокабинет оснащается галогенератором с датчиком солевого аэрозоля, которые размещаются непосредственно внутри помещения.

Важная особенность галокабинетов — возможность дозирования концентрации аэрозоля с шагом 1 мг/м³. Благодаря созданию нового поколения галогенераторов и оснащению галокабинетов приборами контроля и управления стало возможным поддержание заданных параметров концентрации сухого солевого аэрозоля в зависимости от показаний, что открывает новые возможности для более массового применения метода в условиях как лечебно-профилактических, так и образовательных учреждений.

Аэродисперсная среда сухого солевого аэрозоля образуется в верхней камере галоингалятора и подается к пациенту через трубку, соединенную с загубником или лицевой маской. Преимуществами данного метода являются простота и доступность, индивидуальность, возможность применения у постели больного как в условиях амбулатории, так и дома.

Лечебное действие галотерапии определяется биофизическими свойствами сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия. Действуя как регидратант, галоаэрозоль способствует уменьшению отека стенок бронхов и застойных явлений в периферических отделах респираторного тракта.

Спектр активности сухого солевого аэрозоля направлен на улучшение реологических свойств бронхиальной слизи. Аэрозоль хлорида натрия, увеличивая осмотический градиент, вызывает приток жидкости в просвет бронхов и изменение реологических свойств бронхиальной слизи, что способствует повышению скорости мукоцилиарного транспорта и повышению дренажной функции бронхов.

Высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия оказывает ингибирующее действие на патогенную микрофлору дыхательных путей, не вызывая отрицательного эффекта со стороны факторов местной защиты, что способствует улучшению биоценоза дыхательного тракта.

Галоаэрозоль, действуя в качестве физиологического осмолярного стимула, усиливает фагоцитарную клеточную активность, оказывает положительное влияние и на другие местные иммунные и метаболические процессы [6, 7].

С учетом физико-химических свойств сухого солевого аэрозоля механизм лечебного действия галотерапии характеризуется противовоспалительным, муколитическим, дренирующим, иммуномодулирующим и саногенетическим влиянием. Особенностью метода является многокомпонентное лечебное действие микродоз вещества.

Многолетнее клиническое применение управляемой галотерапии, изучение механизмов и патофизиологических эффектов сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия продемонстрировало перспективность использования данного фактора в медицинской реабилитации. Высокая эффективность, отсутствие побочных реакций, возможность четкого дозирования концентрации сухого хлорида натрия открывают дополнительные возможности для применения метода в педиатрии.

Галоаэрозольная терапия используется в медицинской реабилитации детей с болезнями органов дыхания, ЛОР-патологией, аллергическими заболеваниями, а также для оздоровления часто болеющих детей [8, 9].

Методика применения галотерапии в медицинской реабилитации детей

Галокамера включает основное (лечебное) помещение и операторскую, в которой располагается галогенератор (аппарат сухой солевой аэрозольтерапии АСА-01.3), создающий аэродисперсную среду в галокамере. Галогенератор подает в лечебное помещение поток воздуха, насыщенный высокодисперсными частицами солевого аэрозоля.

В галогенераторе предусмотрена установка 4 режимов концентрации солевого аэрозоля в пределах от 0,5 до 10 мг/м³, устанавливаемых в зависимости от нозологической формы заболевания:

1-й режим — 0,5—1,0 мг/м³;

2-й режим — 1,0—3,0 мг/м³;

3-й режим — 3,0—5,0 мг/м³;

4-й режим — 7,0—10,0 мг/м³.

Перед началом процедуры дети надевают поверх своей одежды (одежда должна быть хлопчатобумажной) специальный халат (или другую хлопчатобумажную одежду), колпак и бахилы.

При наличии значительного количества мокроты перед процедурой проводятся ингаляции муколитиков, дренажная гимнастика и другие подготовительные этапы с последующим откашливанием.

При выраженном отеке слизистой оболочки носовых ходов предварительно применяется деконгестант.

При проведении галотерапии рекомендуется спокойное, средней глубины дыхание через нос и рот.

Галотерапия назначается детям с 1 года жизни.

Курс 10 ежедневных процедур по 30 мин.

При начальных и остаточных признаках острого респираторного заболевания галотерапия показана с лечебной целью и может проводиться в условиях галокабинетов 5 раз в неделю по 30 мин (10 процедур).

С профилактической целью галотерапия может проводиться детям с частыми острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) 3 раза в неделю в течение 2 нед (6 процедур на курс) по 30 мин в период эпидемических подъемов частоты ОРЗ (осенне-весенний сезон года).

Режимы концентрации сухого аэрозоля хлорида натрия в зависимости от нозологической формы

Показания и противопоказания

Показания:

1. С оздоровительной (профилактической) целью:

— часто и длительно болеющие дети;

— заболевания ЛОР-органов (аденоидит, аллергический ринит, хронический синусит, хронический тонзиллит, хронический фарингит).

2. С лечебной целью:

— часто и длительно болеющие дети (в период регресса катаральных симптомов);

— острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит;

— бронхиальная астма легкого, среднетяжелого и тяжелого течения в период неполной и полной ремиссии;

— хронические заболевания ЛОР-органов (аллергический ринит, хронический синусит, хронический тонзиллит, хронический фарингит) в период регресса клинических симптомов заболевания;

— атопический дерматит.

Противопоказания:

— общие противопоказания к физиотерапии;

— хронические заболевания в стадии обострения;

— ОРЗ с лихорадкой и интоксикацией.

Эффективность использования метода

Часто болеющие дети

На основании проведенных исследований установлено, что галотерапия может применяться с целью профилактики ОРЗ и оздоровления детей в условиях как лечебно-профилактических, так и общеобразовательных учреждений.

Под влиянием галотерапии достоверно улучшается клиническая симптоматика ОРЗ, что характеризуется уменьшением воспалительных изменений слизистой оболочки носа, нормализацией риноскопической картины в более ранние сроки, снижением ринореи, кашля, облегчением отхождения мокроты.

Результаты цитобактериологического и морфофункционального исследований свидетельствуют об элиминации условно-патогенной микрофлоры (преимущественно пневмококка и гемофильной палочки) под влиянием галотерапии. Выявленные изменения свидетельствуют об уменьшении колонизационной активности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в ответ на курсовое воздействие галоаэрозолем.

Под действием аэрозоля наблюдается изменение культуральных свойств микроорганизмов. После галотерапии частота регистрации капсульной формы пневмококка у обследованных школьников уменьшилась в 3 раза, что указывает на снижение вирулентности этого микроорганизма.

Под влиянием галотерапии улучшаются процессы естественной колонизации слизистой оболочки ротоглотки в виде достоверного повышения индексов инфицирования и адгезии нормальной микрофлоры, что указывает на повышение резистентности слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

После курса галотерапии отмечается улучшение морфофункционального состояния слизистой оболочки ротоглотки, что подтверждалось повышением уровня полиморфноядерных лейкоцитов и лимфоцитов, увеличением показателей фагоцитарной активности, фагоцитарного индекса. Наблюдается достоверное снижение уровня эозинофилов, что свидетельствует об уменьшении сенсибилизации слизистой оболочки.

Положительная динамика показателей бактериологического и морфофункционального исследований под влиянием галотерапии отмечается у большинства детей.

Воздействие сухим высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия способствует нормализации показателей мукозального иммунитета, что обусловлено элиминационным действием галоаэрозоля, ослаблением процессов колонизационной активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры, улучшением состояния биоценоза слизистой оболочки ротоглотки.

Под влиянием галотерапии улучшаются показатели психологического статуса детей, что характеризуется снижением исходно повышенных индексов нарушения работоспособности и суммарного отклонения от аутогенной нормы, снижением уровня тревожности.

Галотерапия в общеобразовательных учреждениях, проводимая параллельно с учебным процессом, является эффективным методом профилактики и оздоровления школьников (91,6%). Курс галотерапии способствовал снижению заболеваемости ОРЗ в 2 раза. Отдаленные результаты применения галотерапии через 6 и 12 мес свидетельствовали о стойкости терапевтического эффекта, что характеризовалось снижением количества дней, пропущенных в связи с ОРЗ, в 1,6 и 1,4 раза соответственно.

Уменьшение количества эпизодов ОРЗ сопровождается благоприятными изменениями характера заболевания, менее тяжелым его течением.

Сравнительный анализ выявил, что 39,8% школьников, получавших галотерапию, могут быть переведены из группы часто болеющих в группу эпизодически болеющих детей, в группе сравнения этот показатель был в 4 раза меньше (11,9%).

Острый простой бронхит

Наиболее изученными являются аспекты патогенетического действия галотерапии при бронхолегочной патологии у детей.

Острый бронхит является острым воспалением слизистой оболочки бронхов, вызываемым разными инфекционными факторами.

Острый простой бронхит клинически проявляется субфебрильной температурой, кашлем, диффузными сухими и разнокалиберными влажными хрипами в легких.

Применение галотерапии через 8—10 сут от начала простого или обструктивного бронхита оказывает благоприятное влияние на течение заболевания.

Под влиянием 2—3 процедур у большинства детей, больных острым простым бронхитом, отмечается значительная положительная динамика клинических симптомов в виде уменьшения или исчезновения кашля, сокращения количества влажных хрипов и увеличения объема выделяемой мокроты. К концу лечения 79% обследованных детей не предъявляли никаких жалоб, у всех больных исчезли хрипы в легких, нормализовались показатели функции внешнего дыхания (ФВД) (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду [ОФВ₁], форсированный показатель жизненной емкости легких, пиковая скорость выдоха).

Регресс клинических симптомов простого бронхита сопровождается благоприятными сдвигами показателей гемограммы, характеризующих снижение активности воспалительного процесса, у большинства детей.

Острый обструктивный бронхит

Острый обструктивный бронхит протекает с синдромом диффузной бронхиальной обструкции. Отмечаются экспираторная одышка, шумное свистящее дыхание на фоне ОРЗ, выслушиваются рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в легких.

В процессе курса галотерапии, проведенного через 8—10 сут от начала заболевания, уже к 3—4-й процедуре у большинства детей уменьшаются сухой кашель, одышка, что сопровождается урежением частоты дыхания. К концу курса у всех обследованных детей исчезли удлиненный выдох, сухие свистящие хрипы, у большинства (73,4%) детей отмечалась нормализация скоростных показателей ФВД, что свидетельствует об уменьшении обструктивных явлений.

Данные кардиоинтервалографии свидетельствуют о благоприятном влиянии галотерапии на все виды вегетативных дисфункций.

После курса галотерапии достоверно снижается концентрация повышенного уровня IgG, что свидетельствует о снижении выраженности воспалительного процесса, а также происходит активизация иммунологической реактивности в виде повышения исходно сниженного уровня IgG у большинства детей с тенденцией к нормализации уровня IgM у всех больных.

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит характеризуется повторными эпизодами острых бронхитов (2—3 раза и более) в течение года на фоне респираторных вирусных инфекций. Критерии диагностики острого эпизода соответствуют клиническим и рентгенологическим признакам острого бронхита.

При назначении галотерапии детям с рецидивирующим бронхитом на фоне ОРЗ уже после 3—4-й процедуры отмечается выраженная положительная динамика клинических симптомов заболевания в виде уменьшения кашля и вязкости мокроты, увеличения ее объема и улучшения ее отхождения. К концу курса лечения у всех детей наблюдается исчезновение кашля, хрипов в легких, значительно улучшается самочувствие.

Отмечается благоприятная направленность сдвигов показателей гемограммы у большинства детей, свидетельствующая о противовоспалительном действии галотерапии.

Одновременно происходит улучшение бронхиальной проходимости на уровне крупных и средних бронхов. По данным кривой «поток-объем», у 80,5% обследованных детей показатели ОФВ₁, максимальная объемная скорость (МОС)₂₅, МОС₅₀ достоверно улучшились: ОФВ₁ увеличился на 12%, МОС₂₅ — на 24%, МОС₅₀ — на 30%. Снижение исходно повышенного уровня IgM свидетельствует о благоприятном действии галотерапии на состояние иммунитета детей с рецидивирующим бронхитом.

Хронический бронхит

Хронический бронхит характеризуется хроническим распространенным воспалительным поражением бронхов. Заболевание проявляется продуктивным кашлем, разнокалиберными влажными хрипами в легких при наличии не менее 2—3 обострений болезни в год на протяжении 2 лет и более подряд. Хронический бронхит как отдельная нозологическая форма у детей диагностируется при исключении других заболеваний, протекающих с синдромом хронического бронхита (муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, пороки развития бронхолегочной системы, другие хронические заболевания легких).

Под влиянием галотерапии у детей с хроническим бронхитом отмечается положительная динамика всех клинических симптомов. Уже к середине курса у большинства (78,6%) детей наблюдается улучшение общего состояния, дренажной функции бронхов вследствие разжижения и уменьшения вязкости мокроты. Под влиянием галотерапии изменяется характер мокроты до слизистой у большинства детей.

На фоне лечения значительно уменьшается степень выраженности вентиляционных нарушений. Установлена достоверная положительная динамика показателей функции внешнего дыхания.

Об улучшении вентиляционно-перфузионных отношений свидетельствует увеличение парциального давления кислорода в среднем с 68,30 до 77,31 мм рт.ст. Насыщение гемоглобином способствует улучшению подвижности грудной клетки у детей.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью. Бронхиальная астма у детей характеризуется периодически возникающими приступами затруднения дыхания или удушья в результате диффузной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком слизистой оболочки бронхов. Основными причинами обострения бронхиальной астмы у детей являются воздействие аллергенов и респираторные инфекции.

С особенностями физических свойств галоаэрозоля связано его благоприятное влияние на клиническое течение бронхиальной астмы у детей.

При бронхиальной астме галотерапия назначается после купирования приступа затрудненного дыхания: в периоде неполной и полной ремиссии заболевания.

Под влиянием галотерапии у большинства детей отмечаются снижение частоты приступов затрудненного дыхания, исчезновение кашля и других признаков бронхиальной астмы.

На фоне лечения у большинства детей отмечается достоверное уменьшение суточной вариабельности пиковой скорости выдоха.

По данным компьютерной пневмотахометрии установлено достоверное улучшение бронхиальной проходимости на уровне периферических бронхов, о чем свидетельствовало увеличение МОС₇₅ на 30%.

Проведенными исследованиями установлена тенденция к уменьшению концентрации общего IgE в сыворотке крови под влиянием галотерапии, что указывает на уменьшение степени выраженности аллергического процесса.

Сухой высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия оказывает положительное действие на бронхиальную проходимость, в том числе в труднодоступных отделах респираторного тракта за счет влияния на дискринический и отечно-воспалительный ее компоненты, что обосновывает целесообразность применения галотерапии в медицинской реабилитации детей с бронхиальной астмой.

Аденоидит

Аденоидит — это воспаление гипертрофированной глоточной (носоглоточной) миндалины. Острые формы развиваются в результате воздействия респираторных инфекций. Основными симптомами являются насморк, затруднение носового дыхания, кашель, храп, возможны снижение слуха, повышение температуры тела.

Уже на 2—3-й процедуре галотерапии у детей с аденоидитом улучшается носовое дыхание. На фоне курсового воздействия улучшаются проходимость воздухоносных путей, самочувствие детей.

Данные задней риноскопии свидетельствуют об уменьшении отечности аденоидных вегетаций, что свидетельствует о регидратационном эффекте галотерапии.

Аллергический ринит

Аллергический ринит — воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки носа. Аллергический ринит является IgE-опосредованным воспалительным заболеванием слизистой оболочки носа. Установлено, что сенсибилизация может быть обусловлена разнообразными аллергенами (пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых, эпидермис животных, тараканы, клещи домашней пыли и др.).

Клиническими наблюдениями выявлено благоприятное влияние галотерапии на клинические симптомы аллергического ринита. Данные риноскопии свидетельствуют об уменьшении отечности слизистой оболочки носовых ходов, заложенности носа, слизистых выделений из носа, улучшении носового дыхания и самочувствия детей.

Хронический синусит

Синусит — это воспаление внутренних слизистых оболочек одной или часто нескольких околоносовых пазух сразу. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 мес.

У большинства детей уже после 2—3 процедур галотерапии отмечаются улучшение носового дыхания, уменьшение количества отделяемого из носовых ходов.

К концу курса лечения у большинства детей наблюдается положительная динамика всех клинических симптомов в виде исчезновения заложенности носа, ринореи, чувства напряженности и болезненности в области пораженных пазух носа, снижения количества и уменьшения вязкости отделяемого.

Под влиянием галотерапии уменьшаются раздражительность, утомляемость, головная боль, нормализуется сон.

У большинства (78%) детей установлена тенденция к нормализации количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, уменьшается число детей с нейтрофильным сдвигом, что свидетельствует о противовоспалительном действии галотерапии.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание с местным проявлением в виде стойкой воспалительной реакции миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, пролиферацией и экссудацией, пусковым механизмом при котором является инфекция. Длительная агрессия патогенной флоры в паренхиме миндалин приводит к формированию в них хронического воспалительного очага с последующим развитием тонзиллогенных процессов на фоне снижения реактивности организма с последующим развитием дегенеративных и склеротических процессов. Поэтому очевидно, что в комплексное консервативное лечение острого и хронического тонзиллита должны быть включены методы, потенцирующие санирующее воздействие на небные миндалины, обладающие противовоспалительными и трофическими свойствами.

Уже на 3—4-й процедуре галотерапии у ¹/₃ детей с хроническим тонзиллитом было отмечено исчезновение или уменьшение гиперемии миндалин, болезненности или неприятных ощущений при глотании. К концу курса лечения установлено исчезновение симптомов интоксикации: раздражительности — у 83,2% детей, утомляемости — у 70,5%, плохого сна — у 72,2%. Под влиянием галотерапии отмечаются очищение лакун миндалин от патологического отделяемого, уменьшение количества увеличенных и болезненных подчелюстных лимфоузлов у большинства детей.

Иммунокорригирующее действие галотерапии выражается в нормализации уровня IgG, тенденции к нормализации концентрации в плазме крови IgA и IgM.

Курсовое воздействие способствует нормализации вегетативной дисфункции, особенно в группе детей с преобладанием симпатикотонии.

Хронический фарингит

Воспалительный процесс слизистой оболочки глотки, протекающий в острой или хронической форме, называют фарингитом. Это наиболее распространенное заболевание среди болезней ЛОР-органов. Среди детей, часто подвергающихся простудным и инфекционным заболеваниям, хронический фарингит составляет 40% от всех случаев респираторных заболеваний. Для хронического фарингита характерно длительное развитие, обострения, проявляющиеся кашлем, ощущением жжения, саднения, першения, болью при глотании.

Применение галотерапии в комплексном лечении детей с хроническим фарингитом, преимущественно гиперпластической формы, способствует благоприятному влиянию метода на клиническое течение заболевания: улучшается отхаркивание мокроты, уменьшаются жалобы на першение, саднение, боль в горле и сухой рефлекторный кашель.

По данным фарингоскопии, под влиянием галотерапии у большинства детей отмечаются исчезновение гиперемии зева, отечности мягкого неба, значительное уменьшение количества слизи на задней стенке глотки.

Одновременно с улучшением клинических симптомов наблюдается нормализация всех измененных показателей гемограммы, свидетельствующая об уменьшении активности воспалительного процесса.

На фоне галотерапии улучшается функциональное состояние местной защиты слизистой оболочки носоглотки, на что указывает увеличение у большинства обследованных детей уровня секреторного IgA в ротоглоточном секрете.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии. Заболевание имеет рецидивирующее течение с возрастными особенностями клинических проявлений и характеризуется зудом, экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышенным уровнем сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям.

Пищевая сенсибилизация в большинстве случаев является фактором, инициирующим атопический дерматит. У детей наиболее часто пищевая аллергия связана с аллергенами к белкам коровьего молока, яйца, рыбы. Кроме пищевых, этиологически значимыми могут быть пыльцевые, бытовые и эпидермальные, бактериальные и другие аллергены.

Отмечается благоприятное действие галотерапии на течение кожного процесса, что характеризуется значительным уменьшением или исчезновением кожного зуда, эритемы, лихенификации и других проявлений аллергического воспаления кожи. Установлено, что уже к середине курса галотерапии у 58% детей отмечается тенденция к уменьшению экзематозных и эриматозных изменений кожи, снижению зуда, к концу курса лечения выраженные симптомы аллергического воспаления полностью купируются у 92,2% детей.

Благоприятные сдвиги клинической симптоматики сопровождаются нормализацией уровня эозинофилов в периферической крови (с 8,35±0,51 до 3,54±0,69%, p<0,01), что свидетельствует о значительном снижении активности аллергического воспаления под влиянием галотерапии.

Установлено иммуномодулирующее действие метода, выражающееся в снижении высокого уровня общего IgE в 1,5 раза (с 512,05±11,35 до 325,08±14,23 МЕ/мл, p<0,05).

Заключение

Галотерапия является эффективным немедикаментозным методом лечения детей, часто и длительно болеющих ОРЗ, с острым простым бронхитом, острым обструктивным бронхитом, рецидивирующим бронхитом, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, аденоидитом, хроническим синуситом, хроническим фарингитом, хроническим тонзиллитом, а также атопическим дерматитом.

Галотерапия благоприятно влияет на клиническое течение заболеваний, вентиляционную функцию легких, показатели гемограммы и иммунологические показатели, функциональное состояние центральной нервной системы, оказывает выраженное дренирующее, противовоспалительное, регидратационное, саногенетическое действие.

Целесообразно включить галотерапию в комплекс медицинской реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания, атопическим дерматитом как с лечебной, так и с профилактической целью.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.