В течение последних десятилетий в связи с увеличением продолжительности жизни отмечается рост заболеваний, связанных с процессами старения, таких как метаболический синдром, ожирение, артериальная гипертензия и др. [1—3]. В связи с необходимостью раннего выявления признаков старения организма и проведения профилактических мероприятий было введено понятие биологического возраста (БВ) — фундаментальной характеристики темпов старения. БВ — это показатель уровня износа структуры и функции определенного элемента организма, группы элементов и организма в целом, выраженный в единицах времени. Оценка БВ необходима для суждения о здоровье человека и эффективности возможных мероприятий по замедлению темпов старения и продлению активной жизни [4, 5].

В настоящее время разработано большое количество методов определения БВ [6, 7], как очень простых в применении, так и достаточно сложных, требующих сложного оборудования. Существование большого количества методик определения БВ свидетельствует об отсутствии единого подхода к его измерению. Вместе с тем термин «биомаркер старения» прочно вошел в геронтологическую литературу. Под ним понимают биологический параметр организма, который либо один, либо в сочетании с другими параметрами в отсутствие болезни лучше предсказывает функциональную способность в некотором отдаленном возрасте, чем хронологический (календарный) возраст [6]. Так, например, масса тела является ключевым биомаркером БВ, входящим в большинство существующих формул для определения БВ. Изменение состава тела и нарушение липидного обмена также являются показателями старения организма [4].

На протяжении многих лет ведется поиск средств и препаратов, снижающих БВ [8, 9]. Препарат «Прокаин» является одним из немногих препаратов, влияющих на различные биомаркеры БВ.

В течение многих лет румынскими исследователями изучалось влияние на продолжительность жизни животных прокаина. К. Пархоном и А. Аслан в 1948 г. впервые применен для лечения пожилых людей препарат «Геровитал», содержащий 2% раствор новокаина [10, 11]. Исследования, проводимые Национальным институтом в Бухаресте и продолженные другими авторами, указали на эффективность терапии прокаином в замедлении процесса старения. Клинический эффект прокаина основан на образовании двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола и парааминобензойной кислоты (ПАБК).

Цель настоящего исследования — оценка эффективности влияния различных методов введения 2% раствора прокаина на маркеры БВ: массу тела и связанные с ней показатели состава тела, а также липидный обмен.

Под наблюдением находились 95 человек (81 женщина и 14 мужчин) в возрасте от 30 до 75 лет. Средний возраст составил 46,0±1,1 года. Распределение по возрастным группам было следующим: 30—44 года — 52 (54,7%) человека, 45—59 лет — 30 (31,6%), старше 60 лет — 13 (13,7%) человек.

Из исследования исключались лица, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда, инсульт, онкологические заболевания, имеющие на момент обследования острые заболевания или обострения хронических заболеваний. Обследуемые лица предъявляли жалобы на периодическую быструю утомляемость (39,1%), плохое настроение и сон (40,2%). При анализе объективных показателей у 61% была выявлена избыточная масса тела.

В комплекс методов обследования была включена оценка маркеров БВ: антропометрических показателей (определение роста, массы тела, индекса массы тела — ИМТ, окружности талии — ОТ, окружности бедер — ОБ, соотношения ОТ/ОБ); состава тела с помощью аппарата Body Composition Analyzer Model: BC-10 (Япония), работающего по принципу измерения биоэлектрического импеданса, и специальные методы (исследование углеводного и липидного обмена).

Все обследуемые методом рандомизации были разделены на 2 основные и 2 контрольные группы. 1-я группа (23 человека) получала электрофорез 2% раствора прокаина на воротниковую область. 2-я группа (25 человек) получала гальванизацию воротниковой области с теми же параметрами. 3-я группа (22 человека) получала мезотерапевтическое введение 2% раствора прокаина в несколько точек, расположенных на воротниковой области. 4-й группе, контрольной, (25 человек) вместо 2% раствора прокаина проводили мезотерапию плацебо (физиологическим раствором) на воротниковую область.

Электрофорез проводился по общепринятой методике. Электрод в форме шалевого воротника 800 см² помещали на верхнюю часть спины, второй электрод площадью 400 см² располагали в пояснично-крестцовой области. Раствор 2% прокаина вводили с анода, силу тока увеличивали с 8 до 16 мА, повышая через каждую процедуру длительность воздействия на 2 мин, а силу тока — на 2 мА, продолжительность процедуры увеличивали с 10 до 16 мин. Курс лечения составлял 10 процедур через день. По такой же методике проводилась гальванизация воротниковой зоны.

Мезотерапия проводилась с помощью шприца со специальными иглами длиной 13 мм, введение препарата проводилось под углом 45 °. Использовали технику микропапул; глубина интрадермальных инъекций составляла 2—5 мм. Количество вводимого препарата — 0,2—0,3 мл в одну точку. Среднее число точек введения составляло 5—7 в воротниковой области спины справа и 5—7 симметричных точек в воротниковой области спины слева, расстояние между точками 1,5—2,5 см. Курс мезотерапии включал 10 процедур через день. По такой же методике проводилось и введение физиологического раствора в контрольной группе мезотерапии.

Статистическая обработка результатов исследований проводилась с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.1. Определялись средние величины вариационного ряда (средняя арифметическая, среднее квадратичное отклонение S, средняя ошибка m), применялся разностный метод с вычислением t-критерия зависимых выборок по Стьюденту—Фишеру достоверности различия результатов исследований (p). Различия между двумя средними величинами признавались достоверными при значении p<0,05.

При исследовании данных антропометрии выявлена следующая динамика показателей в различных группах до и после лечения (табл. 1).

При анализе динамики показателей биохимического исследования (табл. 2)

Таким образом, введение 2% раствора прокаина электрофорезом и мезотерапией на воротниковую область у лиц старше 30 лет приводит к улучшению показателей состава тела и липидного профиля, по значимости превосходящее введение плацебо и, таким образом, может способствовать профилактике преждевременного старения организма.