Сравнительная оценка различных способов коррекции премаксиллярного гребня при проведении септопластики

Авторы:

Царапкин Г.Ю.,

Евгений Владимирович Носуля,

Алексанян Т.А.,

Ксения Эльдаровна Клименко,

Анна Семеновна Товмасян,

Поляева М.Ю.,

Огородников Д.С.,

Марина Алексеевна Юшкина,

Мосин В.В.,

Китиева Р.Б.-Т.,

Шведов Н.В.

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):60-65.

DOI: 10.17116/otorino20259006160

Прочитано: 772 раза

Резюме

В статье представлен сравнительный анализ различных методов коррекции премаксиллярного гребня, используемых при септопластике, с позиций их клинической эффективности и частоты осложнений.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить клиническую эффективность и частоту осложнений, связанных с травмой резцового канала, при различных способах коррекции премаксиллярного гребня у пациентов с искривлением перегородки носа.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 125 пациентов. Сформированы три группы в зависимости от применяемого хирургического метода: пациентам I группы кристотомия премаксиллярного гребня проведена с использованием хирургического долота; пациентам II группы проведена инструментальная коррекция с применением исключительно распатора и щипцов Блэксли; пациентам III группы — с применением моторной системы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Применение классических инструментальных методов сопряжено с повышенным риском развития осложнений, таких как интраоперационное кровотечение из сосудисто-нервного пучка резцового канала и парестезия в области верхних резцов. При инструментальной коррекции премаксиллярного гребня без использования моторных систем возможна вторичная девиация премаксиллярного гребня, что может привести к повторной назальной обструкции в послеоперационном периоде. Использование моторной системы значительно снижает риск подобного рода осложнений и способствует улучшению носового дыхания в послеоперационном периоде.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение силового оборудования в хирургии перегородки носа характеризуется высоким уровнем безопасности и эффективности по сравнению с традиционными методами и является перспективным направлением для научных исследований.

Ключевые слова

септопластика
резцовый канал
премаксиллярный гребень
кристотомия
моторная система

Дата поступления: 15.11.2025

Дата принятия в печать: 04.09.2025

Дата публикации: 28.12.2025

Литература / References

Killan G, Foster EE. XXIII. The submucous window resection of the nasal septum. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 1905;14(2):363-393. https://doi.org/10.1177/000348940501400210
Freer OT. The correction of deflections of the nasal septum with a minimum of traumatism. JAMA. 1902;38(10):636. https://doi.org/10.1001/jama.1902.62480100012002b
Лопатин А.С. Реконструктивная хирургия деформаций перегородки носа. Российская ринология (Приложение). 1994;1: 3-31.
Царапкин Г.Ю., Кунельская Н.Л., Товмасян А.С., Кишиневский А.Е., Мусаева М.М., Кочеткова Т.А., Вершинина Е.А. Осложнения хирургического лечения искривления перегородки носа. Российская ринология. 2021;29(2):90-96. https://doi.org/10.17116/rosrino20212902190
Ундриц В.Ф., Хилов К.Л., Лозанов Н.Н., Супрунов В.К. Болезни уха, горла и носа. Ленинград: Медицина; 1960.
Бокштейн Ф.С. Внутриносовая хирургия. М.: Медгиз; 1956.
Fernández Bodereau E, Flores VY, Naldini P, Torassa D, Tortolini P. Clinical evaluation of the nasopalatine canal in implant-prosthetic treatment: A pilot study. Dental Journal. 2020;8(2):30. https://doi.org/10.3390/dj8020030
Kim YT, Lee JH, Jeong SN. Three-dimensional observations of the incisive foramen on cone-beam computed tomography image analysis. Journal of Periodontal and Implant Science. 2020;50(1):48-55. https://doi.org/10.5051/jpis.2020.50.1.48
Kim JH, Shibata S, Abe H, Murakami G, Rodríguez-Vázquez JF. Topographical variations of the incisive canal and nasopalatine duct in human fetuses. Anatomy and Cell Biology. 2019;52(4):426-435. https://doi.org/10.5115/acb.19.111
Piskunov GZ. Surgical interventions for the correction of the deflected septum of the nose: practical aspects. The Russian Rhinology=Rossiiskaya rinologiya. 2018;26(2):54. https://doi.org/10.17116/rosrino201826254
Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека. В 3 т. Т. 1. Под общ. ред. А. Г. Цыбулькина. 8-е изд., перераб. М.: Новая волна; 2021.
Miwa Y, Asaumi R, Kawai T, Maeda Y, Sato I. Morphological observation and CBCT of the bony canal structure of the groove and the location of blood vessels and nerves in the palatine of elderly human cadavers.Surgical and Radiologic Anatomy 2018; 40(2):199-206. https://doi.org/10.1007/s00276-017-1952-6
Калмин О.В., Илюнина О.О., Зюлькина Л.А., Иванов П.В. Морфология резцового канала (обзор литературы). Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2018;2(46):144-156. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2018-2-15
Song W-C, Jo D, Lee J-Y, Kim J-N, Hur M-S, Hu K, Kim H-J, Shin C, Koh K-S. Microanatomy of the incisive canal using three-dimensional reconstruction of microCT images: an ex vivo study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics. 2009;108(4):583-590. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2009.06.036
Михайлов С.С., Чукбар А.В., Цыбулькин А.Г. Анатомия человека. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.
Сапин М.Р. Анатомия человека. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
Moore KL, Dalley AF, Agur A. Clinically Oriented Anatomy. 8th edn. Lippincott Williams and Wilkins; 2017.
Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Азнаурян В.А., Поляева М.Ю., Горовая Е.В., Кишиневский А.Е., Шведов Н.В., Куриленкова А.Г., Вершинина Е.А. Назальная синтопия резцового канала по данным векторного анализа КТ-анатомии премаксиллярной зоны. Российская ринология. 2022;30(1):24-28. https://doi.org/10.17116/rosrino20223001124
Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998.
Bachmann W. Die Funktionsdiagnostik der behinderten Nasenatmung. Springer Berlin Heidelberg; 1982. https://doi.org/10.1007/978-3-642-68591-0