Дерматоскопические и патогистологические особенности дерматофибром

Дерматофиброма (ДФ) — одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи фиброгистиоцитарного происхождения. Рассматриваются современные представления о клинических проявлениях, гистопатологических типах, а также о дерматоскопических признаках и моделях ДФ. Особое внимание уделяется важности проведения дифференциальной диагностики с другими опухолями кожи, включая злокачественные новообразования. К основным морфологическим признакам ДФ относятся локализованная пролиферация веретенообразных фибробластоподобных и гистиоцитоидных клеток в дерме, наличие хаотично расположенных грубых коллагеновых волокон, усиленный ангиогенез и присутствие воспалительного инфильтрата. Выделяют следующие основные патогистологические типы дерматофибромы: фиброколлагеновый, склеротический, клеточный, гистиоцитоидный, атипичный, лихеноидный, келоидный, липидизированный, гемосидеротический-аневризматический, эпителиоидный и атрофический. К классическим дерматоскопическим признакам ДФ, наиболее часто встречающимся при данном образовании, относятся периферическая нежная пигментная сеть и центральная белая зона. Дополнительные дерматоскопические признаки включают сосудистые структуры, гомогенную пигментацию, глобулоподобные элементы, белые полосы, кольцевидные или пончикообразные структуры, коричневые полосы, участки изъязвления и комедоноподобные структуры. Типичными дерматоскопическими моделями являются модель с пигментной сетью и модель без пигментной сети. Существуют также ДФ, которые по своей дерматоскопической симптоматике не относятся ни к одной из вышеуказанных моделей и называются альтернативными моделями ДФ.