ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Расстройства равновесия у детей с нарушениями слуха: распространенность, современные возможности диагностики и реабилитации

Расстройства равновесия у детей с нарушениями слуха: распространенность, современные возможности диагностики и реабилитации

Авторы:
Газиз Шарифович Туфатулин,
Козаренко М.А.,
Черняк Г.В.,
Дворянчиков В.В.,
Инна Васильевна Королева,
Воронов В.А.,
Андрианов А.В.,
Пожидаев А.А.,
Сергей Анатольевич Артюшкин,
Янов Ю.К.,
Георгий Абелович Таварткиладзе

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2025;90(5):77-85.

DOI: 10.17116/otorino20259005177

Прочитано: 1951 раз

Резюме

Обзор посвящен проблеме нарушений равновесия у детей с тугоухостью. Функция равновесия реализуется тремя системами: зрительной, соматосенсорной и вестибулярной и играет большую роль в развитии детского организма. Критический период развития вестибулярной системы — до появления первых самостоятельных шагов ребенка, а всей системы равновесия — с 4 до 6 лет. По разнородным данным, у детей с сенсоневральной тугоухостью вестибулярные нарушения встречаются с частотой от 8% до 85% без корреляции со степенью снижения слуха. Установлено, что нарушения равновесия в сочетании с тугоухостью ограничивают различные аспекты развития ребенка: овладение моторными и когнитивными навыками, обучение, спорт и физическую активность, письмо, чтение, коммуникацию, социализацию. В современной клинической практике в целом сформировано понятие об алгоритме диагностики расстройств равновесия у детей разного возраста. Методы должны быть адаптированы под уровень развития ребенка, иметь высокую информативность, а их результаты должны дополнять друг друга. Разрабатываются подходы к вестибулярному скринингу у детей с верифицированной тугоухостью. Данные об изменениях функции равновесия у детей после кохлеарной имплантации разноречивы: в ближайшем послеоперационном периоде у ряда пациентов имеется транзиторная вестибулопатия, в то время как в отдаленном периоде наблюдается положительная динамика в состоянии функции равновесия. Обсуждаются возможности вестибулярной тренировки как элемента комплексной реабилитации детей с нарушениями слуха посредством развития нейропластичности в трех направлениях: адаптации, габитуации и замещения. Необходимы исследования эффективности различных подходов к реабилитации нарушений равновесия у детей с тугоухостью.

Ключевые слова

  • вестибулярные нарушения
  • нарушения равновесия
  • сенсоневральная тугоухость у детей
  • вестибулярная реабилитация

Дата поступления: 23.05.2024

Дата принятия в печать: 15.04.2025

Дата публикации: 10.11.2025

Литература / References
  1. Rine RM. Vestibular Rehabilitation for Children. Seminars in Hearing. 2018;39(3):334-344. https://doi.org/10.1055/s-0038-1666822
  2. Young YH. Assessment of functional development of the otolithic system in growing children: a review. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2015;79(4):435-442. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.01.015
  3. Wiener-Vacher SR, Obeid R, Abou-Elew M. Vestibular impairment after bacterial meningitis delays infant posturomotor development. Journal of Pediatrics. 2012;161(2):246-51. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.02.009
  4. Rine RM, Rubish K, Feeney C. Measurement of sensory system effectiveness and maturational changes in postural control in young children. Pediatric Physical Therapy. 1998;10:16-22.
  5. Ellis M J, Cordingley D, Vis S, Reimer K, Leiter J, Russell K. Vestibulo-ocular dysfunction in pediatric sports-related concussion. Journal of Neurosurgery. Pediatrics. 2015;16(03):248-255. https://doi.org/10.3171/2015.1.PEDS14524
  6. Bernard S, Wiener-Vacher S, Van Den Abbeele T, Teissier N. Vestibular disorders in children with congenital cytomegalovirus infection. Pediatrics. 2015;136(04):e887-e895. https://doi.org/10.1542/peds.2015-0908
  7. Vatovec J, Velikovic M, Smid L, Brenk K, Zargi M. Impairments of vestibular system in infants at risk of early brain damage. Scandinavian audiology. Supplementum. 2001;30(52)52:191-193. https://doi.org/10.1080/010503901300007498
  8. Verbecque E, Marijnissen T, De Belder N, Van Rompaey V, Boudewyns A, Van de Heyning P, Vereeck L, Hallemans A. Vestibular (dys)function in children with sensorineural hearing loss: a systematic review. International Journal of Audiology. 2017;56(6):361-381. https://doi.org/10.1080/14992027.2017.1281444
  9. Jafarnezhadgero AA, Majlesi M, Azadian E. Gait ground reaction force characteristics in deaf and hearing children. Gait and Posture. 2017;53:236-240. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2017.02.006
  10. Melo RS. Gait performance of children and adolescents with sensorineural hearing loss. Gait and Posture. 2017;57:109-114. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2017.05.031
  11. Rine RM, Braswell J, Fisher D, Joyce K, Kalar K, Shaffer M. Improvement of motor development and postural control following intervention in children with sensorineural hearing loss and vestibular impairment. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2004;68(9):1141-1148. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2004.04.007
  12. De Kegel A, Maes L, Baetens T, Dhooge I, Van Waelvelde H. The influence of a vestibular dysfunction on the motor development of hearing-impaired children. Laryngoscope. 2012;122(12):2837-2843. Epub 2012 Sept 18. PMID: 22990988. https://doi.org/10.1002/lary.23529
  13. Masuda T, Kaga K. Relationship between acquisition of motor function and vestibular function in children with bilateral severe hearing loss. Acta Otolaryngologiica. 2014;134(7):672-678. https://doi.org/10.3109/00016489.2014.890290
  14. Rajendran V, Roy FG, Jeevanantham D. Postural control, motor skills, and health-related quality of life in children with hearing impairment: a systematic review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2012;269(4):1063-1071. https://doi.org/10.1007/s00405-011-1815-4
  15. Thierry B, Blanchard M, Leboulanger N, Parodi M, Wiener-Vacher SR, Garabedian EN, Loundon N. Cochlear implantation and vestibular function in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2015;79(2):101-104. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2014.11.002
  16. Inoue A, Iwasaki S, Ushio M, Chihara Y, Fujimoto C, Egami N, Yamasoba T. Effect of vestibular dysfunction on the development of gross motor function in children with profound hearing loss. Audiology and Neuro-Otology. 2013;18(3):143-151. https://doi.org/10.1159/000346344
  17. Kamel RM, Mehrem ES, Mounir SM, Essa MM, Fergany LA, Elbedewy MA. Sensorineural hearing loss imprint on fine motor skills: A pediatric and adolescent innovative study. NeuroRehabilitation. 2021;48(3):285-292. https://doi.org/10.3233/NRE-201589
  18. Ehrmann-Müller D, Kühn H, Matthies C, Hagen R, Shehata-Dieler W. Outcomes after cochlear implant provision in children with cochlear nerve hypoplasia or aplasia. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2018;112:132-140. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.06.038
  19. Suarez H, Angeli S, Suarez A, Rosales B, Carrera X, Alonso R. Balance sensory organization in children with profound hearing loss and cochlear implants. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2007;71(4):629-637. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2006.12.014
  20. Rajendran V, Roy FG. An overview of motor skill performance and balance in hearing impaired children. Italian Journal of Pediatrics. 2011;14:37:33. https://doi.org/10.1186/1824-7288-37-33
  21. Thakur R, Jayakumar J, Pant S. Visual Perception and Attentional Skills in School-age Children: A Cross-Sectional Study of Reading Proficiency in the Hearing Impaired. Indian Journal of Community Medicine. 2023;48(4):544-549. https://doi.org/10.4103/ijcm.ijcm_204_22
  22. Wiener-Vacher SR, Hamilton DA, Wiener SI. Vestibular activity and cognitive development in children: perspectives. Frontiers in Integrative Neuroscience. 2013;7(92):92. https://doi.org/10.3389/fnint.2013.00092
  23. Franco E S, Panhoca I. Vestibular function in children underperforming at school. Revista Brasileira de Oto-Rino-Laringologia. 2008;74(06):815-825. https://doi.org/10.1016/S1808-8694(15)30141-5
  24. Tozar M, Cömert E, Şencan Z, Şimşek G, Muluk NB, Kılıç R. Video head impulse test in children with otitis media with effusion and dizziness. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2020;129:109783. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.109783
  25. Martens S, Maes L, Dhondt C, Vanaudenaerde S, Sucaet M, De Leenheer E, Van Hoecke H, Van Hecke R, Rombaut L, Dhooge I. Vestibular Infant Screening-Flanders: What is the Most Appropriate Vestibular Screening Tool in Hearing-Impaired Children? Ear and Hearing. 2023;44(2):385-398. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001290
  26. Verrecchia L, Karpeta N, Westin M, Johansson A, Aldenklint S, Brantberg K, Duan M. Methodological aspects of testing vestibular evoked myogenic potentials in infants at universal hearing screening program. Scientific Reports. 2019;9(1):17225. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53143-z
  27. Martens S, Dhooge I, Dhondt C, Leyssens L, Sucaet M, Vanaudenaerde S, Rombaut L, Maes L. Vestibular Infant Screening — Flanders: The implementation of a standard vestibular screening protocol for hearing-impaired children in Flanders. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019;120:196-201. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.02.033
  28. Martens S, Dhooge I, Dhondt C, Vanaudenaerde S, Sucaet M, Rombaut L, Boudewyns A, Desloovere C, Janssens de Varebeke S, Vinck AS, Vanspauwen R, Verschueren D, Foulon I, Staelens C, Van den Broeck K, De Valck C, Deggouj N, Lemkens N, Haverbeke L, De Bock M, Öz O, Declau F, Devroede B, Verhoye C, Maes L. Vestibular Infant Screening (VIS)-Flanders: results after 1.5 years of vestibular screening in hearing-impaired children. Scientific Reports. 2020;10(1):21011. https://doi.org/10.1038/s41598-020-78049-z
  29. Wenzel A, Hülse R, Thunsdorff C, Rotter N, Curthoys I. Reducing the number of impulses in video head impulse testing — It’s the quality not the numbers. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019;125:206-211. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.07.013
  30. Wenzel A, Eck S, Hülse K, Rohr K, Hörmann K, Umbreit C, Hülse M, Hülse R. Development of a new software and test setup for analyzing hVOR in very young children by vHIT. Journal of Vestibular Research. 2017;27(2-3):155-162. https://doi.org/10.3233/VES-170611
  31. Verrecchia L, Galle Barrett K, Karltorp E. The feasibility, validity and reliability of a child friendly vestibular assessment in infants and children candidates to cochlear implant. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2020;135:110093. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.110093
  32. Christy J B, Payne J, Azuero A, Formby C. Reliability and diagnostic accuracy of clinical tests of vestibular function for children. Pediatric Physical Therapy. 2014;26(02):180-189. https://doi.org/10.1097/PEP.0000000000000039
  33. Pavlou M, Whitney S, Alkathiry AA, Huett M, Luxon LM, Raglan E, Godfrey EL, Eva-Bamiou D. The Pediatric Vestibular Symptom Questionnaire: A Validation Study. Journal of Pediatrics. 2016; 168:171-177. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.09.075
  34. Schubert M C, Das V, Tusa R J, Herdman S J. Cervico-ocular reflex in normal subjects and patients with unilateral vestibular hypofunction. Otology and Neurotology. 2004;25(01):65-71. https://doi.org/10.1097/00129492-200401000-00013
  35. Schubert M C, Migliaccio A A, Della Santina C C. Dynamic visual acuity during passive head thrusts in canal planes. Journal of the Association for Research in Otolaryngology: JARO. 2006;7(4): 329-338. https://doi.org/10.1007/s10162-006-0047-6
  36. Nair S, Gupta A, Nilakantan A, Mittal R, Dahiya R, Saini S, Prasad R, Vajpayee D. Impaired Vestibular Function After Cochlear Implantation in Children: Role of Static Posturography. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2017;69(2):252-258. https://doi.org/10.1007/s12070-017-1124-3
  37. Кунельская Н.Л., Байбакова Е.В., Гаров Е.В., Чугунова М.А., Бутаев Ф.Ф. Воздействие кохлеарной имплантации на вестибулярную функцию. Вестник оториноларингологии. 2021;86(6): 92-98. https://doi.org/10.17116/otorino20218606192
  38. Yong M, Young E, Lea J, Foggin H, Zaia E, Kozak FK, Westerberg BD. Subjective and objective vestibular changes that occur following paediatric cochlear implantation: systematic review and meta-analysis. Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2019;48(1):22. https://doi.org/10.1186/s40463-019-0341-z
  39. Wu Q, Zhang Q, Xiao Q, Zhang Y, Chen Z, Liu S, Wang X, Xu Y, Xu XD, Lv J, Jin Y, Yang J, Zhang Q. Vestibular dysfunction in pediatric patients with cochlear implantation: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Neurology. 2022;13:996580. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.996580
  40. Cushing SL, Papsin BC. Cochlear Implants and Children with Vestibular Impairments. Seminars in Hearing. 2018;39(3):305-320. https://doi.org/10.1055/s-0038-1666820
  41. Cushing SL, Papsin BC, Rutka JA, James AL, Gordon KA. Evidence of vestibular and balance dysfunction in children with profound sensorineural hearing loss using cochlear implants. Laryngoscope. 2008;118(10):1814-1823. https://doi.org/10.1097/MLG.0b013e31817fadfa
  42. Koyama H, Kashio A, Fujimoto C, Uranaka T, Matsumoto Y, Kamogashira T, Kinoshita M, Iwasaki S, Yamasoba T. Alteration of Vestibular Function in Pediatric Cochlear Implant Recipients. Frontiers in Neurology. 2021;12:661302. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.661302
  43. Cushing SL, Chia R, James AL, Papsin BC, Gordon KA. A test of static and dynamic balance function in children with cochlear implants: the vestibular olympics. Archives of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2008;134(1):34-38. https://doi.org/10.1001/archoto.2007.16
  44. Ribári O, Küstel M, Szirmai A, Répássy G. Cochlear implantation influences contralateral hearing and vestibular responsiveness. Acta Otolaryngologica. 1999;119(2):225-228. https://doi.org/10.1080/00016489950181710
  45. Maheu M, Behtani L, Nooristani M, Houde MS, Delcenserie A, Leroux T, Champoux F. Vestibular Function Modulates the Benefit of Hearing Aids in People With Hearing Loss During Static Postural Control. Ear and Hearing. 2019;40(6):1418-1424. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000720
  46. Lacour M, Bernard-Demanze L. Interaction between vestibular compensation mechanisms and vestibular rehabilitation therapy: 10 recommendations for optimal functional recovery. Frontiers in Neurology. 2015;5(285):285. https://doi.org/10.3389/fneur.2014.00285
  47. Horak FB. Postural compensation for vestibular loss and implications for rehabilitation. Restorative Neurology and Neuroscience. 2010;28(01):57-68. https://doi.org/10.3233/RNN-2010-0515
  48. Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Vestibular rehabilitation for peripheral vestibular hypofunction: an evidence-based clinical practice guideline: from the American Physical Therapy Association Neurology Section. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2016;40(02):124-155. https://doi.org/10.1097/NPT.0000000000000120
  49. Vidranski T, Farkaš D. Motor Skills in Hearing Impaired Children with or without Cochlear Implant — A Systematic Review. Collegium Antropologicum. 2015;39(Suppl 1):173-179.
  50. Mehrem ES, Fergany LA, Mohamed SA, Fares HM, Kamel RM. Efficacy of fine motor and balance exercises on fine motor skills in children with sensorineural hearing loss. Restorative Neurology and Neuroscience. 2022;40(1):43-52. https://doi.org/10.3233/RNN-211156
  51. Blödow A, Pannasch S, Walther L E. Detection of isolated covert saccades with the video head impulse test in peripheral vestibular disorders. Auris, Nasus, Larynx. 2013;40(04):348-351. https://doi.org/10.1016/j.anl.2012.11.002
  52. MacDougall HG, Curthoys IS. Plasticity during vestibular compensation: the role of saccades. Frontiers in Neurology. 2012;3:21. PMID: 22403569; PMCID: PMC3289127. https://doi.org/10.3389/fneur.2012.00021
  53. Schubert MC, Migliaccio AA, Clendaniel RA, Allak A, Carey JP. Mechanism of dynamic visual acuity recovery with vestibular rehabilitation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2008; 89(3):500-507. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2007.11.010
  54. Medeiros IR, Bittar RS, Pedalini ME, Lorenzi MC, Formigoni LG, Bento RF. Vestibular rehabilitation therapy in children. Otology and Neurotology. 2005;26(4):699-703. https://doi.org/10.1097/01.mao.0000169051.69254.85
  55. Melo RS, Lemos A, Paiva GS, Ithamar L, Lima MC, Eickmann SH, Ferraz KM, Belian RB. Vestibular rehabilitation exercises programs to improve the postural control, balance and gait of children with sensorineural hearing loss: A systematic review. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019;127:109650. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.109650
  56. Mohamed ST, Hazzaa N, Abdel Rahman T, Ezz Eldin DM, Elhusseiny AM. Efficacy of vestibular rehabilitation program in children with balance disorders and sensorineural hearing loss. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2024;179:111931. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2024.111931
  57. Melo RS, Lemos A, Delgado A, Raposo MCF, Ferraz KM, Belian RB. Use of Virtual Reality-Based Games to Improve Balance and Gait of Children and Adolescents with Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sensors (Basel). 2023;23(14):6601. https://doi.org/10.3390/s23146601
  58. Воронов В.А., Демиденко Д.Ю., Плохих Ю.А., Халимбекова Л.Ю., Микаилова Г.Н.К., Петруничев А.Ю. Современные аспекты вестибулярной реабилитации. Российская оториноларингология. 2020;19(1):15-18. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-1-15-18
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Вестибулярный нейронит или острая односторонняя вестибулопатия. (Обзор литературы).Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):68-76

Острый вестибулярный синдром: от диагностики до реабилитации.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(3-2):21-27

Синдром высадки — малоизученное и редкое состояние в практике клинициста.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):200-207

Электрическая стимуляция вестибулярной системы как метод лечения пациентов с двусторонней вестибулопатией. Обзор литературы.Вестник оториноларингологии. 2024;89(5):51-57

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026