Редкое наблюдение длительного и бессимптомного нахождения инородного тела (полипропиленовой нити) в гортани
Ключевые слова
- редкое инородное тело гортани
- ножевое ранение гортани
Дата публикации: 04.05.2020
Пациент Ф., 57 лет, поступил в ЛОР-отделение 22.06.12 с диагнозом: обострение хронического гнойного гайморита справа. Лечение гайморита проведено по стандартной методике: пункции верхнечелюстной пазухи справа, противовоспалительная, гипосенсибилизирующая терапия, физиолечение.
При оформлении истории болезни и осмотре гортани, при непрямой ларингоскопии на уровне голосовых складок обнаружено инородное тело, похожее на капроновую леску с загнутым концом в виде петельки, покрытое грязно-серым налетом. Инородное тело исходило из правой вестибулярной складки, пересекало голосовые складки и заканчивалось в виде петельки на уровне левой вестибулярной складки. Голосовые складки серые, при фонации подвижные, подскладочное пространство свободное. Голос не изменен, кашель пациента не беспокоит и не беспокоил в течение последних 20 лет. Под местной аппликационной анестезией 2% раствором лидокаина гортанными щипцами произведено удаление инородного тела (полипропиленовой нити) гортани. 2/3 нити бирюзового цвета в виде спирали были в мягких тканях гортани, 1/3 нити грязно-серого цвета была над голосовыми складками в виде петли. Длина нити в растянутом состоянии 6,5 см.
Из анамнеза: в апреле 1992 г. на трамвайной остановке неизвестный нанес ножом колото-резаную рану подбородка со стороны затылка слева. Пострадавший доставлен бригадой СМП в хирургическое отделение, где было остановлено кровотечение, наложена трахеостома, обработана рана, проведена ревизия раны и наложены швы. Для ушивания раны был применен монофиламентный шовный материал типа лески бирюзового цвета (полипропиленовая нить). Через 2 нед выполнена деканюляция. Пациент выписан домой. Вернулся к обычной трудовой деятельности. Жалоб не предъявлял, голос сохранен.
Можно предположить, что через некоторое время после заживления раны со стороны гортаноглотки один конец нити (узелок) развязался и оказался в виде петли над голосовыми складками. Ввиду упругости и эластичности полипропиленовой нити последняя устойчиво находилась над голосовыми складками, не мешая дыханию, не оказывая влияния на голос и не вызывая кашля в течение 20 лет. Удаление полипропиленовой нити никак не повлияло на общее состояние пациента.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Профессор Виктор Николаевич Звягин. К 85-летию со дня рождения.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):67-70
Профессор Виктор Ильич Прозоровский. К 125-летию со дня рождения.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):65-66
Алевтина Михайловна Орлова. К 80-летию со дня рождения.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):63-64
Профессиональная подготовка специалистов в области судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы: ключевые аспекты.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):56-62
К вопросу о судебно-медицинском значении трупной имбибиции вокруг подкожных вен в случаях смерти от общего переохлаждения.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):49-55
Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике диффузного аксонального повреждения.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):42-48
Анатомические варианты, аномалии и другие неметрические характеристики скелета при судебно-медицинской экспертизе костных останков (случаи из практики).Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):38-41
Сравнительная характеристика огнестрельных повреждений, произведенных с разного расстояния самоснаряженными и фабрично изготовленными патронами 12-го калибра при выстрелах из ружья МЦ 21-12.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):32-37
Электронно-микроскопическая характеристика повреждений волос, причиненных предметами различной остроты.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):28-31
О возможности установления видовой принадлежности пятен слюны методом количественного иммуноферментного анализа.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(5):24-27