ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ интра- и постоперационных осложнений глубокой передней послойной кератопластики (ГППК), выполненной в 2008—2023 гг. в ФГБНУ «НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова».

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ретроспективное исследование включены 523 пациента (548 глаз) с патологией роговицы: кератоконус, постабляционная кератэктазия, пеллюцидная краевая дегенерация, стромальные дистрофии, помутнения вследствие кератита или травмы. Всем пациентам проведена ГППК с использованием техники «big bubble». Максимальный срок наблюдения составил 15 лет. При этом в 373 случаях — более 5 лет, а в 175 — более 10 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отслоение десцеметовой мембраны (ДМ) по первому типу зафиксировано в 434 случаях, по второму — в 51 и по третьему — в 8. На 55 глазах отслоение ДМ по методу «big bubble» оказалось невозможным, в этих случаях ДМ отделяли от стромы диссектором. Основным интраоперационным осложнением стало повреждение ДМ во время введения иглы в строму (2,2%), в процессе стромэктомии (0,5%) или при наложении роговичного шва (2,7%). В раннем послеоперационном периоде выявлены ложная камера между трансплантатом и ДМ пациента (0,9%), задержка эпителизации трансплантата (20,4%), острая реакция отторжения трансплантата (2,2%). Среди осложнений позднего послеоперационного периода отмечены: острая реакция отторжения трансплантата (1,1%), хроническая реакция отторжения трансплантата (1,1%), прорезывание или провисание швов (1,6%), инфильтраты в области швов (0,5%), офтальмогипертензия (3,1%) и заднекапсулярная катаракта (2,9%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Преимуществом ГППК является относительно низкий риск повреждения интраокулярных структур и развития реакции тканевой несовместимости. При возникновении интра- и постоперационных осложнений ГППК необходимо проведение дополнительных хирургических вмешательств или коррекция медикаментозной терапии.