Хирургическая реабилитация тяжелой контузии глаза, придаточного аппарата и орбиты после огнестрельного ранения травматическим пистолетом у ребенка

Авторы:

Павел Александрович Банщиков

Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(4):62-68.

DOI: 10.17116/oftalma202614204162

Прочитано: 785 раз

Резюме

Представлен клинический случай этапной хирургической реабилитации ребенка с тяжелой сочетанной контузией глаза, придаточного аппарата и орбиты, возникшей в результате огнестрельного ранения резиновой пулей из травматического пистолета. Пошагово описаны этапы реконструктивного лечения: удаление инородного тела из правой орбиты, восстановление костных стенок орбиты с использованием имплантата из политетрафторэтилена (ПТФЭ, производитель «Экофлон», Россия), эвисцерация правого глаза с формированием опорно-двигательной культи с применением ПТФЭ-трансплантата, индивидуальное глазное протезирование, коррекция птоза верхнего века на стороне анофтальмической орбиты. Оценка результатов лечения через 3 года показала, что удалось сформировать анатомически адекватную конъюнктивальную полость, восстановить целостность и подвижность верхнего века, достичь симметрии глазной щели по отношению к здоровой стороне. Использование современных офтальмохирургических технологий позволило максимально восстановить поврежденные структуры придаточного аппарата глаза и добиться выраженных косметических и функциональных результатов.

Ключевые слова

комбинированная травма глаза
реконструктивно-восстановительная хирургия век
эвисцерация
пластика анофтальмической орбиты
периорбитальная реконструкция
глазной протез

Дата поступления: 11.11.2025

Дата принятия в печать: 22.04.2026

Дата публикации: 18.08.2026

Литература / References

Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмо-травмотология. М.: Медицина, 2007:23-36.
Эскина Э.Н., Карим-заде Х.Д. Эпидемиология детского офтальмотравматизма (обзор литературы). Офтальмология. 2014;11(4):10-16. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-4-10-16
Грабовецкий С.Л. Особенности иммунного статуса в группе больных военнослужащих с открытой травмой глаза. В сб.: Материалы научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова. СПб.: ВМедА; 2010.
Гаврилова Т.В., Черешнева М.В., Орлова Н.А. Детский глазной травматизм в пермском крае. Пермский медицинский журнал. 2017;34(6):67-71. https://doi.org/10.17816/pmj34667-71
Попов В.Е., Маи Р.Б., Манжос П.И. Проникающее кранио-орбитальное оружейное ранение у девочки 12 лет. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2018;57(3):53-59.
Ашкеева А.К., Бейсенбаева З.А., Оразова Н.М. Повреждения органа зрения из травматического и пневматического оружия у детей по данным глазного отделения детской городской клинической больницы №1 города Алматы. В сб.: Конференция офтальмологов с международным участием «Невские горизонты-2012». СПб., 2012.
Сидоренко Е.И. Хирургическое лечение травматических повреждений стенок орбиты у детей. Вестник офтальмологии. 2005;121(2):41-42.
Дроздова Е.А., Марачева Н.М., Зарипова Р.Р., Зотова С.Л. Анализ структуры глазного травматизма у детей по данным офтальмологического отделения областной клинической больницы №3 города Челябинска. Точка зрения. Восток—Запад. 2018;(3):95-98.
Быков В.П., Катаев М.Г., Чекалова М.В., Борханов А.Х. О ранениях глаза пневматическим оружием. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011;11(3):36-39.
Lavy T, Asleh SA. Ocular rubber bullet injuries. Eye (Lond). 2003;17(7): 821-824. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700447
Гундорова Р.А., Катаев М.Г., Быков В.П., Капитонов Ю.А., Синельщикова И.В., Горбачева О.А. Ранения глаз резиновыми пулями. Клиническая офтальмология. 2008;9(3):98-102.
Трояновский Р.Л., Степанов В.В., Баранов А.В., Мосейчук Т.А., Ковалевская И.С. Лечение переломов дна глазницы у детей. В сб.: Опыт работы Детской городской больницы №19 им. К.А. Раухфуса: (К 130-летию больницы). СПб., 1999.
Малиновская Н.А. Переломы дна и внутренней стенки глазницы с ущемлением орбитальных тканей. В кн.: Материалы юбилейной научной конференции «Поражение органа зрения», посвященной 190-летнему юбилею основания кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии. Ст.-Петербург, 2008:114.
Карим-заде Х.Д., Арипов А.Л. Огнестрельные травмы органа зрения у детей в Таджикистане. Известия Академии наук Республики Таджикистан. Отделение биологических и медицинских наук. 2019;(3):73-79.
Филатова И.А. Анофтальм. Патология и лечение. М.: ИП Степанов Б.Э.; 2007.