Оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-А) — неинвазивный метод диагностики, применяемый у детей и взрослых. Особенности ангиоархитектоники малой ретинобластомы (РБ) мало освещены.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить ангиоархитектонику малых РБ с помощью ОКТ-А.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследовано 10 детей с бинокулярной РБ в возрасте 2,7±0,5 мес с малыми опухолями центральной локализации (10 очагов). Опухоли разделили на три группы: 1-я (n=4) — проминенция 0,8±0,2 мм; 2-я (n=3) — проминенция 1,6±0,5 мм; 3-я (n=3) — проминенция 2,4±0,8 мм. ОКТ-А выполняли, применяя прибор Spectralis HRA+OCT (всего 2460 сканов). Определяли сосуды в поверхностном, глубоком и наружном слоях опухоли на En Face-снимках. Их среднее количество оценивали по визуализации желтых пикселей в поверхностных слоях на 10 сагиттальных срезах. Статистический анализ проводился с использованием программы Microsoft Excel, Statistica 8.0. Для сравнительного анализа независимых переменных в более чем двух выборках применен Крускала—Уоллиса H-тест.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В 1-й группе визуализировались сосуды сетчатки с питающими анастомозами, связывающими их с множественными мелкими извитыми опухолевыми сосудами в поверхностных слоях. Количество желтых пикселей — 16,5±0,5. В глубоких слоях — единичные хаотичные сосудистые аркады. В плоских малых РБ сосудистый компонент не определяли.
Во 2-й группе в поверхностных слоях опухоли выявлялись множественные коленчато-извитые сосуды крупного и мелкого калибра, анастомозирующие между собой и с ретинальными сосудами. Количество желтых пикселей — 21±0,8. В глубоких и наружных слоях — немногочисленные сосуды. В 3-й группе в поверхностных слоях визуализировались единичные извитые сосуды, усиливающие свое свечение и количество в глубоких слоях. В глубоких слоях — появление немногочисленных сосудов. Максимальное количество множественных собственных опухолевых сосудов определялось в наружных слоях. Количество желтых пикселей — 10±0,8.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные результаты подтверждают возможность доклинически диагностировать ангиоархитектонику малых РБ с целью определения активности опухолевого роста и использования ее в качестве маркера регрессии новообразования в дальнейшем, после органосохранного лечения.