Валидация расчетной формулы Cameriere для определения возраста детей на российской популяции

Определение возраста несовершеннолетних (детей и подростков) играет важную роль в судебной медицине, правосудии и следствии, поскольку служит основанием для вынесения решения об уголовной и гражданской ответственности, формирует объективную основу для правовой квалификации деяний и определения объема правоспособности. Среди всех существующих методов оценки возраста живого лица наибольшую популярность во всем мире приобрели стоматологические методы как наиболее объективные и наименее затратные. Для определения зубного возраста чаще всего используют оценку их развития на рентгенограммах, и наиболее популярным подходом является измерение открытых вершин зубов (Cameriere).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проверка точности оценки зубного возраста по европейской формуле Cameriere на выборке российских детей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Метод определения зубного возраста основан на наличии взаимосвязи между возрастом и размерами открытых верхушек корней зубов. Проанализированы ортопантомограммы 300 детей (146 мальчиков и 154 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет. Проведена оценка 7 левых нижнечелюстных зубов: подсчитано количество зубов с полностью развитыми корнями в этом квадранте (с закрытыми верхушками), а у зубов с неполным развитием корней измерены расстояние между внутренними сторонами открытого апекса, которые в дальнейшем были нормализованы путем деления на еще один метрический показатель — длину зуба.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Коэффициенты корреляции Пирсона между возрастом и метрическими переменными зубов показали значительную отрицательную связь, а переменные «пол» и «количество зубов с полностью закрытым апикальным концом корневых каналов» (N₀) показали значимую положительную корреляцию с хронологическим возрастом. Применение европейской формулы выявило недооценку среднего возраста в исследуемой выборке у мальчиков на 0,68 года и у девочек на 0,6 года, а общая средняя ошибка прогнозирования составила 0,63 года. Значение ошибки варьировало и зависело от возрастной группы и пола: с увеличением возраста и количества зубов с закрытыми апексами величина ошибки увеличивалась. Статистический анализ показал, что выбранные морфологические переменные объясняют более чем 65% вариаций при определении хронологического возраста по европейской формуле. Полученные положительные результаты дают пространство для улучшения модели и повышения точности прогноза возраста путем адаптации предлагаемой формулы к региональным особенностям групп детей и последующего создания отечественной формулы по оценке возраста для детей и подростков.