При внедрении в практическую деятельность новых методик для повышения качества медицинских исследований, помимо общепринятых статистических инструментов, необходимо применять дополнительные, одним из которых является каппа Коэна (k). Расчет k-коэффициента позволяет оценить уровень согласия между группой экспертов или методиками, а также определить надежность и достоверность результатов исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка межэкспертной согласованности при установлении возраста в судебно-медицинской экспертной практике с использованием рентгенологического метода.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Врач-рентгенолог и врачи — судебно-медицинские эксперты с разным стажем работы независимо друг от друга оценивали 50 рентгенологических снимков грудины по 11 морфологическим признакам.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Межэкспертная согласованность в группе врач-рентгенолог и врач-судебно-медицинский эксперт с большим стажем работы (Rg+LE) варьировала в интервале от 0,61 до 1 и была значительно выше, чем в группах с врачом — судебно-медицинским экспертом, имеющим малый стаж (Rg+SE; LE+SE).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты сравнительного исследования позволяют сделать вывод, что в судебно-медицинской экспертной практике рентгенологическая оценка процессов оссификации грудины и хрящевых отделов ребер для установления возраста не будет воспроизводимой без более конкретного словесного и визуального определения критериев фиксируемых состояний, не допускающего двоякого толкования. Четкие градации степени выраженности дегенеративно-дистрофических изменений костной и хрящевой ткани на исследуемом изображении позволят оценивать их одинаково экспертами с разным профессиональным стажем.