Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Индиаминов С.И.

Самаркандский государственный медицинский институт

Ким А.А.

ООО «Генотек»

Становление и развитие судебной медицины в Узбекистане

Авторы:

Индиаминов С.И., Ким А.А.

Подробнее об авторах

Просмотров: 1838

Загрузок: 63


Как цитировать:

Индиаминов С.И., Ким А.А. Становление и развитие судебной медицины в Узбекистане. Судебно-медицинская экспертиза. 2022;65(1):67‑71.
Indiaminov SI, Kim AA. Establishment and development of forensic medicine in Uzbekistan. Forensic Medical Expertise. 2022;65(1):67‑71. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/sudmed20226501167

История развития научной судебной медицины и практической части ее — судебно-медицинской экспертизы — до настоящего времени не нашла полного отражения в исторической медицинской литературе [1—5]. В то же время история развития научно-практической судебной медицины богата актуальными материалами для научных сотрудников и интересна практическим врачам — судебно-медицинским экспертам. К сожалению, имеющиеся материалы не систематизированы. Так, Ю.И. Пиголкин и соавт. [4] в истории судебной медицины выделяют 3 этапа становления:

1) эмпирический — отдельные случаи использования медицинских знаний в судебных процессах (до IV—VI века до н.э.);

2) теоретический — систематическое использование медицинских знаний в судебных процессах (VI—XVI века);

3) научный — формирование судебной медицины по отдельным областям знаний и становление кафедр судебной медицины (позже XVI века).

С.В. Шершавкин [1] выделяет 5 периодов в развитии русской судебной медицинской службы:

1) период становления судебно-медицинской экспертизы в допетровской Руси;

2) судебно-медицинская служба в феодально-дворянском периоде (XVIII век);

3) судебно-медицинская служба в период развития промышленного капитализма (первая половина XIX века);

4) судебно-медицинская служба после судебной реформы (вторая половина XIX века);

5) судебно-медицинская служба после Великой Октябрьской социалистической революции.

З.А. Гиясов [5] этапы развития судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы в Узбекистане делит на 4 этапа:

1) период со второй половины XIX века до 20-х годов XX века — проведение эпизодических судебно-медицинских экспертиз;

2) до 50-х годов XX века — образование кафедр судебной медицины и проведения судебно-медицинских исследований;

3) до 1991 г. — формирование судебно-медицинской службы и создание специализированных учреждений на территории стран СНГ;

4) развитие судебной медицины и судебно-медицинской службы в Республике Узбекистан (после 1991 г.).

Цель исследования — хронологический анализ материалов по становлению и развитию научной судебной медицины и судебно-медицинской службы в Узбекистане.

Изучили и проанализировали учебно-научную литературу по судебной медицине, а также архивные и отчетные материалы судебно-медицинской деятельности в Узбекистане.

Народы Средней Азии издавна имели представление о состоянии человека между жизнью и смертью, диагностике наступления смерти и мнимой смерти, об отдельных признаках трупных явлений. Знали, что жаркий климат способствует быстрому развитию поздних трупных изменений и в какую сторону должна стекать жидкая масса при разложении трупа после захоронения. Один из обычаев народов Средней Азии касался некоторых вопросов смерти человека, что в определенной мере созвучно отдельным сторонам современной танатологии. Так, при утяжелении состояния больного говорили «разм холат», что соответствует пограничному, терминальному состоянию, «жон талвасаси» — агонии; темпы постепенного и быстрого умирания, в зависимости от которого бытовали и выражения: «касални жон бериши осон булди» — «больной легко испустил дух» или «касал жон беришда кийналди» — «больной мучился, когда отдавал душу». Поэтому умершему быстро закрывали глаза, укрепляли повязкой нижнюю челюсть к верхней (ияк бойлаш), выпрямляли конечности, туловище, если они были в той или иной степени согнуты [цит. по 2].

Еще в 1020 г. Абу Али ибн Сина писал: «Остерегайся сахара, который смешан с ядом, берегись мухи, которая сидела на дохлой змее. Постоянное пьянство вредно, оно портит натуру печени и мозга, ослабляет нервы... вызывает внезапную смерть... Питье вина детьми похоже на добавление огня к огню или добавлению к огню сухих дров... Сила действует либо самим фактом соприкосновения, как, например, яд змеи, или после незначительного изменения своего качества, как аконит». Это напоминает современные принципы судебной токсикологии, а именно некоторые условия действия токсичных веществ на организм человека. Следует заметить, что проявление судебной токсикологии в учениях великого ученого-энциклопедиста носило, скорее всего, профилактический характер.

В доступной литературе не нашлось какой-либо информации о проведении судебно-медицинских исследований в Средней Азии в период с X по XII век.

Присоединение Средней Азии и Казахстана к России, начавшееся со второй половины XIX века, по времени совпало с проведенной в России в 1864 г. судебной реформой. Эта реформа нашла свое отражение в судопроизводстве Средней Азии и Казахстана. Врачи госпиталей Ташкента, Ферганы, Самарканда и других городов по запросу административных органов и казийских съездов в качестве судебных врачей первой инстанции проводили судебно-медицинскую экспертизу гражданских лиц. В этот период в Туркестане не было экспертных учреждений и врачей, подготовленных к проведению экспертных исследований. Первыми судебными врачами крупных городов Ташкента и Самарканда стали врачи, направленные из России: В.С. Елкин в 1916—1918 гг., С.Е. Циммерман и Н.А. Забелин в 1906—1937 гг., которые, начиная с 1922 г., одновременно преподавали студентам судебную медицину и нормальную анатомию в Национальном университете. В 1923 г. постановлением Народного комиссариата Туркестана впервые утверждено «Положение о судебно-медицинской экспертизе». В нем были определены функциональная деятельность, права и обязанности врачей, привлекаемых к судебно-медицинским исследованиям, а также инстанции проведения экспертных работ [2, 5—11].

Возникновение, становление и развитие научной судебной медицины непосредственно связаны с принятым 7 сентября 1920 г. Советом народных комиссаров приказом об учреждении в Ташкенте Государственного университета. В составе университета был медицинский факультет, в структуру которого наряду с другими клиниками и кафедрами входила и кафедра судебной медицины. Основателями этой кафедры были д-р. мед. наук А.С. Ильин (1922—1928 гг.) и проф. И.В. Марковин (1928—1946 гг.). В последующем на этой кафедре уже в составе Ташкентского медицинского института (ТашМИ, ныне Ташкентская медицинская академия — ТМА) работали такие известные ученые — судебные медики, как доц. Н.Ф. Колосова (1946—1953 гг.), а затем профессора С.Ш. Шахабутдинов, Л.М. Эйдлин, Ф.Дж. Туляганов, Дж.Дж. Джалалов, З.А. Гиясов и доц. И.И. Бахриев (в настоящее время).

С назначением заведующим кафедрой д-ра мед. наук, проф. А.С. Ильина (рис. 1) активизировалась работа кафедры. Под его руководством были организованы лаборатория, городской морг и др. В 1928 г. впервые подготовленные на кафедре врачи — судебно-медицинские эксперты начали создавать судебно-медицинскую экспертную службу на местах: в городах Андижане, Самарканде, Фергане, Ходжикенте, Термезе.

Рис. 1. Доктор медицинских наук, профессор Ильин Александр Степанович. Руководил кафедрой судебной медицины в 1922—1928 гг.

В 1928 г. на должность заведующего кафедрой ТашМИ был избран проф. И.В. Марковин из Ростовского университета, ученик проф. А.И. Шибкова (рис. 2). Он проработал в этой должности до 1946 г. В этот период значительно расширилась деятельность судебно-медицинской лаборатории при кафедре. И.В. Марковин большое внимание уделял расширению фонда музея кафедры. В дальнейшем в музее стало более 1500 экспонатов, в основном макропрепараты. Студенты участвовали в судебно-медицинских экспертизах живых лиц и трупов. Проф. И.В. Марковиным и под его руководством на кафедре проводились научные изыскания, посвященные исследованиям вещественных доказательств, мекония (признак Шибкова—Марковина), механическим повреждениям сердца, врожденным уродствам и др. [5].

Рис. 2. Доктор медицинских наук, профессор Марковин Иван Васильевич. Руководил кафедрой судебной медицины в 1928—1946 гг.

Известный ученый проф. Л.М. Эйдлин в 1954—1962 гг. заведовал кафедрой судебной медицины в Самаркандском государственном медицинском институте (СамМИ), а с 1963—1966 гг. — в ТашМИ. Под его руководством кафедра стала одной из ведущих в СССР, расширилась научно-исследовательская деятельность, готовили аспирантов, были разработаны и внедрены в практику новые методы исследования. На кафедре был создан музей, богатый диапозитивами, макро- и микропрепаратами, опубликовано большое количество научных работ, авторами которых были проф. Л.М. Эйдлин и его ученики. Монография ученого «Огнестрельные повреждения» стала руководством для судебно-медицинских экспертов и криминалистов. Кроме научно-исследовательской, практической и научной Л.М. Эйдлин вел административную деятельность, являясь проректором по научной работе института. Под его руководством подготовлено пять кандидатов наук, которые позже стали докторами медицинских наук и профессорами (В.И. Акопов, Д.Д. Джалалов, Н.Г. Александров), заведовали кафедрами и вели административную деятельность [9].

Д-р. мед. наук, проф. Д.Д. Джалалов долгие годы, с 1976 по 2003 г., заведовал кафедрой судебной медицины ТашМИ (рис. 3). Разработанные Д.Д. Джалаловым методы исследования вещественных доказательств широко применяются во всех судебно-медицинских лабораториях стран СНГ. Эти методы нашли отражение в литературе ряда европейских стран. Проф. Д.Д. Джалалов является автором первого учебника по судебной медицине на узбекском языке.

Рис. 3. Доктор медицинских наук, профессор Джалалов Джалил Джалалович. Руководил кафедрой судебной медицины в 1976—2003 гг.

В последующие годы кафедрой заведовал д-р. мед. наук, проф. З.А. Гиясов (2003—2012 гг.). По его инициативе в 2001 г. в систему высшего медицинского образования была введена новая дисциплина — «Правовые основы деятельности врача». Проф. З.А. Гиясов с 1984—2016 гг. одновременно являлся начальником Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) Минздрава Республики Узбекистан. В этот период расширилась сеть бюро СМЭ, а также полностью обновлены нормативно-правовые документы по проведению СМЭ.

В Ташкентском педиатрическом медицинском институте (ТашПМИ) в 1975 г. была организована кафедра судебной медицины, первым заведующим которой стал канд. мед. наук доц. А.Р. Рахимов. С 1993 г. по настоящее время кафедрой судебной медицины и медицинского права ТашПМИ заведует проф. А.И. Искандаров, а с 2016 г. проф. А.И. Искандаров одновременно является главным судебно-медицинским экспертом и руководителем Республиканского бюро СМЭ Республики Узбекистан (ныне Республиканский научно-практический центр СМЭ — РНПЦСМЭ). Под его руководством в практику судебно-медицинской службы внедрена система менеджмента качества, совершенствуются нормативные акты, регулирующие деятельность судебно-медицинской экспертизы, развивается материально-техническая база, укрепляются международные связи. В целом реформы в судебной медицине Республики Узбекистан осуществляются в контексте глубоких идеологических, социальных и экономических изменений.

Кафедру судебной медицины Самаркандского государственного медицинского института (СамГосМИ), организованную в 1934 г., возглавил В.С. Пятернев, ученик видного судебного медика проф. М.И. Райского. Во время Великой Отечественной войны на кафедре работали судебные врачи — преподаватели Военно-медицинской академии. С 1995 г. по настоящее время этой кафедрой руководит д-р. мед. наук, проф. С.И. Индиаминов.

Профессора З.А. Гиясов, А.И. Искандаров и С.И. Индиаминов являются авторами основной учебной литературы на узбекском, русском и английском языках по судебной медицине и правовым основам врачебной деятельности.

В 1959 г. была организована кафедра судебной медицины Андижанского медицинского института. Основатели кафедры — доц. В.А. Кажеев, проф. А.И. Чурикова. Позже кафедры судебной медицины появились в Ташкентском институте усовершенствования врачей и в других медицинских вузах Республики.

Следует отметить, что до 40—50-х годов прошлого столетия из-за отсутствия кадров преподаватели кафедры судебной медицины медицинских вузов наряду с педагогической деятельностью были обязаны выполнять основную работу городских судебно-медицинских экспертов, а также выезжать в области и районы Узбекистана для проведения экспертиз. В этот период в региональных центрах начали создавать областные бюро СМЭ, деятельность которых осуществлялась согласно нормативно-правовым положениям, разработанным Министерством здравоохранения и Главным бюро СМЭ СССР.

Н.Ф. Колосова, работавшая областным судебным врачом в Самарканде с 1928 по 1932 г., так характеризует состояние судебно-медицинской экспертизы: «Работать пришлось в тяжелых условиях. Моргов не было, трупы вскрывались в сараях, кладовых или просто в загородках, без самого необходимого оборудования. Помещений для амбулаторного приема, инструментов, обслуживающего персонала не было... Много энергии и сил потратили первые судебные врачи, чтобы наладить работу...».

Благодаря врачам-энтузиастам, начиная с 1928 г., были заложены основы областных бюро СМЭ в Узбекистане. В 1950 г. приказом бывшего союзного Министерства здравоохранения было создано Республиканское бюро СМЭ, которое в 1952 г. утвердило Инструкцию по судебной медицине. Уже в 1953 г. стали формироваться бюро СМЭ во всех регионах Узбекистана, в состав каждого из которых входили районные и межрайонные подразделения. Республиканское бюро СМЭ в 2020 г. отметило 70-летний юбилей.

Начиная с 70-х годов прошлого столетия на базах кафедр судебной медицины началась подготовка врачей — судебно-медицинских экспертов через одногодичную интернатуру, а после 2000 г. — через клиническую ординатуру и магистратуру.

В структуре Минобороны Республики Узбекистан отдельно функционирует судебно-медицинская лаборатория, в которой в прошлом долгие годы работал начальником известный судебный медик, полковник медицинской службы проф. В.Л. Попов. Он по-прежнему имеет тесную связь с судебными медиками Узбекистана.

Постановлением Президента Республики Узбекистан ПП-4049 от 4 декабря 2018 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию деятельности судебно-медицинской службы», Главное бюро СМЭ преобразовано в Республиканский научно-практический центр СМЭ (РНПЦСМЭ). Разработаны нормативно-правовые документы, стандарты всех видов судебно-медицинской экспертизы. В составе судебно-медицинской службы Республики насчитывается 7 докторов наук, более 40 кандидатов медицинских наук и доцентов; 80% судебно-медицинских экспертов имеют квалификационную категорию. В РНПЦСМЭ и на кафедрах ТМА, ТашПМИ и СамГосМИ активно ведется подготовка научно-педагогических кадров.

Во исполнение Закона Республики Узбекистан «О судебной экспертизе» (2010) приказом Министерства здравоохранения Республики Узбекистан создана квалификационная комиссия и 2 раза в год проводится аттестация для получения квалификации государственного судебно-медицинского эксперта с выдачей соответствующего сертификата.

Судебные медики Республики Узбекистан сотрудничают с ведущими кафедрами и центрами СМЭ России, Украины, Белоруссии, Казахстана, Таджикистана, Киргизии, США, Турции и ряда стран Западной Европы. Заметен рост научного потенциала судебно-медицинской службы на кафедрах и в центре СМЭ Республики Узбекистан.

Заключение

До 60—70-х годов XIX столетия в Туркестане, в частности Узбекистане, не проводились самостоятельные судебно-медицинские исследования. Формирование научной судебной медицины началось с 20-х годов прошлого столетия после создания Узбекского национального университета, в составе которого был организован медицинский факультет, где и началось самостоятельное преподавание судебной медицины. Учреждения бюро СМЭ были организованы после 40—50-х годов XX столетия. Сегодня службу СМЭ составляет Республиканский научно-практический центр СМЭ с региональными филиалами и кафедры судебной медицины и медицинского права во всех медицинских вузах. В соответствии с Конституцией Республики Узбекистан и закона «О судебной экспертизе» полностью обновлены нормативно-правовые документы и стандарты всех видов судебно-медицинских исследований.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.