Первые публикации на «токсикологические темы» появились в нашей стране еще в XVIII веке. Чаще всего они печатались в «Экономическом магазине», причем, как правило, без указания автора, например: «Нечто о мышьяке» (1788), «Нечто о получивших одышку от свинцовых паров» (1789), «Нечто о ядах» (1783), «О щелочных острых ядах» (1784) и др. Иногда в этот период встречались и авторские публикации. Так, В.Ф. Зуев представил статью «Способ узнавать подмешиваемые в вина различные вредные вещества» (1788), А. Кондуре защитил диссертацию «De narcoticorun remediorum vortute» — о свойствах наркотических веществ (1798). В целом XVIII век был не богат на публикации по токсикологии, а в токсикологическом отношении они были весьма разрознены.
Более плодотворным оказалось XIX столетие. Именно в этот период зародилась отечественная токсикология как самостоятельная наука и отдельная учебная дисциплина; колыбелью ее стала судебная медицина.
Изначально избранные вопросы токсикологии преподавались в Императорской медико-хирургической академии (ныне — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург) и на медицинском факультете Московского университета (ныне — Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова). Прежде всего трудами профессоров академии С.А. Громова, А.П. Нелюбина, П.П. Пелехина, Е.В. Пеликана, И.М. Сорокина и Д.П. Косоротова токсикология из прикладного раздела судебной медицины превратилась в самостоятельную науку. Особенно значителен научный вклад Евгения Венцеславовича Пеликана, который вошел в историю как родоначальник отечественной токсикологии.
Кафедра «материи медики и судной врачебной науки» была в числе первых 7 кафедр при учреждении в 1798 г. Meдико-хирургической академии на базе Санкт-Петербургского врачебного училища. Первым профессором кафедры стал Карл (Иоганн Христиан) Рингебройг (1754—1802). В 1786 г. он был удостоен профессорского звания и назначен преподавать ботанику, «материю медика» и химию в Кронштадтском врачебном училище, после упразднения которого, как хороший педагог, был назначен преподавать в академию «материю медика» и судебную медицину. Он же по старшинству выслуги на государственной службе стал первым председательствовавшим на заседаниях Конференции профессоров академии, т.е. ее руководителем.
В 1804 г. руководство кафедры было поручено Н.Я. Дьякову — доктору медицины, экстраординарному профессору кафедры «повивального искусства и судной врачебной науки» (с 1802 г.), представившему первый подробный план преподавания судебной медицины. Он обосновал в этом плане необходимость преподавания судебной медицины в последние 4 мес обучения в академии. По этому плану судебная медицина совмещала в себе предмет судебной медицины с токсикологией и гигиену с медицинской полицией.
С 1806 г. кафедру возглавлял один из основоположников отечественной судебной медицины Сергей Алексеевич Громов (1774—1857) — профессор, доктор медицины и хирургии, заслуженный профессор, академик и вице-президент Медико-хирургической академии; имел чин действительного статского советника. Наряду с руководством кафедрой (руководил более 30 лет — с 1806 по 1837 г.), он был членом комитета для издания «Всеобщего журнала врачебных наук», членом комитета для преобразования гражданского медицинского управления в России, членом медицинского совета и генерал-штаб-доктором Петербурга.
В 1829 г. благодаря его активному участию было утверждено «Наставление врачам при судебном осмотре и вскрытии мертвых тел». Основу наставления составили работы профессоров академии И.В. Буяльского (об исследовании трупов) и А.П. Нелюбина (об исследовании отравлений), опубликованные в 1824 г. в «Военно-медицинском журнале».
Заслугой С.А. Громова явилось также создание первого русского учебника по судебной медицине. Он был издан в 1832 г. под названием «Краткое изложение судебной медицины для академического и практического употребления» и стал первым отечественным фундаментальным изданием по судебной медицине [1, 2]. Глава 21 данного учебника полностью посвящена отравлениям и содержала такие разделы, как «Определение отравления», «Что есть яд», «Разделение ядов относительно происхождения оных…», «Что нужно для того, чтобы подозреваемое отравление совершенно доказать», «Испытание подозрительных веществ над животными» и пр. Глава 22 называлась «Об исследовании умерших от излишнего употребления спиртных напитков».
В 1836 г. повивальное искусство было выделено в самостоятельную кафедру акушерства, женских и детских болезней, а к судебной медицине вместе с преподаваемыми на ней вопросами токсикологии и медицинской полиции были добавлены гигиена, история и литература медицины, а также изъяснения древних медицинских авторов (кафедра при этом называлась «судебной медицины, медицинской полиции и гигиены»).
Согласно приказу военного министра (1843), предписывалось в случае подозрения на внешнее насилие, отравление, самоубийство, скоропостижную смерть производить судебно-медицинское исследование и представлять судебно-медицинский акт. В этой связи преподавание судебной медицины перестает быть сугубо теоретическим и приобретает в значительной мере практическую направленность. Учитывая высокую значимость и актуальность вопросов токсикологии в практической деятельности и обучении врачей, эта кафедра получает новое наименование — «Кафедра судебной медицины, токсикологии и гигиены с медицинской полицией» (с 1845 г.).
Возглавляют кафедру в этот период выдающиеся отечественные судебные медики — проф. Петр Павлович Пелехин (с 1837 по 1846 г.) и проф. Павел Парфенович Заблоцкий-Десятовский (с 1846 по 1852 г.) [1]. В 1845 г. П.П. Пелехин представил первую за время существования академии развернутую учебную программу по судебной медицине, включавшую преподавание вопросов токсикологии. На практических занятиях студенты стали проводить токсикологические опыты на животных. П.П. Заблоцкий-Десятовский усовершенствовал программу преподавания судебной медицины с токсикологией, придав ей краткость, удобство и современность. За время своего недолгого руководства кафедрой Павел Парфенович подготовил около 20 научных трудов по судебной медицине, среди которых труды по токсикологии: «О медных коликах в гигиеническом и судебно-медицинском отношении» (1846) и др.
В 1851 г. издается труд проф. академии А.П. Нелюбина «Частная судебно-медицинская и полицейская химия, с присовокуплением частной токсикологии или науки о ядах и противоядных средствах», ставший основой для последующих работ Е.В. Пеликана, И.М. Сорокина и других ученых.
С 1852 по 1857 г. кафедрой судебной медицины, токсикологии и гигиены с медицинской полицией Медико-хирургической академии руководил проф. Евгений Венцеславович Пеликан (1824—1884). Он в 1845 г. окончил медицинский факультет Московского университета и в 1852 г. был утвержден в должности ординарного профессора кафедры судебной медицины, токсикологии и гигиены с медицинской полицией. В 1857 г. его командируют для усовершенствования за границу, после чего (с 1860 г.) назначают на должность директора Медицинского департамента МВД. Проф. Е.В. Пеликан известен также как председатель медицинского совета и редактор «Военно-медицинского журнала» [1—3].
Он продолжил и расширил научные исследования П.П. Пелехина по экспериментам на животных для изучения механизма действия ядов и вошел в историю отечественной медицины как «отец русской токсикологии». Из 14 работ, опубликованных им за время пребывания на кафедре судебной медицины, токсикологии и гигиены с медицинской полицией, 10 были посвящены токсикологическим проблемам. В статье «Опыт приложения современных физико-химических исследований к учению о ядах» (1854) Е.В. Пеликан дал определение понятию «яд», описал пути его возможного поступления в организм, механизмы действия ядов в зависимости от их химических свойств, дал морфологическую характеристику изменений в организме и способов «метаморфоз» ядов в теле человека.
Широкую известность среди судебных медиков и токсикологов приобрели его статьи «Двухромокислое кали в судебно-медицинском и медико-полицейском отношении» (1854), «О затруднениях при исследовании кровяных пятен в уголовных случаях» (1855), «Нитроглицерин и другие гремучие тела» (1855).
В его работах, посвященных изучению токсикологии цианистых металлов, дан анализ экспериментального материала (180 опытов на животных), проявлений действия на организм яда кураре. На кафедре в этот период защитил докторскую диссертацию А. Бородин «Об аналогии мышьяковой кислоты с фосфорной в химическом и токсикологическом отношении», 1858 и др.
Большое внимание проф. Е.В. Пеликан уделял подготовке отечественных судебно-медицинских экспертов и овладению ими необходимыми знаниями по судебно-медицинской химии. Для этого в 1856 г. он обратился в Конференцию академии с просьбой разрешить студентам IV—V курсов заниматься в свободные утренние часы судебно-медицинскими и судебно-химическими исследованиями под его надзором [2, 3].
С 1857 по 1871 г. этой кафедрой руководил проф. Яков Алексеевич Чистович (1820—1885), ставший впоследствии тайным советником, академиком (1868), ученым секретарем (1869) и начальником Медико-хирургической академии (с 1871 по 1875 г.), членом Военно-медицинского совета и членом Военно-медицинского ученого комитета. Проф. Я.А. Чистович известен также как председатель Общества русских врачей (1856), редактор «Военно-медицинского журнала» (1857) и основатель газеты «Медицинский вестник» (ныне «Медицинская газета»). При нем в 1865 г. сформировано первое судебно-медицинское отделение при госпитале, предназначенное в том числе и для практического обучения студентов Медико-хирургической академии судебной токсикологии [4]. Перу Я.А. Чистовича принадлежат и публикации на токсикологические темы: «Аптекарское шарлатанство» (1865), «Случай отравления стрихнином» (1869), «Самоубийство угаром» (1871) и др.
С середины XIX века токсикологические исследования стали проводиться в созданных судебно-медицинских кабинетах при кафедрах судебной медицины и других университетов страны. В 1856 г. было издано руководство «Судебная токсикология преимущественно в техническом и формальном отношениях, с приложением нескольких примеров судебно-токсикологических свидетельств» профессора кафедры судебной медицины Казанского университета Георгия Иоакимовича Блосфельда.
В Московском университете в этот период кафедру судебной медицины, включавшую токсикологию, гигиену и медицинскую полицию, возглавлял Дмитрий Егорович Мин, также внесший заметный вклад в развитие отечественной токсикологии [5].
В Харьковском университете в 1878 г. проф. Н.Л. Залесским, докторская диссертация которого посвящена изучению физиологического действия азотистого эфира амилового спирта (1871), было организовано отдельное помещение для практических занятий по судебной химии. Таким образом, впервые на Украине стали проводиться систематические токсикологические исследования по судебной медицине. Это позволило уже через год его преемнику проф. В.К. Анрепу (выпускник Санкт-Петербургской медико-хирургической академии) получить уникальные данные о свойствах кокаина, опубликованные им в Германии в журнале «Архив Пфлюгера».
По мнению Н.В. Склифосовского, статья В.К. Анрепа «О физиологическом действии кокаина» (1879), в которой раскрыто обезболивающее свойство этого вещества, открыла эпоху местной анестезии [6]. В.К. Анрепу принадлежит ряд и других блестящих работ по токсикологии: «Отравление рыбой и рыбный яд» (1886), «О значении физиологического опыта в химической экспертизе» (1889) и др. В 1881 г. он успешно защитил докторскую диссертацию «Влияние кристаллического аконитина Duquesnel`a на организм животных» [7].
С 1865 по 1925 г. преподавание токсикологии в Медико-хирургической академии (с 1881 г. — Военно-медицинская академия) осуществлялось на кафедре судебной медицины с токсикологией (с 1865 г. гигиена с медицинской полицией были отделены в преподавании от судебной медицины с токсикологией). В этот период трудами Ивана Максимовича Сорокина (1833—1917), руководившего кафедрой с 1871 по 1891 г., токсикология из прикладного раздела судебной медицины превратилась в самостоятельную научную и учебную дисциплину.
Проф. И.М. Сорокин — тайный советник (1891), ученый секретарь академии (1871), академик Военно-медицинской академии (1881), заслуженный профессор (1889). При И.М. Сорокине в учебной программе впервые появилось понятие о судебно-медицинских экспертах и их роли на предварительном следствии и в суде. В разделе, посвященном токсикологии, подробно рассматривались вопросы влияния на действие яда возраста, пола, предшествующих заболеваний и привычек пострадавшего.
Проф. И.М. Сорокин создал отдельную, хорошо оборудованную лабораторию, где мог производить токсикологические, спектральные и микроскопические исследования, число которых с каждым годом возрастало. Здесь на новом, более высоком уровне можно было вести практические занятия по токсикологии, демонстрировать токсикологические эксперименты на лекциях. Лаборатория позволила И.М. Сорокину расширить круг изучаемых ядов. Итогом этой работы стали его публикации «О действии противоядия при отравлении фосфором» (1869), «Сравнительное действие стрихнина и его производных» (1870), «О новом способе определения синильной кислоты» (1877), «Материалы для токсикологии цианистых соединений» (1878) и др.
Иван Максимович воспитал целую плеяду отечественных токсикологов, сыгравших важную роль в дальнейшем развитии этого научного направления. Под его руководством выполнено 16 докторских диссертаций, в которых отражены результаты исследования актуальных в то время сильнодействующих и ядовитых веществ: сулемы, мышьяковистой кислоты, аконитина, кокаина, хинина, бензина, колхицина, веществ бензойного ряда, азотистого эфира амилового спирта и др. Примерами таких исследований являются диссертации Венецкого «О химических противоядиях при отравлении стрихнином» (1868), А. Оппенгейма «О токсикологическом действии азотистого эфира амилового спирта» (1870) и др.
И.М. Сорокиным были выполнены переводы наиболее известных руководств иностранных авторов с адаптацией изложения вопросов судебно-медицинской экспертизы к законодательству России [3]. В этот же период (1878) благодаря его участию издано «Руководство к токсикологии, составленное по Рабюто» (под редакцией Е.В. Пеликана; с предисловиями, дополнениями и изменениями).
С 1898 по 1912 г. кафедрой судебной медицины и токсикологии Военно-медицинской академии руководил Дмитрий Петрович Косоротов (1856—1919) — тайный советник (1911), совещательный член Петербургского врачебного управления, редактор газеты «Русская медицина». Основное направление его научных исследований — судебно-медицинская токсикология. Он автор более 40 научных работ. Его докторская диссертация — «К вопросу о гнилостном отравлении» (1888). Он написал «Краткий учебник токсикологии для студентов» (1902) — первое отечественное руководство по токсикологии на русском языке, выдержавшее три переиздания. Уже в качестве «Учебника по токсикологии» был переведен на несколько иностранных языков. Д.П. Косоротов известен также как автор справочной книги врачей «Основные правила составления судебно-медицинских актов о вскрытии мертвых тел» (1900) и двухтомного «Учебника по судебной медицине» (1911 г. — Т. 1; 214 с; 1912 г. — Т. 2; 334 с.).
В 1912 г. кафедру судебной медицины с токсикологией Военно-медицинской академии возглавил проф. Алексей Васильевич Григорьев (1860—1916), до этого заведовавший кафедрой судебной медицины и токсикологии Варшавского университета (с 1897 по 1911 г.) и кафедрой судебной медицины медицинского факультета Московского университета (в течение 1911 г.). Проф. А.В. Григорьев имел чин действительного статского советника (1912), но широкую известность снискал как эксперт по судебно-медицинской части медицинского совета при МВД (1912) и председатель Русского судебно-медицинского общества (1914). Основное направление его научной деятельности — судебно-медицинское исследование вещественных доказательств, что нашло свое отражение и в преподавании дисциплины. Круг его интересов включал и вопросы токсикологии: «О наилучшем способе консервирования внутренностей для последующего химического и микроскопического исследования» (1903), «О разрушении органических веществ при судебно-химических анализах» (1904).
С 1917 по 1925 г. кафедрой судебной медицины и токсикологии Военно-медицинской академии руководил статский советник, проф. Сергей Петрович Вертоградов (1871—1937). В 1894 г. он окончил Военно-медицинскую академию, в 1910 г. был утвержден приват-доцентом по кафедре судебной медицины и токсикологии, а с 1912 по 1916 г. заведовал кафедрой судебной медицины в Николаевском университете (Саратов) [6]. Среди немногочисленных публикаций проф. С.П. Вертоградова были работы по судебно-токсикологической и судебно-химической тематике: «К токсикологии камфорного нафтала» (1910), «К изучению отравлений уксусной эссенцией» (1911), «О микрохимической реакции на мышьяк в пятнах или налетах его» (1916).
Мощным стимулом для развития токсикологии послужило применение химического оружия в Первой мировой войне. 22 апреля 1915 г., когда была проведена первая химическая атака немцев против англо-французских войск в Бельгии, принято считать датой рождения военной токсикологии. Военно-медицинская академия, уже имевшая к тому времени научно-педагогические кадры на кафедрах судебной медицины с токсикологией, гигиены, фармакологии и терапии, стала одним из центров развития военной токсикологии, причем не только в России. Она стала первым в мире учреждением, в котором военная токсикология рассматривалась как самостоятельная научная и учебная дисциплина. В 1925—1927 гг. в Военно-медицинской академии была впервые осуществлена двухгодичная подготовка военных врачей по медико-санитарным вопросам химической войны. Большинство из них (В.В. Андреев, А.А. Глебович, А.Н. Григорьев, Б.И. Предтеченский, В.М. Рожков и др.) в последующем стали крупными специалистами, руководителями кафедр и лабораторий, а Ю.В. Другов стал первым главным токсикологом РККА [1].
После некоторого спада в середине XX века в последние десятилетия вновь активизировались судебно-токсикологические исследования, проводившиеся на базе Центральной судебно-медицинской лаборатории Министерства обороны, Ленинградского медицинского института и некоторых других медицинских вузов страны. Этапным итогом этой работы стало вышедшее в свет в 1980 г. «Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений», написанное большим авторским коллективом [8]. Были сформированы методологические основы судебно-медицинской токсикологии, касающиеся основных понятий о химической травме, повреждающих химических факторах, классификации ядов и алгоритма экспертных оценок при судебно-медицинской экспертизе отравлений. В настоящее время судебно-медицинская токсикология сделала существенный шаг вперед. Экспериментальные исследования совместно с судебными химиками и клиническими токсикологами создают условия прогресса в науке и практике. Судебная медицина, в колыбели которой зародилась, окрепла и выросла отечественная токсикология, и по сей день объединяет все направления этой многогранной науки.