Столетие — это значительный период в жизни страны, специальности и любого человека. Только спустя годы можно реально, по-честному, несмотря на чины и звания, оценить заслуги специалиста в его профессиональной деятельности. 100-летие со дня рождения профессионала в области челюстно-лицевой и пластической хирургии, а также онкостомтологии Владимира Арсеньевича Дунаевского (26.06.1921—13.06.1995) — это значительное событие и реальный повод для того, чтобы вспомнить человека, рассказать о нем, о его профессиональной деятельности. Несмотря на прошедшие годы, после ухода из жизни В.А. Дунаевского (рис. 1) в здравоохранении Санкт-Петербурга традиционно сохранились основные направления профессиональной деятельности, которые были заложены и развивались под руководством этого замечательного Специалиста и Человека. Сегодня с уверенностью можно сказать, что это выдающийся ученый, хирург, педагог и общественный деятель.

Рис. 1. Профессор В.А. Дунаевский.

Среди научных направлений и важных организационных предложений проф. В.А. Дунаевского следует считать организацию в Ленинграде в 1969 г. единой СИСТЕМЫ централизованной помощи пациентам с опухолями челюстно-лицевой области, что, по сути, создало новое направление в специальности — онкостоматологию. Ядром этой системы явилось открытое на базе онкологической больницы №8 Ленинградского городского отдела здравоохранения первое в стране специализированное онкостоматологическое отделение. По завершению становления этой системы в нее вошли кафедра хирургической стоматологии 1 Ленинградского медицинского института им. акад. И.П. Павлова (1ЛМИ), онкостоматологическое отделение указанной онкологической больницы, онкологический диспансер Ленинграда, а также стоматологические поликлиники и другие лечебно-профилактические учреждения этого города. Безусловно, создание такой единой системы возникло не на пустом месте. В 1 ЛМИ вопросы онкостоматологии всегда рассматривались глубоко и весьма профессионально. Особая заслуга в этом принадлежит профессорам А.А. Къяндскому и Л.Р. Балону, а также доценту В.С. Орлову, который в 1956 г. защитил первую диссертацию по онкостоматологии на тему: «Клиника адамантиномы нижней челюсти». Важными были также исследования в области патофизиологии жевания и глотания у людей после онкостоматологических операций, которыми в те годы занимался профессор И.С. Рубинов. В последующем это направление было развито профессорами М.М. Соловьевым, Ю.А. Шеломенцевым, Б.К. Костур, В.И. Калининым, А.И. Кирсановым, К.А. Макаровым, Г.А. Хацкевичем, а также преподавательским составом кафедр стоматологического факультета и 1 ЛМИ в целом. Необходимо также подчеркнуть, что в создании указанной системы оказания онкостоматологической помощи населению большую роль сыграли представители военной медицины — это проф. М.В. Мухин и член-корреспондент АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, проф., полковник медицинской службы Б.Д. Кабаков, которые последовательно возглавляли кафедру челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Работа в области онкостоматологии открыла новые перспективы для профессорско-преподавательского состава многих кафедр и врачебного состава клинических подразделений института. Были задействованы все кафедры стоматологического факультета, необходимые для многоуровневого решения проблем по диагностике, лечению и реабилитации онкостоматологических пациентов, другие клинические кафедры института, а также теоретические кафедры (патологической анатомии, биохимии, гистологии, фармакологии, философии, химии и др.) и ряд лабораторий. В те годы многие докторские и кандидатские работы в области терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии были выполнены по вопросам онкостоматологии. Надо сказать, что в этот период велась разработка научных основ синтеза и модификаций стоматологических материалов, в том числе сополимеров заданного свойства и строения.

Создание такой единой системы оказания онкостоматологической помощи населению позволило повысить эффективность профилактических мероприятий, а также улучшить диагностику, совершенствовать специальные методы лечения и реабилитации пациентов с опухолями челюстно-лицевой локализации не только в Ленинграде и Ленинградской области, но и в отдаленных регионах, которые сегодня относятся к Северо-Западному Федеральному округу России. Это яркий пример комплексного решения крупной научно-практической задачи, обеспечивший всеми видами лечения онкостоматологических пациентов, в том числе и их реабилитацию с применением разнообразных методов восстановительной хирургии и челюстно-лицевого протезирования.

Сегодня о результатах этой организационной, научной, лечебной и педагогической работы проф. В.А. Дунаевского можно прочесть в монографиях: «Пластические операции при хирургическом лечении опухолей лица и челюстей» (В.А. Дунаевский, Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1976), «Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли слизистых оболочек полости рта» (В.А. Дунаевский, Ю.А. Шеломенцев, Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1986), а также в сборниках научных трудов: «Опухоли челюстно-лицевой области (диагностика, клиника и лечение» (под ред. проф. В.А. Дунаевского, Л., 1974), «Применение полимеров медицинского назначения в стоматологии» (под ред. проф. В.А. Дунаевского, Л., 1977), «Опухоли челюстно-лицевой области (диагностика, клиника и лечение). Выпуск II» (под ред. проф. М.М. Соловьева, Л., 1984) и других изданиях и научных статьях.

Другое важное направление, которое сумел разглядеть В.А. Дунаевский на заре его становления, — применение микрососудистой техники при операциях свободного перемещения сложных лоскутов. Проведение реконструктивно-восстановительных операций в челюстно-лицевой области определяется двумя основными аспектами. Во-первых, необходимостью восстановления в различной степени утраченных жизненно важных функций: жевательной, глотательной и дыхательной. Во-вторых, обезображиванием лица и нарушением речеобразования. Научно-практический поиск в области трансплантации тканей на лице до сих пор связан с особыми трудностями, так как возникает проблема восстановления наиболее тонких и сложных анатомических образований, создающих рельеф лица. Заимствование ткани по соседству с дефектом может приводить к нежелательным деформациям здоровой части лица. Получение тканей для проведения пластики из отдаленных участков делает проблему целостной системы, обеспечивающей преемственность в организации весьма актуальной для теоретического осмысления и познания того, каким образом происходит включение элементов в новые целостности. При пересадке тканей важным условием для их приживления и функционирования является адекватное питание перенесенной ткани на новом месте. Для предупреждения нарушений кровообращения в переносимом лоскуте применят микрохирургическую технику. Именно в этот раздел восстановительной хирургии проф. В.А. Дунаевский направил наиболее перспективных учеников и не ошибся. Несмотря на заслуги в этой области восстановительной хирургии московской школы под руководством проф. А.И. Неробеева, Ленинградская, а ныне Санкт-Петербургская школа была и находится сегодня на должном уровне.

Понимая, что проблема целостности в восстановительной хирургии головы и шеи неразрывно связана с комплексным подходом к ее разрешению, что обеспечивает оптимальные результаты лечения, проф. В.А. Дунаевский счел необходимым организовать в крупных городах СССР специализированных центров, занимающихся обследованием, лечением и наблюдением за детьми, страдающими расщелинами губы и неба. Решение В.А. Дунаевским такой важной задачи можно продемонстрировать на примере ЭстССР. При его непосредственном участии и в соответствии с приказами Министерства здравоохранения ЭстССР №84 от 15 апреля 1964 г. и №319 от 28 сентября 1977 г. в республике было налажено комплексное (хирургическое, ортодонтическое, логопедическое и др.) лечение носителей расщелин губы и неба, организован учет, диспансерное наблюдение и комплексное лечение этой группы пациентов с привлечением всех необходимых специалистов.

В.А. Дунаевский также много сделал для развития отечественной челюстно-лицевой травматологии, в чем ему помогали его известные коллеги — М.М. Соловьев, Б.Л. Павлов, Е.Ш. Магарилл и др. Их монография «Остеосинтез при переломах нижней челюсти» (Л., 1973) до сих пор актуальна и читаема врачами и студентами. В клинической работе, а также в научной, учебной и методической работе его верным спутником и помощником была доцент Елена Григорьевна Криволуцкая — талантливый и вдумчивый клиницист.

Проф. В.А. Дунаевский в 1941—1943 гг. был реальным участником Великой Отечественной войны 1941—1945 гг., имел боевой опыт и награды, но говорить о ВОВ не любил, хотя всегда ходил 9 мая на парады по случаю Дня Победы и радовался этому празднику. В какой-то год в этот день по телевидению транслировали с Дворцовой площади интервью с участниками ВОВ. Такое интервью давал и В.А. Дунаевский. Он был как никогда весел и как всегда скромен: сказал, кем он служил, но не рассказал ничего про его ненешнюю профессиональную деятельность, как это сделали другие интервьюируемые. Это важный штрих к его портрету, так как он не любил долгие словесные рассуждения, был всегда краток. В.А. Дунаевский не имел каких-либо почетных и заслуженных званий, но он имел ИМЯ и исключительный, непревзойденный АВТОРИТЕТ. Для своих коллег и учеников он всегда был самый ПОЧЕТНЫЙ и самый ЗАСЛУЖЕННЫЙ в хирургии, педагогике, организации лечебного процесса, а также в общественной работе. Неслучайно он продолжительное время возглавлял кафедру хирургической стоматологии 1 ЛМИ (1960—1990), работал проректором по учебной работе этого института (1969—1977), был членом редакционного совета научно-практического журнала «Стоматология», а также имел продолжительный опыт работы за границей, где он выполнял ответственную работу, обладал большими должностными полномочиями и властью.

По прошествии многих лет я убедился в том, как велик масштаб личности В.А. Дунаевского, его мышления, планов и путей их реализации в клинической деятельности, в высшей школе и практическом здравоохранении. Именно поэтому в своем арсенале он имел настоящих единомышленников. Хотя со стороны казалось, что он всегда осторожен, так как злопыхателей на его пути тоже, наверное, было предостаточно.

Всегда поражало его обаяние и высокий интеллект. При своей фактуре, — а В.А. Дунаевский был крупным мужчиной — разговаривал и смеялся громко, что еще больше подчеркивало его положение в Alma Mater. Его запоминали. «Человек-гора», — так отозвался о проф. В.А. Дунаевском Нобелевский лауреат академик РАН Ж.И. Алферов. Очевидно, его фактура тоже работала на восприятие его неординарной личности.

В.А. Дунаевский был хорошим педагогом, хоть его лекции и не всегда отличались методичностью изложения материала. Но он всегда вспоминал учителей, отмечал их вклад в развитие нашей специальности, а это хорошая воспитательная работа. Наверно поэтому сегдня мы вспоминаем о профессоре В.А. Дунаеском, который заложил в нас это важное качество — любить и уважать своего Учителя.

Проф. В.А. Дунаевский всегда чутко относился к молодым врачам-стоматологам и студентам. Несмотря на занимаемые высокие должности, он был доступен и открыт к общению, со вниманием и глубоким уважением общался с молодыми учеными и диссертантами, при этом всегда отмечал принципиальные недостатки рецензируемых им работ — сторого, но по-доброму.

Вспоминается, что В.А. Дунаевский иногда мог обращаться к коллегам и студентам на «ты», но в его речи это звучало не то, чтоб неуважительно, а наоборот, подчеркивало его дружеское расположение к собеседнику и по-настоящему человеческие доверительные и товарищеские отношения. Несмотря на свою строгость и принципиальность, его глубоко уважали и искренне любили ученики и коллеги, именно за его личностные качества, отношение к ним, а также за его эрудицию и организаторские способности. Несомненно, что его уникальные врачебные и человеческие качества формировались не только родными и близкими, но и его Учителями и коллегами по институту. По жизни мне часто вспоминаются размышления В.А. Дунаевского о пациентах, так как онкостоматологические пациенты, которыми он также занимался, требовали как никто внимания и заботы. Он не говорил о необходимости необоснованного героизма на рабочем месте, но подчеркивал важность соблюдения дентологических и этических норм в работе врача.

В.А. Дунаевский отдал своему родному 1 Лениградскому Ордена Трудового Красного Знамени медицинскому институту им. акад. И.П. Павлова и коллективу, в котором он трудился, без преувеличения, всю свою сознательную жизнь! Возглавляемая им кафедра была современной, передовой, значимой и узнаваемой не только в стране, но и в мире. Так дело обстоит и сегодня. Коллеги, ученики и последователи профессора В.А. Дунаевского его помнят и чтят (рис. 2).

Рис. 2. Мемориальная доска профессору В.А. Дунаевскому, установленная к 90-летию со дня его рождения в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова.

Только прожив многие годы, начинаешь понимать благородство и благородность наших Учителей, их пример служения нашей Родине, народу и Alma Mater. Кажущаяся простота их профессиональной деятельности каждую минуту подразумевала их мудрость и государственное мышление. Только такие специалисты, как проф. В.А. Дунаевский могут вернуть былое величие профессии врача и преподавателя. Уверен, что проф. В.А. Дунаевский по результатам своей профессиональной деятельности, а также по личностным качествам достоин быть в ряду выдающихся мэтров отечественной и мировой медицины. Он, как и академики РАН профессора Ф.И. Комаров и Ю.Л. Шевченко, несмотря на высокие должности и звания, также всегда по-отечески относился к своим младшим коллегам.

Будучи студентом, а затем и молодым врачом я четко понимал, что проф. В.А. Дунаевский отличался высокой порядочностью, интеллектом, обширными знаниями в своей специальности и хорошей медицинской эрудицией. Он являлся образцом высокого профессионализма, трудолюбия и полной самоотдачи, гражданственности, гуманизма, элитарной культуры, исключительной порядочности, дисциплинированности и доброжелательности, эталоном Человека и человечности. В нашей памяти он остается ищущим, думающим ученым, до конца своих дней курирующим своих учеников, хотя сам слышал от него, что он не любил читать диссертации своих учеников, в чем потом и я реально убедился. Думаю, что ему хватало в работе других важных, но тернистых троп.

Характеризуя проф. В.А. Дунаевского, могу отметить, что он был справедлив, требователен, самостоятелен, самодостаточен и незауряден. Невозможно переоценить его многочисленные таланты: глубокий ум, мудрость, дар общения с людьми, обаяние, исключительное мужество, силу воли, целеустремленность, уважение к пациентам и молодым коллегам. Думаю, что я много полезного позаимствовал от непродолжительного общения с проф. В.А. Дунаевским, смог понять и принять его умонастроение, душевный настрой, честность, точность и конкретность. Он мог сказать праду собеседнику в лицо — правду, приятую или неприятную, а также просто правду, то есть те обстоятельства, которые его заставляли поступить именно так, а не иначе, хотя по своему убеждению он бы поступил по-другому. В этом я смог также убедиться и неоднократно.

Таковы заслуги проф. В.А. Дунаевского перед специальностью, перед Alma Mater, в которой трудился многие годы, и перед страной. Во времена СССР были большие сложности с международной деятельностью, даже по весьма мирным специальностям, но и в этом направлении В.А. Дунаевский превзошел многих. Поэтому вспомнить заслуги выдающегося ученого, хирурга, педагога и общественного деятеля проф. В.А. Дунаевского в год его 100-летия со дня рождения, весьма полезно как с профессиональной, так и с воспитательной позиции.

В заключение могу сказать, что проф. В.А. Дунаевский — честь и гордость российской стоматологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии, онкологии. Встретить на своем жизненном и профессиональном пути такого Человека — профессионала, отличавшегося глубокой культурой, порядочностью и душевной теплотой — большая удача. Слово ВЫДАЮЩИЙСЯ применителько к Владимиру Арсеньевичу Дунаевскому — это ПРАВДА.