Родоразрешающие операции на втором плоде из двойни: кесарево сечение или комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку с извлечением за тазовый конец
Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5):60-66.
DOI: 10.17116/rosakush20252505160
Прочитано: 525 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка перинатальных исходов родов двойней при комбинированном наружно-внутреннем повороте второго плода с извлечением за тазовый конец (поворот на ножку) и при кесаревом сечении (КС) на втором плоде.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Оценены перинатальные исходы у 44 беременных с двойней, у которых первый плод родился самопроизвольно, второй — путем КС — 1-я группа — 24 (54,5%) роженицы или путем поворота на ножку с извлечением за тазовый конец — 2-я группа — 20 (45,5%) рожениц.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Комбинированный наружно-внутренний поворот второго плода на ножку с извлечением за тазовый конец при осложненном рождении второго плода из двойни не ухудшает перинатальные исходы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комбинированный наружно-внутренний поворот второго плода на ножку с извлечением за тазовый конец может стать операцией выбора при условии наличия опыта выполнения таких операций у акушера.
Ключевые слова
- роды двойней
- осложненное рождение второго плода
- кесарево сечение на втором плоде
- комбинированный наружно-внутренний поворот с извлечением за тазовый конец второго плода
- комбинированные роды
Дата поступления: 21.03.2025
Дата принятия в печать: 10.04.2025
Дата публикации: 22.10.2025
- Курцер М.А., Сичинава Л.Г., Шишкина Д.И., Латышкевич О.А., Бреусенко Л.Е., Спиридонов Д.С. Задержка роста плода: современные критерии диагностики, тактика ведения беременности и родов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023;22:1:5-11. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2023-1-5-11
- Cha W, Yun I, Nam CM, Nam JY, Park EC. Evaluation of assisted reproductive technology health insurance coverage for multiple pregnancies and virths in Korea. JAMA Netw Open. 2023; 6:6:e2316696. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.16696
- European IVF Monitoring Consortium (EIM) for the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE); Smeenk J, Wyns C, De Geyter C, Kupka M, Bergh C, Cuevas Saiz I, De Neubourg D, Rezabek K, Tandler-Schneider A, Rugescu I, Goossens V. ART in Europe, 2019: results generated from European registries by ESHRE. Hum Reprod. 2023;38:12:2321-2338. https://doi.org/10.1093/humrep/dead197
- Barnea ER, Inversetti A, Di Simone N; FIGO Childbirth and Postpartum Hemorrhage Committee. FIGO good practice recommendations for cesarean delivery: Prep-for-Labor triage to minimize risks and maximize favorable outcomes. Int J Gynaecol Obstet. 2023;163 Suppl 2:57-67. https://doi.org/10.1002/ijgo.15115
- Bevilacqua E, Torcia E, Meli F, Josse J, Bonanni G, Olivier C, Romanzi F, Carlin A, Familiari A, Jani JC, Lanzone A, Badr DA. Maternal and fetal outcomes after planned cesarean or vaginal delivery in twin pregnancy: a comparison between 2 third level birth centers. J Matern Fetal Neonatal Med. 2024;37:1:2350676. https://doi.org/10.1080/14767058.2024.2350676
- Gauthier S, Jeanneteau P, Legendre G, Boulvais E, Collin R, Malo L, Rolland D, Courtin O, Thubert T, Winer N, Dochez V. Vaginal delivery of the second twin: A simulation program for residents in obstetrics and gynecology in a type III university maternity hospital. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2022;51:8:102434. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2022.102434
- Justman N, Goldfriend R, Rosh B, Wolfovitch A, Siegler Y, Tzur L, Bachar G, Buchnik G, Zipori Y, Khatib N, Weiner Z, Vitner D. Exploring the optimal intertwin delivery interval for vaginal delivery. Reprod Sci. 2024;31:6:1551-1557. https://doi.org/10.1007/s43032-024-01497-9
- Schmitz T, Goffinet F. L’accouchement des femmes enceintes de jumeaux : les enseignements de l’étude nationale observationnelle prospective comparative JUMODA [Delivery of twins : lessons learnt from the national observational prospective comparative study JUMODA]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2024;52:6:410-417. (In French). https://doi.org/10.1016/j.gofs.2023.11.005
- Felder L, McCurdy R, Berghella V. External cephalic version of the non-cephalic presenting twin: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35:9:1712-1718. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1768237
- Mei JY, Muñoz HE, Kim JS, Szlachta-McGinn A, Blat C, Rao R, Han CS, Irani RA, Afshar Y. Rates of cesarean conversion and associated predictors and outcomes in planned vaginal twin deliveries. Am J Perinatol. 2022;39:6:601-608. https://doi.org/10.1055/s-0040-1718368
- Rottenstreich M, Rotem R, Glick I, Reichman O, Rottenstreich A, Grisaru-Granovsky S, Sela HY. Maternal and neonatal outcomes in twin deliveries with prolonged second-stage duration of the presenting twin: a Retrospective cohort study. Reprod Sci. 2022;29:1:143-153. https://doi.org/10.1007/s43032-021-00798-7
- Калашников С.А. Показатели кислотно-основного состояния и газовый состав крови новорожденных при многоплодной беременности. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020;14:6:612-621. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.175
- Клинические рекомендации «Многоплодная беременность» от 24.06.2021. https://disuria.ru/_ld/11/1181_kr21O30O31MZ.pdf?ysclid=m5xixmy86v904934178(InRuss.).
- Zidan R, Saad N, Siegler Y, Justman N, Mick I, Ben-Asher H, Beloosesky R, Ginsberg Y, Weiner Z, Zipori Y. The impact of prolonged second stage in twins on perinatal outcomes. Int J Gynaecol Obstet. 2022;157:2:347-352. https://doi.org/10.1002/ijgo.13787
- Aviram A, Barrett J, Mei-Dan E, Yoon EW, Melamed N. A prediction tool for mode of delivery in twin pregnancies-a secondary analysis of the Twin Birth Study. Am J Obstet Gynecol. 2024;231:1:124.e1-124.e11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2023.11.1230
- Justman NN, Goldfreind R, Abu-Rass H, Siegler Y, Shahak G, Wolfovitz A, Ginsberg Y, Zipori Y, Khatib N, Weiner Z, Vitner D. Risk factors for prolonged intertwin delivery interval and associated maternal and second twin morbidity. Am J Perinatol. 2024;41:(S 01):e2587-e2592. https://doi.org/10.1055/s-0043-1772229
- Анурьев А.М., Горбачев В.И. Гипоксически-ишемические поражения головного мозга у недоношенных новорожденных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119:8 вып. 2:63-69. https://doi.org/10.17116/jnevro201911908263
- Loussert L, Laur J, Paret L, Parant O, Dupuis N, Guerby P. Factors associated with cesarean delivery of the second twin after vaginal delivery of the first twin: A case-control study. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2022;50:7-8:505-510. https://doi.org/10.1016/j.gofs.2022.03.003
- Mok SL, Lo TK. Vaginal delivery of second twins: factors predictive of failure and adverse perinatal outcomes. Hong Kong Med J. 2022;28:5:376-382. https://doi.org/10.12809/hkmj198038
- Yoles I, Sheiner E, Wainstock T. Long term respiratory morbidity of cesarean-delivered second twin compared to their vaginally-delivered sibling: A retrospective population-based cohort study. Pediatr Pulmonol. 2023;58:12:3542-3548. https://doi.org/10.1002/ppul.26688
- Frenken MWE, de Wit-Zuurendonk LD, Easter SR, Goossens SMTA, Oei SG. Simulation-based training of vaginal twin delivery for experienced gynaecologists: Useful or not? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;251:89-97. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.05.020
- Arabin B, Kyvernitakis I, Hamza A, Maul H, Di Tommaso M, van Eyck J, Nizard J. Vaginal delivery of the second twin in unengaged cephalic presentation. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021; 34:1:112-116. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1590333
- Desseauve D, Daelemans C, Farin A, Jauvion IBM, Ceccaldi PF; Prise en charge des accouchements à risque eT des urgences maternelles PARTUM teaching program. Internal podalic version of second twin: Improving feet identification using a simulation model. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022;275:9-11. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.05.036
- Mol BW, Bergenhenegouwen L, Ensing S, Ravelli AC, Kok M. The impact of mode of delivery on the outcome in very preterm twins. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33:12:2089-2095. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1540579
Рекомендуем статьи по данной теме:
Острое отравление метадоном и α-пирролидиновалерофеноном тяжелой степени, осложненное остановкой кровообращения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):110-119
Влияние социальных сетей на формирование дисморфофобий и риск развития расстройств пищевого поведения у студентов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):104-109
Здоровые молодые взрослые с семейной отягощенностью по алкогольной зависимости: суицидальные мысли, тревога и «поиск новизны».Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):96-103
Кетогенная диета в лечении фармакорезистентной эпилепсии у детей: оценка клинической эффективности, потребления ресурсов здравоохранения и прямых медицинских затрат.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):86-95
Клинико-функциональные особенности болезни Паркинсона при хронической болезни почек.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):79-85
Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):71-78
Распространенность рассеянного склероза в Республике Дагестан.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):66-70
Современный взгляд на немедикаментозную коррекцию когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):59-65
Двигательные дисфункции как промежуточный фенотип шизофрении: систематизированный обзор.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):51-58
Молекулярные и системные механизмы когнитивных нарушений, ассоциированных с коронавирусной инфекцией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):40-50