Плохая грамотность в вопросах здоровья может непосредственно повлиять на здоровье, ограничив возможности личного, социального и культурного развития [1].

Мероприятия по повышению грамотности в вопросах здоровья имеют три основные задачи: предоставить информацию и возможность обучения, способствовать более правильному и эффективному использованию ресурсов медико-санитарной помощи, а также ликвидировать неравенство в доступе к медицинской помощи. Эти мероприятия могут принимать множество различных форм, каждая из которых имеет определенные достоинства [2].

Для оптимизации мероприятий по повышению грамотности населения в вопросах здоровья нами было из­учено состояние проблемы на примере медицинской грамотности молодежи.

Проведено одномоментное количественное исследование и структурированное интервью молодых людей (n=700), обучающихся в среднеспециальных и высших учебных заведениях (ВУЗ) Ставрополя, посредством самостоятельного заполнения ими специально разработанной анкеты.

В анкете респонденту предлагалось выбрать один из нескольких предложенных вариантов ответов. Молодым людям объяснили цель проводимого исследования.

Для исключения различного толкования здорового образа жизни (ЗОЖ) в анкете нами было дано его определение. ЗОЖ - категория общего понятия «образ жизни», включающая благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры, в том числе поведенческой, и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие нарушений здоровья и поддерживать оптимальное качество жизни. Меры по формированию ЗОЖ включают создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний у всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения; обучение здоровью; меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств; побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления. В исследовании мы исходили из следующих норм физической активности и потребления алкоголя:

- допустимая суточная доза потребления алкоголя (2-4 алкогольные единицы - АЕ - для мужчин и 1-2 АЕ - для женщин, или 2-40 г и 10-20 г этанола соответственно);

- норма физической активности для взрослых людей в возрасте 18-64 лет - физическая активность средней интенсивности не менее 150 мин в неделю.

Результаты обработаны с помощью алгоритмического и программного обеспечения пакетов статистических программ SPSS 12-й версии.

Среди респондентов распределение по полу было следующим: 51,6±2,0% - юноши, 48,4±2,0% - девушки. Возраст молодых людей варьировал от 15 (3,9±0,8%) до 25 лет (0,3±0,2%). Большинство респондентов были в возрасте 17, 18, 19 и 20 лет - 18±1,5, 17,4±1,5, 20±1,56 и 14,9±1,4% соответственно.

Молодые люди обучались преимущественно в вузах и техникумах - 57,3±1,9 и 31,9±1,8% соответственно, а учащихся ПТУ было значительно меньше - 6,7±1,0%. Более половины молодых людей отнесли себя к верующим и «скорее верующим» (52,2±2,0 и 31,6±1,8% соответственно), среди них большинство (76,7±1,7%) христиан.

В семьях с одним родителем проживали 23,7±1,7% молодых людей; в полных семьях - 69,2±1,8% респондентов. Коренных жителей Ставрополя было лишь 30,9±1,8%, большая же часть - инкоренные. Почти половину опрошенных (47±2,0%) составили сельские жители Ставропольского края; 24,1±1,7% - городские; 28,8±1,8% - инокраевые.

Важность соблюдения правил ЗОЖ подчеркнули 60±1,9% респондентов, желательность соблюдения - 36,3±1,9%.

Фактически же ведут ЗОЖ 40,3±1,9% молодых людей; стараются придерживаться его основ 43,5±2,0%, а 16,2±1,3% не уделяют этому вопросу никакого внимания.

Среди тех, кто считает необходимым придерживаться ЗОЖ, больше юношей (67,6%), чем девушек (52%). Вместе с этим юношей больше и в подгруппе считающих, что придерживаться основ ЗОЖ не важно - 4,3%, в то время как девушек - 2,9% от общего числа представительниц женского пола (рис. 1).

В группе тех, кто считает необходимым придерживаться ЗОЖ, преобладают верующие респонденты (66,5%, &khgr;² - 17,187^а), причем в подгруппе исповедующих ислам таких молодых людей большинство (79,4%, &khgr;² - 22,182^а).

Юноши более «ревностно» придерживаются правил ЗОЖ по сравнению с девушками; девушки же преобладают в подгруппе тех, кто скорее придерживается ЗОЖ, чем нет (рис. 2).

В реальности молодежь менее склонна придерживаться ЗОЖ на практике, чем декларирует о необходимости соблюдения его правил. Например, полностью придерживаются ЗОЖ 47,4% верующих респондентов, в то время как заявляют об этом – 66,5% (&khgr;² - 41,131^а). Причем соответствующая разница отмечается для представителей всех конфессий (&khgr;² - 33,798^a).

Более всего склонны соблюдать ЗОЖ жители городов и сел Ставропольского края - 49,5 и 41,2% соответственно; менее - коренные жители Ставрополя и инокраевые жители (&khgr;²- 19,350^а).

Желающих получать информацию о ЗОЖ из теле- и радиопрограмм больше всего среди студентов вузов (21,1%); меньше - среди студентов техникумов и учащихся профессиональных училищ (10,9 и 4,8% соответственно, &khgr;² - 17,454^а).

Девушки более склонны получать информацию о ЗОЖ от специалистов, чем юноши - 51,1% против 30,3% (рис. 4).

Специалисты-медики более популярны как источник информации о ЗОЖ среди жителей сел и городов Ставропольского края - (52,2 и 44,8% соответственно, &khgr;² - 24,040^а).

Большинство респондентов (77,4±1,6%) считают, что они не нуждаются в информации о ЗОЖ - их в 3 раза больше тех, кто желает получать соответствующую информацию (22,6±1,6%).

При этом в большинстве своем респонденты хотели бы получать информацию от специалистов и из Интернета (41±1,9 и 37,8±1,9% соответственно) (рис. 3).

Почти половина учащихся отметили, что врачи никогда не задают им вопросы о ЗОЖ и профилактике социально значимых заболеваний; около ⅓ опрошенных считают, что врачи делают это очень редко (см. рис. 4).

Большинство респондентов (65,3±1,9%) утверждают, что никогда не получали от медиков рекомендации по ЗОЖ; 6,7±1,0% опрошенных получили подробные рекомендации; а 15,7±1,4% учащихся были даны только общие рекомендации, без подробностей.

Проходят ежегодную вакцинацию от гриппа чуть более половины (52,4±2,0%) молодых людей.

Следует отметить, что среди тех, кто вакцинируются от гриппа, студентов вузов меньше, чем учащихся профессиональных училищ и техникумов (рис. 5).

При этом значительное число опрошенных имеют неверное представление о кратности вакцинации от гриппа: так, 17,6±1,5% считают, что нужно вакцинироваться 1 раз в 2 года, а 12,6±1,3% - 1 раз в 3 года (рис. 6).

Среди респондентов 63,4±1,9% не знают, как определить свой индекс массы тела.

Менее ⅓ молодых людей осведомлены о том, сколько времени нужно уделять физической активности. При этом учащиеся завышают необходимое время таких занятий.

Вопрос о допустимых дозах алкоголя вызвал значительные трудности у опрошенных. Более 40% из них ответили, что нет допустимых доз алкоголя, 36,6±1,9% - затруднились ответить. Правильный ответ дали лишь 5,2±0,9% молодых людей.

Нормальное значение пульса известно только 38,9±1,9% респондентов. Центры здоровья посещали 33,3±1,9% молодых людей. При этом около ⅔ опрошенных дали правильный ответ о цели создания таких центров (рис. 7).

Отвечая на вопросы по медицинской тематике, реже ошибались девушки - их существенно больше в подгруппах тех, кто дал правильные ответы на 5-7 вопросов из 8 предложенных (рис. 8).

1. Больше половины молодых людей считает, что следует придерживаться ЗОЖ, но в реальности следуют ему почти в 1,5 раза меньше учащихся.

2. Юноши более тщательно соблюдают правила ЗОЖ, чем девушки. Предпочтительными источниками информации по ЗОЖ для молодежи обоих полов остаются специалисты-медики и публикации в Интернет. В то же время юноши в меньшей степени, чем девушки, заинтересованы в получении информации по ЗОЖ от специалистов.

3. Количество желающих получать информацию о ЗОЖ из всех источников не превышает ¼ опрошенных. При этом врачи редко задают вопросы молодым людям об их образе жизни, более 65% респондентов никогда не получали от медиков подобной информации.

4. Более 50% студентов ставропольских учебных заведений вакцинировались от гриппа, однако среди студентов вузов провакцинировавшихся менее всего.

5. Уровень грамотности в вопросах здоровья у молодых людей недостаточно высокий. Это показали ответы респондентов на серию вопросов по медицинской профилактике, включающие знания об определении ИМТ, безопасного употребления алкоголя, частоты вакцинации от гриппа, необходимого уровня физической активности и др.

Повышение грамотности молодых людей в вопросах здоровья - наиактуальнейшая задача служб здравоохранения, деятельность по этому направлению в ряде случаев эффективна в отношении профилактики социально значимых явлений, а именно злоупотребления алкоголем, табакокурения и ожирения.

Все это способно дать существенный социально-экономический эффект [3]. Учитывая высокий процент респондентов, посетивших Центры здоровья, эффективность работы данных структур может стать определяющим фактором в повышении грамотности молодежи в вопросах здоровья и, как следствие, содействовать снижению распространенности неинфекционных заболеваний в России. Необходимо также использовать только эффективные стратегии профилактики, которые имеют надежную доказательную базу и показывают позитивные результаты именно в молодежной аудитории (например, Интернет).

Идея, руководство исследованием, редактирование статьи - К.А.

Описание результатов, построение диаграмм - В.З.

Статистическая обработка данных - Е.С.

Проведение исследования, ввод данных - И.У., Р.А.