ОБОСНОВАНИЕ

Лейомиома матки — доброкачественное моноклональное новообразование из гладкомышечных клеток. Эпителиоидная лейомиома матки — редкий гистологический вариант миомы матки, трудно поддающийся своевременной диагностике и лечению. Распространенность составляет около 1% от всех случаев.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Демонстрация клинического случая успешного органосохраняющего хирургического лечения эпителиоидной миомы матки больших размеров у пациентки репродуктивного возраста с дальнейшим планированием беременности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В представленном клиническом случае у пациентки 41 года с дальнейшими репродуктивными планами, неудачной лапароскопической миомэктомией в анамнезе в связи с выраженными жалобами на тянущие боли внизу живота, увеличением размеров матки до 16—17 недель условной беременности в 2024 г. проведено оперативное вмешательство в объеме лапаротомии, иссечения миоматозного узла, миометрэктомии рецидивирующей эпителиоидной миомы матки больших размеров.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В ходе оперативного вмешательства выполнены вылущивание миоматозного узла, миометрэктомия с установкой активного дренажа для оттока серозно-геморрагического отделяемого, который был удален на третьи сутки после оперативного вмешательства. По результатам гистологического исследования: морфологическая картина наиболее соответствует эпителиоидной лейомиоме с очаговыми дистрофическими изменениями. На 5-е сутки пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение гинеколога.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эпителиоидная лейомиома матки — редкая гистологическая форма лейомиомы матки агрессивного характера, сопровождающаяся высокой частотой рецидивирования и нарушением репродуктивной функции женщин. Своевременная диагностика и выбор в пользу органосохраняющего хирургического лечения предотвращают прогрессирование этого образования, оказывая благоприятное влияние на качество жизни пациенток и дальнейшую реализацию репродуктивной функции.