Сравнение онкологической эффективности чрезротового доступа и блоковой резекции при pT3-плоскоклеточном раке языка и дна полости рта

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Настоящее исследование — сравнительный анализ онкологической эффективности чрезротового доступа и блоковой резекции в лечении плоскоклеточного рака языка и дна полости рта с глубиной инвазии от 11 до 20 мм.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование было включено 69 пациентов в возрасте от 30 до 80 лет, 33 из которых удаление опухоли полости рта производилось чрезротовым доступом, а клетчатка шеи удалялась отдельным препаратом (1-я группа). В 36 случаях (2-я группа) была выполнена блоковая резекция. Во 2-й группе было больше пациентов с метастатическим поражением регионарного лимфоколлектора. Адъювантная лучевая терапия проводилась 22 (67%) пациентам 1-й группы и 25 (69%) 2-й. Онкологическая эффективность сравнивалась с помощью показателей частоты местного и регионарного рецидива, отдаленного метастазирования, общей выживаемости по методу Каплана — Мейера.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Медиана срока наблюдения составила 28±25,2 мес (диапазон 4—127 мес). Частота местного, регионарного рецидива и отдаленного метастазирования оказалась выше во 2-й группе: соответственно 28 против 21%; 19 против 18%; 19 против 12%. Разница для всех параметров была статистически незначимой. Общая пятилетняя выживаемость для всех пациентов и отдельно пациентов 1-й и 2-й групп оказалась равной 46,6; 49,7 и 34,2% соответственно. Разница в показателях общей выживаемости в 1-й и 2-й группах не достигала уровня статистической значимости (p=0,057).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Чрезротовой доступ и блоковая резекция оказались одинаково эффективны в лечении рака полости рта с глубиной инвазии от 11 до 20 мм.