Эффективность применения ингибиторов CDK 4/6 в лечении пациентки с ранним прогрессированием HR+Her2-негативного рака молочной железы
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(5):78-82.
DOI: 10.17116/onkolog20251405178
Прочитано: 930 раз
Резюме
В статье представлен клинический случай пациентки 39 лет с гормонопозитивным HER2-негативным раком молочной железы. Согласно стандартам лечения пациентке было проведено оперативное вмешательство в объеме подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией и биопсией сторожевого лимфатического узла. По результатам гистологического исследования были выявлены метастазы в сигнальных лимфатических узлах. Несмотря на адъювантную терапию тамоксифеном+гозерелином и проведение лучевой терапии, через 7 мес при контрольном исследовании были диагностированы множественные метастазы в печени. Проведена овариэктомия с переходом на применение комбинации препаратов рибоциклиб+анастрозол, что обеспечило длительную стабилизацию заболевания.
Ключевые слова
- HR+HER2-негативный метастатический рак молочной железы
- CDK 4/6
- рибоциклиб
- метастатическое поражение печени
Дата поступления: 28.08.2025
Дата принятия в печать: 23.09.2025
Дата публикации: 29.10.2025
- Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F. Global Cancer Observatory: Cancer Today (version 1.1). France, Lyon: IARC; 2024. Available from: https://gco.iarc.who.int/today,accessed18.05.2025.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024. 262 с.
- Parise CA, Caggiano V. Breast Cancer Survival Defined by the ER/PR/HER2 Subtypes and a Surrogate Classification according to Tumor Grade and Immunohistochemical Biomarkers. J Cancer Epidemiol. 2014;2014:469251. https://doi.org/10.1155/2014/469251
- Hart CD, Migliaccio I, Malorni L, Guarducci C, Biganzoli L, Di Leo A. Challenges in the management of advanced, ER-positive, HER2-negative breast cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2015;12(9):541-52. https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2015.99
- Höller A, Nguyen-Sträuli BD, Frauchiger-Heuer H, Ring A. Diagnostic and Prognostic Biomarkers of Luminal Breast Cancer: Where are We Now? Breast Cancer: Targets and Therapy 2023;15:525-540.
- Flaum LE, Gradishar WJ. Advances in Endocrine Therapy for Postmenopausal Metastatic Breast Cancer. Cancer Treat Res. 2018;173:141-154. https://doi.org/10.1007/978-3-319-70197-4_9
- Hoffmann J, Bohlmann R, Heinrich N, Hofmeister H, Kroll J, Künzer H et al. Characterization of new estrogen receptor destabilizing compounds: effects on estrogen-sensitive and tamoxifen-resistant breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2004;96(3):210-218. https://doi.org/10.1093/jnci/djh022
- Shapiro GI. Cyclin-dependent kinase pathways as targets for cancer treatment. J Clin Oncol. 2006;24:1770-1783. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.03.7689
- Korenjak M, Brehm A. E2F-Rb complexes regulating transcription of genes important for differentiation and development. Current Opinion in Genetics & Development. 2005;15(5):520-527.
- Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K et al. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016;375(20):1925-1936. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607303
- Hortobagyi GN, Stemmer SM, Burris HA, Yap YS, Sonke GS, Paluch-Shimon S et al. Ribociclib as First-Line Therapy for HR-Positive, Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016;375(18):1738-1748. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1609709
- Goetz MP, Toi M, Campone M, Sohn J, Paluch-Shimon S, Huober J et al. MONARCH 3: Abemaciclib As Initial Therapy for Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2017; 35(32):3638-3646. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.75.6155
- Tripathy D, Im SA, Colleoni M, Franke F, Bardia A, Harbeck N. Ribociclib plus endocrine therapy for premenopausal women with hormone-receptor-positive, advanced breast cancer (MONALEESA-7): a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018; 19:904-915. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30292-4
Рекомендуем статьи по данной теме:
Комбинированная эндокринотерапия рибоциклибом у пожилых и ослабленных пациентов: ключевые вопросы эффективности, безопасности и лекарственного взаимодействия, требующие внимания онколога.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):96-101
Возможности преодоления гормонорезистентности HR+/HER2- метастатического рака молочной железы в реальной клинической практике.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):34-42
Оценка клинико-экономической целесообразности применения отдельных видов адъювантной терапии в лечении рака молочной железы.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(4):64-73
Эффективность и токсичность ингибиторов CDK 4/6 в реальной клинической практике у пациентов с HR+ Her2new-негативным метастатическим раком молочной железы.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(5):34-40
Опыт применения рибоциклиба в терапии метастатического рака молочной железы в региональном онкологическом диспансере.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(3):89-93