Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (НМИРМП) включает стадии Ta, T1 и CIS. В настоящее время НМИРМП составляет около 78% среди вновь выявленного рака мочевого пузыря (РМП). Основным методом лечения НМИРМП является трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря с ранней однократной адъювантной внутрипузырной химиотерапией. В последующем все пациенты разделяются на группы риска в зависимости от прогностических факторов. Основная проблема лечения пациентов — высокая вероятность рецидива заболевания, в связи с этим рекомендуется проведение адъювантной терапии по группам прогноза. В группах промежуточного и высокого риска рецидива требуется адъювантная внутрипузырная терапия поддерживающими курсами. При назначении вакцины БЦЖ не все пациенты могут закончить запланированное лечение в связи с побочными реакциями препарата, индивидуальной непереносимостью или при развитии рефрактерности. В рекомендациях EAU при НМИРМП группа высокого риска имеет подгруппу крайне высокого риска, в которой основным методом лечения указана радикальная цистэктомия (РЦЭ). Имеется множество публикаций по деривации мочи и их осложнениям. Остается актуальным вопрос о проведении РЦЭ с сохранением фертильности пациентов с НМИРМП. В настоящей работе рассмотрены опубликованные ранее данные сохранения фертильности и онкологические результаты у включенных в исследование пациентов. Имеется три основных метода хирургического лечения с сохранением фертильности: простатосберегающая, капсулосохраняющая и цистэктомия с сохранением семенных пузырьков. В немногочисленных работах по сохранению фертильности прослеживается неоднородность групп больных, включенных в исследование по стадиям заболевания и градации опухоли. В связи с этим получены неоднозначные онкологические результаты в виде местного рецидива и прогрессирования. Возможно, после определения критериев показаний к РЦЭ у пациентов с НМИРМП и сохранением фертильности метод лечения будет выполняться более широко у определенной группы больных.