Методологические аспекты радикальной гистерэктомии с использованием водоструйной диссекции тканей

Мешкова М.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России;
Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Мухтарулина С.В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Новикова Е.Г.

Методологические аспекты радикальной гистерэктомии с использованием водоструйной диссекции тканей

Авторы:

Мешкова М.А., Мухтарулина С.В., Новикова Е.Г.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;12(1): 10‑15

DOI: 10.17116/onkolog20231201110

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Мешкова М.А., Мухтарулина С.В., Новикова Е.Г. Методологические аспекты радикальной гистерэктомии с использованием водоструйной диссекции тканей. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;12(1):10‑15.
Meshkova MA, Mukhtarulina SV, Novikova EG. Methodological aspects of radical hysterectomy using water-jet tissue dissection. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2023;12(1):10‑15. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20231201110

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Методологические аспекты неоадъювантной химиотерапии в плане комбинированного лучевого лечения местно-распространенного рака шейки матки. Непосредственные и ближайшие результаты. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(1):16-21

Организация визуального скрининга рака шейки матки в пилотных районах Республики Таджикистан. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(1):22-27

Возможности использования гормональной терапии у больных, перенесших лечение по поводу злокачественных новообразований вульвы, влагалища, шейки и тела матки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(1):45-52

Предиктивные маркеры иммунотерапии в раке шейки матки. Архив патологии. 2023;(5):5-12

Применение ботулинического токсина типа A в симптоматической терапии и медицинской реабилитации пациентов с рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(10):17-25

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизировать функциональные результаты после расширенной радикальной гистерэктомии (РГЭ) типа C1 с использованием водоструйного диссектора.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включено 189 пациенток с морфологически верифицированным раком шейки матки IB1-IIB стадии. Основную группу составили 58 пациенток, которым была выполнена расширенная РГЭ типа C1 с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией с применением метода водоструйной диссекции с использованием установки ERBEJET2. В 1-ю группу контроля вошло 79 пациенток, которым произведено хирургического лечение в объеме расширенной РГЭ типа C1 с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией без использования метода водоструйной диссекции. Во 2-ю группу контроля включено 52 пациентки, которым произведено хирургическое вмешательство в объеме расширенной РГЭ типа C2 с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Применение метода водоструйной диссекции в основной группе позволило сократить время до удаления уретрального катетера (2,48 сут против 6,9 и 12,1 сут), а также минимизировать сроки восстановления мочеиспускания по критерию ООМ (объем остаточной мочи) менее 100 мл (3,1 сут против 10,2 и 21,2 сут) (p<0,001). В основной группе ни у одной пациентки в послеоперационном периоде не отмечено клинических признаков нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, предложенный метод позволяет избежать термической дегенерации нервов и сохранить функциональную целостность нервного сплетения.

Ключевые слова:

рак шейки матки

нервосберегающая радикальная гистерэктомия

водоструйная диссекция

дисфункция мочевого пузыря

Авторы:

Мешкова М.А.

Мухтарулина С.В.

Новикова Е.Г.

Дата поступления:

06.11.2022

Дата принятия в печать:

14.11.2022

Список литературы:

Wit EM, Horenblas S. Urological complications after treatment of cervical cancer. Nat Rev Urol. 2014;11(2):110-117. https://doi.org/10.1038/nrurol.2013.323
Novackova M, Pastor Z, Chmel R Jr, Mala I, Chmel R. Sexuality and quality of life after nerve-sparing radical hysterectomy for cervical cancer: a prospective study. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022;61(4):641-645. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.10.006
Plotti F, Terranova C, Capriglione S, Crispino S, Li Pomi A, de Cicco Nardone C, Montera R, Panici PB, Angioli R, Scaletta G. Assessment of quality of life and urinary and sexual function after radical hysterectomy in long-term cervical cancer survivors. Int J Gynecol Cancer. 2018;28(4):818-823. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000001239
Zhao D, Li B, Wang Y, Liu S, Zhang Y, Yuan G. Clinical outcomes in early cervical cancer patients treated with nerve plane-sparing laparoscopic radical hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(3):687-696. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.04.025
Rabbani F, Stapleton AM, Kattan MW, Wheeler TM, Scardino PT. Factors predicting recovery of erections after radical prostatectomy. J Urol. 2000;164(6):1929-1934. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)66921-2
Li L, Ma S, Tan X, Zhong S, Wu M. The urodynamics and survival outcomes of different methods of dissecting the inferior hypogastric plexus in laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy of type C: a randomized controlled study. Ann Surg Oncol. 2019;26(5):1560-1568. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07228-8
Hanaki T, Tsuda A, Sunaguchi T, Goto K, Morimoto M, Murakami Y, Kihara K, Matsunaga T, Yamamoto M, Tokuyasu N, et al. Influence of the water jet system vs cavitron ultrasonic surgical aspirator for liver resection on the remnant liver. World J Clin Cases. 2022;10(20):6855-6864. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i20.6855
Yamamoto A, Kamoi S, Ikeda M, Yamada T, Yoneyama K, Takeshita T. Effectiveness and long-term outcomes of nerve-sparing radical hysterectomy for cervical cancer. J Nippon Med Sch. 2021;88(5):386-397. https://doi.org/10.1272/jnms.JNMS.2021_88-503
Fujii S, Takakura K, Matsumura N, Higuchi T, Yura S, Mandai M, Baba T, Yoshioka S. Anatomic identification and functional outcomes of the nerve sparing Okabayashi radical hysterectomy. Gynecol Oncol. 2007;107(1):4-13. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2007.08.076
Mantzaris G, Rodolakis A, Vlachos G, Athanasiou S, Theocharis S, Sotiripoulou ChM, Antsaklis A. Magnifying lenses assisted nerve-sparing radical hysterectomy and prevention of nerve plexus trauma. Int J Gynecol Cancer. 2008;18(4):868-875.
Taş A. Minimal water-jet hydrodissection. Clin Ophthalmol. 2017;12:1-5. https://doi.org/10.2147/OPTH.S152227
Nakano T, Sato C, Yamada M, Nakagawa A, Yamamoto H, Fujishima F, Tominaga T, Satomi S, Ohuchi N. A laser-induced pulsed water jet for layer-selective submucosal dissection of the esophagus. Laser Ther. 2016;25(3):185-191. https://doi.org/10.5978/islsm.16-OR-14
Kageyama S, Nakagawa A, Kawaguchi T, Ohtani K, Endo T, Kyan M, Kusunoki T, Shimoda Y, Osawa SI, Kanamori M, et al. Methodological assessment of the reduction of dissemination risk and quantification of debris dispersion during dissection with a surgical aspirator. BMC Res Notes. 2022;15(1):85. https://doi.org/10.1186/s13104-022-05947-y
Cosma S, Ferraioli D, Mitidieri M, Ceccaroni M, Zola P, Micheletti L, Benedetto C. A simplified fascial model of pelvic anatomical surgery: going beyond parametrium-centered surgical anatomy. Anat Sci Int. 2021;96(1):20-29. https://doi.org/10.1007/s12565-020-00553-z
Ramanah R, Berger MB, Parratte BM, DeLancey JO. Anatomy and histology of apical support: a literature review concerning cardinal and uterosacral ligaments. Int Urogynecol J. 2012;23(11):1483-1494. https://doi.org/10.1007/s00192-012-1819-7
Hanaki T, Tsuda A, Sunaguchi T, Goto K, Morimoto M, Murakami Y, Kihara K, Matsunaga T, Yamamoto M, Tokuyasu N, et al. Influence of the water jet system vs cavitron ultrasonic surgical aspirator for liver resection on the remnant liver. World J Clin Cases. 2022;10(20):6855-6864. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i20.6855

Закрыть метаданные