
Клинико-экономические аспекты назначения препаратов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора
Журнал: Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):114-122.
DOI: 10.17116/medtech202648021114
Прочитано: 396 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить экономическую значимость для системы обязательного медицинского страхования (ОМС) проведения профилактики фебрильной нейтропении (ФН) с применением лекарственных препаратов группы гранулоцитарных колониестимулирующих факторов (Г-КСФ) у пациентов онкологического профиля, получающих противоопухолевую лекарственную терапию.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено сравнение совокупных затрат системы ОМС при применении двух альтернативных препаратов группы Г-КСФ (филграстим по 300 мкг в течение 4 дней и эмпэгфилграстим 7,5 мг однократно), прямых затрат системы ОМС, направленных на возмещение расходов медицинских организаций на закупку Г-КСФ, а также последующей экономии средств ОМС, которые могли быть затрачены на оказание медицинской помощи по поводу ближайших и среднесрочных (до 12 мес) исходов предотвращенной ФН.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Приведенные расчетные затраты на профилактику ФН, которые определяются стоимостью возмещения закупки лекарственного препарата и величиной денежных затрат на оказание медицинской помощи по поводу ФН и ее последствий в промежуточных и конечной точках исследования, в пересчете на страховое поле ОМС Российской Федерации составили 43,81 млрд руб. для пациентов группы филграстима и 41,89 млрд руб. для пациентов группы эмпэгфилграстима. Разница таких затрат в условиях применения эмпэгфилграстима (при полном отказе от филграстима) продемонстрировала экономию для бюджета ОМС Российской Федерации в размере 1,92 млрд руб./год, или 16 071 руб./год на 1 пациента.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Несмотря на более высокие расходы на эмпэгфилграстим, последующее снижение затрат на медицинскую помощь при более эффективном предотвращении неблагоприятных исходов фебрильной нейтропении обеспечит положительный финансовый результат для системы обязательного медицинского страхования уже на 12-месячном горизонте планирования.
Ключевые слова
- фебрильная нейтропения
- гранулоцитарные колониестимулирующие факторы
- эмпэгфилграстим
- филграстим
- обязательное медицинское страхование
- страховой случай
- экономическое обоснование
- экономия затрат
Дата поступления: 01.03.2026
Дата принятия в печать: 20.04.2026
Дата публикации: 26.06.2026
- Машкова Н.В., Соловьев В.И., Зуй В.С. Роль сопроводительной терапии в профилактике побочных реакций при проведении химиотерапии больным раком яичников. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2023;22(2):25-30.
- Саевец В.В., Кузьмин Н.К., Шаманова А.Ю., Мухин А.А., Таратонов А.В. Экономическая эффективность применения гранулоцитарного колониестимулирующего фактора при лечении лейомиосарком тела матки. Современная онкология. 2024; 26(3):335-340. https://doi.org/10.26442/18151434.2024.3.203011
- Бабичева Л.Г., Подвязников С.О. Профилактика нейтропении как важный фактор успешной химиотерапии злокачественных опухолей головы и шеи. Опухоли головы и шеи. 2021; 11(3):72-82. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-72-82
- Румянцев А.А. Клинические и фармакоэкономические аспекты применения пролонгированных колониестимулирующих факторов. Медицинский совет. 2022;16(22):112-118. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-22-112-118
- Сакаева Д.Д., Борисов К.Е., Булавина И.С., Когония Л.М., Курмуков И.А., Орлова Р.В., Шабаева М.М. Практические рекомендации по диагностике и лечению фебрильной нейтропении. Злокачественные опухоли. 2022;12(3s2-2):55-63. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-55-63
- Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Recommendations for the Use of WBC Growth Factors: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. Journal of Clinical Oncology. 2015;33(28):3199-3212. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.62.3488
- Aapro MS, Bohlius J, Cameron DA, et al.; American Society of Clinical Oncology. 2010 update of EORTC guidelines for the use of granulocyte-colony stimulating factor to reduce the incidence of chemotherapy-induced febrile neutropenia in adult patients with lymphoproliferative disorders and solid tumours. European Journal of Cancer. 2011;47(1):8-32. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2010.10.013
- Инфекционные осложнения у онкологических больных: руководство для врачей. Под ред. М.И. Давыдова, Н.В. Дмитриевой. М.: Практическая медицина; 2024.
- Pinto L, Liu Zh, Doan Q, Bernal M, Dubois R, Lyman G. Comparison of pegfilgrastim with filgrastim on febrile neutropenia, grade IV neutropenia and bone pain: a meta-analysis of randomized controlled trials. Current Medical Research and Opinion. 2007;23(9): 2283-2295. https://doi.org/10.1185/030079907X219599
- Cooper KL, Madan J, Whyte S, Stevenson MD, Akehurst RL. Granulocyte colony-stimulating factors for febrile neutropenia prophylaxis following chemotherapy: systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2011;11:404. https://doi.org/10.1186/1471-2407-11-404
- Salafet OV, Chernovskaya TV, Sheveleva LP, et al. Efficacy and safety of BCD-017, a novel pegylated filgrastim: Results of open-label controlled phase II study in patients with breast cancer receiving myelosuppressive chemotherapy. Journal of Clinical Oncology. 2013;31(15_suppl.):e20593. https://doi.org/10.1200/jco.2013.31.15_suppl.e20593
- Снеговой А.В., Кононенко И.Б., Радюкова И.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата эмпэгфилграстим (Экстимия®) у пациентов с солидными опухолями, получающих цитотоксическую терапию: финальные результаты исследования DEFENDOR. Современная онкология. 2024;26(2):159-171. https://doi.org/10.26442/18151434.2024.2.202829
- Шевелева Л.П., Хоринко А.В., Бурдаева О.Н. и др. Эффективность и безопасность препарата Экстимия®, нового пегилированного филграстима: результаты открытого сравнительного клинического исследования II фазы пациентов с раком молочной железы, получающих миелосупрессивную химиотерапию. Фарматека. 2013;20(17):46-48.
- Fust K, Li X, MacDonald K. Cost-effectiveness analysis of short- vs. long-acting granulocyte colony-stimulating factors for the prevention of febrile neutropenia in patients with breast cancer in the US. Journal of Medical Economics. 2017;20(3):284-294.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Оказание стационарной медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в Сибирском федеральном округе.Профилактическая медицина. 2026;29(7):31-39
Перспективы развития унифицированной методики расчета стоимости оказания медицинской помощи за счет государственных источников финансирования.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):37-45
Клинико-статистические группы в лечении рака легкого: структурный анализ медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(1):26-35
Анализ организации и оплаты проведения молекулярно-генетических исследований для обследования пациентов с отдельными злокачественными новообразованиями в субъектах Российской Федерации.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(1):36-50
Стоимость поддерживающей терапии солидных злокачественных новообразований в Российской Федерации. Часть 2.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;46(4):63-73


