ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Гемолиз: ключевая проблема преаналитического этапа и способы ее устранения

Гемолиз: ключевая проблема преаналитического этапа и способы ее устранения

Авторы:
Бедина С.А.,
Мулоева А.М.,
Васютина А.Р.

Журнал: Лабораторная служба. 2025;14(4):27-32.

DOI: 10.17116/labs20251404127

Прочитано: 870 раз

Резюме

Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью диагностического процесса, предоставляя медицинским работникам объективные данные для принятия клинических решений. В последние годы технологические инновации и достижения в лабораторной медицине открыли новые перспективы их применения в практическом здравоохранении, значительно улучшили клиническую лабораторную диагностику и способствовали ее переходу на новый уровень. В то же время ошибки, возникающие на разных этапах клинико-лабораторных исследований, могут привести к диагностическим ошибкам, обесценивая достигнутые достижения в области лабораторной медицины, и явиться причиной ятрогенного вреда для пациентов. Решающая роль в достоверности результатов лабораторного тестирования принадлежит преаналитической стадии. На этом этапе происходит подавляющее большинство ошибок лабораторного диагностического процесса, которые являются главной причиной отбраковки проб и остаются серьезной проблемой и в настоящее время. Основной причиной преаналитических ошибок является получение некачественных образцов, при этом гемолиз крови — главный фактор отбраковки проб. Гемолиз возникает в результате нарушений правил забора крови, хранения, транспортировки и первичной обработки проб крови. Таким образом, ключевую роль в получении некачественных образцов играет человеческий фактор, а гемолизированные образцы (ГО) представляют собой серьезную проблему для лабораторных специалистов во всем мире. Решение этих проблем имеет важное значение для обеспечения качества лабораторных исследований, диагностики и улучшения результатов лечения пациентов. В обзоре представлен всесторонний анализ причин гемолиза и его последствий для клинической лабораторной диагностики. Кроме этого, обсуждаются вопросы интерференции гемолиза, рекомендации, способствующие устранению или минимизации отбраковки проб по причине получения ГО, а также стратегии по улучшению их качества. Учитывая высокую распространенность ГО крови и связанные с этим расходы здравоохранения, мероприятия, направленные на борьбу с этой важной проблемой, оправданы и имеют большие перспективы.

Ключевые слова

  • преаналитический этап
  • гемолиз
  • клиническая лабораторная диагностика
  • ошибки
  • пробы крови
  • интерференция гемолиза

Дата поступления: 10.02.2025

Дата принятия в печать: 25.11.2025

Дата публикации: 26.01.2026

Литература / References
  1. Кишкун А.А., Гильманов А.Ж., Долгих Т.И., Скороходова Т.Г., Грищенко Д.А. Организация преаналитического этапа при централизации лабораторных исследований. Методические рекомендации. Поликлиника. 2013;2:6-27.
  2. Lippi G, von Meyer A, Cadamuro J, Simundic AM. Blood sample quality. Diagnosis. 2019;6:25-31. https://doi.org/10.1515/dx-2018-0018
  3. Cornes M. The preanalytical phase — past, present and future. Ann Clin Biochem. 2020;57:4-6. https://doi.org/10.1177/0004563219867989
  4. Nordin N, Ab RS, Omar WW, Zulkarnain S, Sinha S, Kumar S, Haque M. Preanalytical Errors in Clinical Laboratory Testing at a Glance: Source and Control Measures. Cureus. 2024;16(3):e57243. https://doi.org/10.7759/cureus.57243
  5. Phelan MP, Ramos C, Walker LE, Richland G, Reineks EZ. The Hidden Cost of Hemolyzed Blood Samples in the Emergency Department. J Appl Lab Med. 2021;6(6):1607-1610. https://doi.org/10.5858/arpa.2015-0434-LE
  6. Delianu C, Hurjui LL, Tărniceriu CC, Blaj M, Tamaș C, Toma V, Bădulescu OV, Foia L. Medical staff training — quality initiative to reduce errors in the pre-preanalytical phase. Clin Lab. 2021;67(1). https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2020.200346
  7. Chavan PD, Bhat VG, Poladia PP, Tiwari MR, Naresh C. Reduction in sample rejections at the preanalytical phase — impact of training in a tertiary care oncology center. J Lab Physicians. 2019;11:229-233. https://doi.org/10.4103/JLP.JLP_4_19
  8. Wan Azman WN, Omar J, Koon TS, Tuan Ismail TS. Hemolyzed Specimens. Major Challenge for Identifying and Rejecting Specimens in Clinical Laboratories. Oman Med J. 2019;34(2):94-98. https://doi.org/10.5001/omj.2019.19
  9. Shah KG, Idrovo JP, Nicastro J, McMullen HF, Molmenti EP, Coppa G. A retrospective analysis of the incidence of hemolysis in type and screen specimens from trauma patients. Int J Angiol. 2009;18(4):182-183. https://doi.org/10.1055/s-0031-1278350
  10. Simundic AM, Baird G, Cadamuro J, Costelloe SJ, Lippi G. Managing hemolyzed samples in clinical laboratories. Crit Rev Clin Lab Sci. 2020;57(1):1-21. https://doi.org/10.1080/10408363.2019.1664391
  11. Чумакова С.П., Уразова О.И., Зима А.П., Новицкий В.В. Особенности физиологии эритроцитов. гемолиз и эриптоз. Гематология и трансфузиология. 2018;63(4):343-351. https://doi.org/10.25837/HAT.2019.51.80.003
  12. Shah KG, Idrovo JP, Nicastro J, McMullen HF, Molmenti EP, Coppa G. A retrospective analysis of the incidence of hemolysis in type and screen specimens from trauma patients. Int J Angiol. 2009;18(4):182-183. https://doi.org/10.1055/s-0031-1278350
  13. Lee H, Lee H, Kim C, Shin H, Lee I, Kim Y. Hemolysis Control in the Emergency Department by Interventional Blood Sampling. J Pers Med. 2023;13(4):651. https://doi.org/10.3390/jpm13040651
  14. Бражникова О.В., Гавеля Н.В., Майкова И.Д. Типичные ошибки на преаналитическом этапе проведения лабораторных исследований. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;4:84-90.
  15. Ковалевская С.Н., Гильманов А.Ж., Зыбина Н.Н., Ковязина Н.А., Эмануэль В.Л. Новое о флеботомии. Резюме на «Практические рекомендации по взятию проб венозной крови для лабораторных исследований». Лабораторная служба. 2023;12(1):33-39. https://doi.org/10.17116/labs20231201133
  16. Mehndiratta M, Pasha EH, Chandra N, Almeida EA. Quality indicators for evaluating errors in the preanalytical phase. J Lab Physicians. 2021;13:169-174. https://doi.org/10.1055/s-0041-1729473
  17. van Moll C, Egberts T, Wagner C, Zwaan L, Ten Berg M. The nature, causes, and clinical impact of errors in the clinical laboratory testing process leading to diagnostic error: a voluntary incident report analysis. J Patient Saf. 2023;19:573-579. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000001166
  18. Bellini C, Guerranti R, Cinci F, Milletti E, Scapellato C. Defining and managing the preanalytical phase with FMECA: automation and/or «human» control. Hum Factors. 2020;62:20-36. https://doi.org/10.1177/0018720819874906
  19. Sciacovelli L, Lippi G, Sumarac Z, Garcia del Pino Castro I, Ivanov A, DeGuire V, Coskun C, Aita A, Padoan A, Plebani M. Pre-analytical quality indicators in laboratory medicine: performance of laboratories participating in the IFCC working group «Laboratory Errors and Patient Safety» project. Clin Chim Acta. 2019;497:35-40. https://doi.org/10.1016/j.cca.2019.07.007
  20. Alshaghdali K, Alcantara TY, Rezgui R, Cruz CP, Alshammary MH, Almotairi YA, Alcantara JC. Detecting preanalytical errors using quality indicators in a hematology laboratory. Qual Manag Health Care. 2022;31:176-183. https://doi.org/10.1097/QMH.0000000000000343
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Контроль качества иммуногистохимических исследований в России в 2025 г.: достижения и перспективы.Архив патологии. 2026;88(2):59-66

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29
  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12
  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru
  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026