Синдром Скитера: аллергическая реакция на укус комара

Проблемы инсектной аллергии весьма актуальна во всем мире, наиболее часто ее причиной становятся укусы комаров. Численность и репертуар насекомых уникальны для каждой местности, поэтому в каждом регионе свои особенности по распространенности и клиническим проявлениям инсектной аллергии. Согласно данным проведенного нами обследования 705 детей с аллергопатологией в Московском регионе, жалобы на развитие гиперергических реакций на укусы комаров предъявляли 35% (n=247) детей. Среди них местные реакции преобладали у 88,7% (n=219), у 2% (n=5) наблюдался синдром Скитера, при котором выраженные местные воспалительные реакции на укусы комаров стремительно развиваются в течение нескольких часов и могут сопровождаться легкими системными реакциями в виде слабости и субфебрильной лихорадки. При первичном осмотре и пальпации тканей отличить аллергическое воспаление, наблюдаемое при синдроме Скитера, от инфекционного воспаления практически невозможно, что становится причиной необоснованного назначения антибиотиков и хирургического вмешательства. Инсектная аллергия может протекать с участием различных механизмов аллергической реакции и редко бывает опосредована гиперпродукцией специфических IgE, что создает сложности для диагностики в рутинной практике. В представленном клиническом случае описан синдром Скитера у 3-летнего мальчика с отягощенным анамнезом по аллергопатологии.