Структура заболеваемости гнездной алопецией с учетом ассоциации с атопическим дерматитом у жителей московской популяции в сопоставлении с данными федерального регистра
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):169-177.
DOI: 10.17116/klinderma202625021169
Прочитано: 555 раз
Резюме
АКТУАЛЬНОСТЬ
Гнездная алопеция (ГА) — аутоиммунное заболевание, при котором одним из прогностически неблагоприятных факторов является ассоциация с атопическим дерматитом (АтД). Актуальность изучения структуры заболеваемости ГА с учетом атопической коморбидности обусловлена недостатком современных эпидемиологических данных и возрастными различиями в клинических проявлениях.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить структуру заболеваемости ГА в московской популяции и федеральном регистре с акцентом на ассоциацию с АтД.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено многоцентровое ретроспективное когортное исследование по данным МНПЦДК и регистра взрослых пациентов с ГА за 2020—2024 гг. Анализ включал стратификацию по рубрикам МКБ-10 (L63.0—L63.8), возрастным группам (дети в возрасте 0—17 лет и взрослые в возрасте 18 лет и старше), оценку ассоциации с АтД (L20.8), расчет экстенсивных и интенсивных показателей (на 100 тыс. населения). Использованы методы описательной и аналитической статистики: логистическая регрессия, критерии χ², Манна—Уитни, коррекция Бонферрони.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Выявлено преобладание локальных форм (L63.8 — 84,9%) с устойчивым ростом их доли (+3,2 п.п., p<0,001), особенно среди детей (+8,6 п.п.). Тяжелые формы (L63.0—L63.2) составили 15,1%, чаще встречаясь у детей (15,2% против 12,6%, p<0,05), особенно офиазис (в 1,7 раза чаще, p=0,013). Ассоциация с АтД отмечена у 2,7% пациентов с максимальным ростом у детей (+2,2 п.п., p=0,013). При коморбидности с АтД преобладали тотальная (18,2% против 8,1% в общей группе, ОШ 2,47, p<0,001) и универсальная (7,4% против 3,0%, ОШ 2,41, p=0,003) алопеции. В регистре (n=403) АтД диагностирован у 15,9% пациентов, преимущественно при универсальной алопеции (27,9%, ОШ 4,2, p<0,001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Значимая ассоциация тяжелых форм ГА с АтД подчеркивает важность учета атопического фона при оценке клинического течения алопеции.
Ключевые слова
- гнездная алопеция
- тотальная алопеция
- универсальная алопеция
- офиазис
- атопический дерматит
- ассоциация
Дата поступления: 28.08.2025
Дата принятия в печать: 13.01.2026
Дата публикации: 30.04.2026
- Lintzeri DA, Constantinou A, Hillmann K, Ghoreschi K, Vogt A, Blume-Peytavi U. Alopecia areata — Current understanding and management. J Dtsch Dermatol Ges. 2022 Jan;20(1):59-90. https://doi.org/10.1111/ddg.14689
- Trüeb RM, Dutra H, Dias MFRG. A Comment on JAK Inhibitors for Treatment of Alopecia Areata. Int J Trichology. 2018 Sep-Oct;10(5):193-197. https://doi.org/10.4103/ijt.ijt_62_18
- Ramos PM, Anzai A, Duque-Estrada B, Melo DF, Sternberg F, Santos LDN, Alves LD, Mulinari-Brenner F. Consensus on the treatment of alopecia areata — Brazilian Society of Dermatology. An Bras Dermatol. 2020 Nov-Dec;95(1):39-52. https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.05.006
- Rudnicka L, Trzeciak M, Alpsoy E, et al. Disease burden, clinical management and unmet treatment need of patients with moderate to severe alopecia areata; consensus statements, insights, and practices from CERTAAE (Central/Eastern EU, Russia, Türkiye AA experts) Delphi panel. Front Med (Lausanne). 2024 Apr 22;11:1353354. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1353354
- Vañó-Galván S, Blume-Peytavi U, Farrant P, et al. Physician- and Patient-Reported Severity and Quality of Life Impact of Alopecia Areata: Results from a Real-World Survey in Five European Countries. Dermatol Ther (Heidelb). 2023 Dec;13(12):3121-3135. https://doi.org/10.1007/s13555-023-01057-0
- Strazzulla LC, Wang EHC, Avila L, Lo Sicco K, Brinster N, Christiano AM, Shapiro J. Alopecia areata: Disease characteristics, clinical evaluation, and new perspectives on pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2018 Jan; 78(1):1-12. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.04.1141
- Darwin E, Hirt PA, Fertig R, Doliner B, Delcanto G, Jimenez JJ. Alopecia Areata: Review of Epidemiology, Clinical Features, Pathogenesis, and New Treatment Options. Int J Trichology. 2018 Mar-Apr;10(2):51-60. https://doi.org/10.4103/ijt.ijt_99_17
- Krzeszowska P, Kujawa A, Krochmal K, Pisarek W, Samoraj A, Zajączkowski J, Stępniak K, Wilk J, Marrodán-Wojtczak K, Kuźma R. Jak inhibitors in the treatment of alopecia areata — a literature review. Journal of Education, Health and Sport. 2025;82:60104. https://doi.org/10.12775/JEHS.2025.82.60104
- Biran R, Zlotogorski A, Ramot Y. The genetics of alopecia areata: new approaches, new findings, new treatments. J Dermatol Sci. 2015 Apr;78(1):11-20. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2015.01.004
- Zhou W, Cai J, Li Z, Lin Y. Association of atopic dermatitis with autoimmune diseases: A bidirectional and multivariable two-sample mendelian randomization study. Front Immunol. 2023 Mar 30;14:1132719. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1132719
- Kridin K, Renert-Yuval Y, Guttman-Yassky E, Cohen AD. Alopecia Areata Is Associated with Atopic Diathesis: Results from a Population-Based Study of 51,561 Patients. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Apr;8(4):1323-1328.e1. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.01.052
- Lee NR, Kim BK, Yoon NY, Lee SY, Ahn SY, Lee WS. Differences in Comorbidity Profiles between Early-Onset and Late-Onset Alopecia Areata Patients: A Retrospective Study of 871 Korean Patients. Ann Dermatol. 2014 Dec;26(6):722-726. https://doi.org/10.5021/ad.2014.26.6.722
- Chu SY, Chen YJ, Tseng WC, Lin MW, Chen TJ, Hwang CY, Chen CC, Lee DD, Chang YT, Wang WJ, Liu HN. Comorbidity profiles among patients with alopecia areata: the importance of onset age, a nationwide population-based study. J Am Acad Dermatol. 2011 Nov;65(5):949-956. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2010.08.032
- Mohan GC, Silverberg JI. Association of Vitiligo and Alopecia Areata With Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2015 May;151(5):522-528. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2014.3324
- Гаджигороева А.Г., Потекаев Н.Н. Лечение пациентов с гнездной алопецией с учетом степени активности процесса и площади потери волос: методические рекомендации. М.: ГБУЗ «Моск. науч.-практ. центр дерматовенерологии и косметологии Деп. здравоохранения г. Москвы»; 2019. Ссылка активна на 08.07.2025. https://mosderm.ru/upload/pages/method_rec/5e41c4f616f7.pdf
- Lavian J, Li SJ, Lee EY, Bordone LA, Polubriaginof FCG, Christiano AM, Mostaghimi A. Validation of Case Identification for Alopecia Areata Using International Classification of Diseases Coding. Int J Trichology. 2020 Sep-Oct;12(5):234-237. https://doi.org/10.4103/ijt.ijt_67_20
- Mostaghimi A, Gao W, Ray M, Bartolome L, Wang T, Carley C, Done N, Swallow E. Trends in Prevalence and Incidence of Alopecia Areata, Alopecia Totalis, and Alopecia Universalis Among Adults and Children in a US Employer-Sponsored Insured Population. JAMA Dermatol. 2023 Apr 1; 159(4):411-418. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.0002
- Lee HH, Gwillim E, Patel KR, Hua T, Rastogi S, Ibler E, Silverberg JI. Epidemiology of alopecia areata, ophiasis, totalis, and universalis: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2020 Mar;82(3):675-682. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.08.032
- Sibbald C. Alopecia Areata: An Updated Review for 2023. J Cutan Med Surg. 2023 May-Jun;27(3):241-259. https://doi.org/10.1177/12034754231168839
- Терещенко Г.П., Потекаев Н.Н., Гаджигороева А.Г., Жукова О.В., Голоусенко И.Ю. Клинико-эпидемиологические особенности атопического типа гнездной алопеции. Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(2):155-160. https://doi.org/10.17116/klinderma202423021155
- Lim CP, Severin RK, Petukhova L. Big data reveal insights into alopecia areata comorbidities. J Invest Dermatol Symp Proc. 2018;19:57-61. https://doi.org/10.1016/j.jisp.2017.10.006
- Kageyama R, Ito T, Hanai S, Morishita N, Nakazawa S, Fujiyama T, Honda T, Tokura Y. Immunological Properties of Atopic Dermatitis-Associated Alopecia Areata. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(5):2618. https://doi.org/10.3390/ijms22052618
- Петрова С.Ю., Альбанова В.И. Гнездная алопеция у больных атопическим дерматитом: совпадение или закономерность? РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(2):85-91. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-2-85-91
- Pellefigues C. IgE Autoreactivity in Atopic Dermatitis: Paving the Road for Autoimmune Diseases? Antibodies (Basel). 2020 Sep 8;9(3):47. https://doi.org/10.3390/antib9030047
- Lee HJ, Hong NS, Kim SH, Jang YH. Association between Alopecia Areata and Comorbid Allergies: Implications for Its Clinical Course. Ann Dermatol. 2020 Dec;32(6):523-525. https://doi.org/10.5021/ad.2020.32.6.523
- Friedrich A, Schmitz MT, Gossmann Y, Redler S, Blaumeiser B, Lutz G, Blume-Peytavi U, Nöthen MM, Betz RC, Basmanav FB. Comorbid Bronchial Asthma, Atopic Dermatitis and Hashimoto’s Thyroiditis Are Risk Factors for Early-Onset, Severe and Prolonged Alopecia Areata. Allergy. 2025 Apr;80(4):1158-1161. https://doi.org/10.1111/all.16468
- Harries M, Al-Nuaimi Y, Wall D, Chandidzura A, Ahmed S, Meah N. The Global Register of Alopecia areata disease Severity and treatment Safety — United Kingdom (GRASS-UK): importance of real-world data in alopecia areata. Clin Exp Dermatol. 2025 May 23;50(6):1250-1252. https://doi.org/10.1093/ced/llaf055
- Holmes S, Harries M, Macbeth AE, Chiu WS, de Lusignan S, Messenger AG, Tziotzios C. Alopecia areata and risk of atopic and autoimmune conditions: population-based cohort study. Clin Exp Dermatol. 2023 Mar 22;48(4):325-331. https://doi.org/10.1093/ced/llac104
- Chen W, Li S, Cai X, Wang C, Wang S, Huang K, Chen Y, Li X. Association between alopecia areata and atopic dermatitis: Current evidence. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Mar 13;37(8):e980-e984. https://doi.org/10.1111/jdv.19044
- Waśkiel-Burnat A, Osińska M, Salińska A, Blicharz L, Goldust M, Olszewska M, Rudnicka L. The Role of Serum Th1, Th2, and Th17 Cytokines in Patients with Alopecia Areata: Clinical Implications. Cells. 2021 Dec 2;10(12):3397. https://doi.org/10.3390/cells10123397
Рекомендуем статьи по данной теме:
Клинические и иммунологические фенотипы гнездной алопеции у детей с сопутствующим атопическим дерматитом: результаты кластерного анализа.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):594-602
Генно-инженерная биологическая терапия в дерматологии: современные технологии и перспективы развития. Часть 1.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):529-538
Ожирение как фактор риска дерматологических заболеваний.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):482-490
Вопросы терапии атопического дерматита: взгляд гастроэнтеролога.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):473-480
Оригинальная комбинация лигнина и лактулозы в комплексной терапии пациентов с атопическим дерматитом и крапивницей: результаты многоцентрового неинтервенционного исследования.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):417-426
Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с атопическим дерматитом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):412-416
Два клинических наблюдения синдрома кератита—ихтиоза—глухоты (KID-синдром).Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):395-404
Осложнения атопического дерматита: современное состояние проблемы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):341-346
Стресс как междисциплинарная проблема в клинике иммунозависимых заболеваний.Адаптивная медицинская иммунология и вопросы общественного здоровья. 2026;2(1):71-77
Особенности микробного пейзажа кожи пациентов с атопическим дерматитом во время обострения и в фазе ремиссии.Адаптивная медицинская иммунология и вопросы общественного здоровья. 2026;2(1):60-66