Немеланоцитарный рак кожи: часть 1, обзор литературы

Авторы:

Алексей Алексеевич Хрянин,

Соколовская А.В.,

Воробьева Н.Е.,

Надеев А.П.

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(5):558-564.

DOI: 10.17116/klinderma202524051558

Прочитано: 1294 раза

Резюме

В последние годы в мире неуклонно растет заболеваемость раком кожи, ежегодный прирост составляет от 3 до 10%. В Российской Федерации злокачественные новообразования (ЗНО) кожи, за исключением меланомы, занимают второе место в структуре онкологической заболеваемости. К сожалению, несмотря на то что рак кожи является опухолью наружной локализации, его часто диагностируют на поздних стадиях. Вероятнее всего, это связано с недостаточной онкологической настороженностью пациентов и медицинских работников. Группа кератиноцитарных карцином, называемых еще немеланоцитарным раком кожи, включает базально-клеточную карциному (базально-клеточный рак кожи) и плоскоклеточную карциному (плоскоклеточный рак кожи). Базально-клеточный рак кожи является наиболее распространенной опухолью, составляя до 75% всех эпителиальных ЗНО. Плоскоклеточный рак кожи также достаточно распространенная злокачественная эпителиальная опухоль кожи. Основным фактором возникновения карцином является воздействие ультрафиолетового излучения. Помимо кумулятивного воздействия ультрафиолета, другие факторы риска включают хроническое воспаление кожи, химические канцерогены, иммуносупрессию (включая ВИЧ-инфекцию и лекарственную иммуносупрессию после трансплантации органов) и пигментную ксеродерму. В обзоре представлены обобщенные данные по эпидемиологии, патогенезу, клиническим проявлениям, диагностике, лечению и профилактике карциномы кожи. Важно отметить, что первыми специалистами, к которым обращаются такие пациенты, являются врачи общей практики, косметологи и дерматологи, которые и несут ответственность за своевременную диагностику и перенаправление таких пациентов к врачу-онкологу.

Ключевые слова

рак кожи
базально-клеточный рак
плоскоклеточный рак

Дата поступления: 12.11.2024

Дата принятия в печать: 11.07.2025

Дата публикации: 11.11.2025

Литература / References

Basset-Seguin N, Herms F. Update in the Management of Basal Cell Carcinoma. Acta Derm Venereol. 2020 Jun 3;100(11):adv00140. https://doi.org/10.2340/00015555-3495
Peris K, Fargnoli MC, Garbe C, et al. Diagnosis and treatment of basal cell carcinoma: European consensus-based interdisciplinary guidelines. Eur J Cancer. 2019;118:10-34. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2019.06.003
Титов К.С., Михеева О.Ю., Краноруцкий А.В. Злокачественные эпителиальные опухоли кожи. Методические рекомендации. ГБУЗ МКНЦ им. А.С. ДЗМ.М.: Типография 2018.
Rubin AI, Chen EH, Ratner D. Basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2005;353:2262-2269. https://doi.org/10.1056/NEJMra044151
Dessinioti C, Antoniou C, Katsambas A, Stratigos AJ. Basal cell carcinoma: what’s new under the sun. Photochem Photobiol. 2010;86:481-491. https://doi.org/10.1111/j.1751-1097.2010.00735.x
Staples MP, Elwood M, Burton RC, et al. Non-melanoma skin cancer in Australia: the 2002 national survey and trends since 1985. Med J Aust. 2006;184:6-10. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2006.tb00086.x
Holm A-S, Nissen CV, Wulf HC. Basal cell carcinoma is as common as the sum of all other cancers: implications for treatment capacity. Acta Derm Venereol. 2016;96:505-509. https://doi.org/10.2340/00015555-2282
Asgari MM, Moffet HH, Ray GT, Quesenberry CP. Trends in basal cell carcinoma incidence and identification of high-risk subgroups, 1998–2012. JAMA Dermatol. 2015;151:976-981. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.1188
Rogers HW, Weinstock MA, Feldman SR, Coldiron BM. Incidence estimate of nonmelanoma skin cancer (keratinocyte carcinomas) in the U.S. Population, 2012. JAMA Dermatol. 2015;151:1081-1086. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.1187
Nehal KS, Bichakjian CK. Update on keratinocyte carcinomas. N Engl J Med. 2018;379:363-374. https://doi.org/10.1056/NEJMra1708701
Jayaraman SS, Rayhan DJ, Hazany S, Kolodney MS. Mutational landscape of basal cell carcinomas by whole-exome sequencing. J Invest Dermatol. 2014;134:213-220. https://doi.org/10.1038/jid.2013.276
Wang GY, So P-L, Wang L, et al. Establishment of murine basal cell carcinoma allografts: a potential model for preclinical drug testing and for molecular analysis. J Invest Dermatol. 2011;131:2298-2305. https://doi.org/10.1038/jid.2011.204
Krynitz B, Olsson H, Lundh Rozell B, et al. Risk of basal cell carcinoma in Swedish organ transplant recipients: a population-based study. Br J Dermatol. 2016;174:95-103. https://doi.org/10.1111/bjd.14153
Youssef KK. Identification of the cell lineage at the origin of basal cell carcinoma. Nat Cell Biol. 2010;2099-2305. https://doi.org/10.1038/ncb2031
Sexton M, Jones DB, Maloney ME. Histologic pattern analysis of basal cell carcinoma. Study of a series of 1039 consecutive neoplasms. J Am Acad Dermatol. 1990;23:1118-1126. https://doi.org/10.1016/0190-9622(90)70344-h
Reiter O, Mimouni I, Gdalevich M, et al. The diagnostic accuracy of dermoscopy for basal cell carcinoma: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2019;80:1380-1388. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.12.026
Lallas A, Tzellos T, Kyrgidis A, et al. Accuracy of dermoscopic criteria for discriminating superficial from other subtypes of basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2014;70:303-311. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.003
McCusker M, Basset-Seguin N, et al. Metastatic basal cell carcinoma: prognosis dependent on anatomic site and spread of disease. Eur J Cancer. 2014;50:774-783. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2013.12.013
Goldenberg G, Karagiannis T, Palmer JB, et al. Incidence and prevalence of basal cell carcinoma (BCC) and locally advanced BCC (LABCC) in a large commercially insured population in the United States: A retrospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2016;75:957-966.e2. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.06.020
Dacosta Byfield S, Chen D, Yim YM, Reyes C. Age distribution of patients with advanced non-melanoma skin cancer in the United States. Arch Dermatol Res. 2013;305:845-850. https://doi.org/10.1007/s00403-013-1357-2
Dai J, Lin K, Huang Y, et al. Identification of critically carcinogenesis-related genes in basal cell carcinoma. Onco Targets Ther. 2018;11:6957-6967. https://doi.org/10.2147/OTT.S170504
De Giorgi V, Savarese I, Gori A, et al. Advanced basal cell carcinoma: when a good drug is not enough. J Dermatolog Treat. 2020 Sep;31(6):552-553. https://doi.org/10.1080/09546634.2018.1542481
Cameron MC, Lee E, Hibler BP, et al. Basal cell carcinoma: Epidemiology; pathophysiology; clinical and histological subtypes; and disease associations. J Am Acad Dermatol. 2019 Feb;80(2):303-317. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.03.060
Niculet E, Craescu M, Rebegea L, et al. Basal cell carcinoma: Comprehensive clinical and histopathological aspects, novel imaging tools and therapeutic approaches (Review). Exp Ther Med. 2022 Jan;23(1):60. https://doi.org/10.3892/etm.2021.10982
Arits AHMM, Mosterd K, Essers BA, et al. Photodynamic therapy versus topical imiquimod versus topical fluorouracil for treatment of superficial basal-cell carcinoma: a single blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2013;14:647-654. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70143-8
Kamath P, Darwin E, Arora H, Nouri K. A Review on Imiquimod Therapy and Discussion on Optimal Management of Basal Cell Carcinomas. Clin Drug Investig. 2018 Oct;38(10):883-899. https://doi.org/10.1007/s40261-018-0681-x
van Loo E, Mosterd K, Krekels GA, et al. Surgical excision versus Mohs’ micrographic surgery for basal cell carcinoma of the face: a randomised clinical trial with 10 year follow-up. Eur J Cancer. 2014;50(17):3011-3020.
Firnhaber JM. Basal Cell and Cutaneous Squamous Cell Carcinomas: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2020;102(6):339-346.
Kim JYS, Kozlow JH, Mittal B, et al.; Work Group; Invited Reviewers. Guidelines of care for the management of basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2018;78(3):540-559.
Kim JYS, Kozlow JH, Mittal B, et al. Work Group; Invited Reviewers. Guidelines of care for the management of cutaneous squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2018;78(3):560-578.
Cameron M, Lee E, Hibler BP, et al. Basal cell carcinoma: epidemiology; pathophysiology; clinical and histological subtypes; and disease associations. J Am Acad Dermatol. 2018;80(2):303-317.
Lansbury L, Leonardi-Bee J, Perkins W, et al. Interventions for non-metastatic squamous cell carcinoma of the skin. Cochrane Database Syst Rev. 2010(4):CD007869.
Wei EX, Li X, Nan H. Extremity nevus count is an independent risk factor for basal cell carcinoma and melanoma, but not squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2019;80(4):970-978.
Corchado-Cobos R, García-Sancha N, González-Sarmiento R, et al. Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: From Biology to Therapy. Int J Mol Sci. 2020 Apr 22;21(8):2956. https://doi.org/10.3390/ijms21082956
Rosen T, Lebwohl MG. Prevalence and awareness of actinic keratosis: barriers and opportunities. J Am Acad Dermatol. 2013;68(1):S2-S9.
Karia PS, Han J, Schmults CD. Cutaneous squamous cell carcinoma: estimated incidence of disease, nodal metastasis, and deaths from disease in the United States, 2012. J Am Acad Dermatol. 2013;68(6):957-966.
Nehal KS, Bichakjian CK. Update on keratinocyte carcinomas. N Engl J Med. 2018;379(4):363-374.
Criscione VD, Weinstock MA, Naylor MF, et al. Actinic keratoses: natural history and risk of malignant transformation in the Veterans Affairs topical tretinoin chemoprevention trial. Cancer. 2009;115(11):2523-2530.
Dirschka T, Gupta G, Micali G, et al. Real-world approach to actinic keratosis management: practical treatment algorithm for office-based dermatology. J Dermatolog Treat. 2017;28(5):431-442.