Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Уваров И.Б.
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Минздрава Краснодарского края
Мануйлов А.М.
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Сичинава Д.Д.
ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Минздрава Краснодарского края
Вакуум-ассистированная лапаростомия в лечении распространенного послеоперационного перитонита у пациентов с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4): 53‑60
Прочитано: 468 раз
Как цитировать:
Уваров И.Б., Мануйлов А.М., Сичинава Д.Д. Вакуум-ассистированная лапаростомия в лечении распространенного послеоперационного перитонита у пациентов с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2025;(4):53‑60.
Uvarov IB, Manuilov AM, Sichinava DD. Vacuum-assisted laparostomy for diffuse postoperative peritonitis in patients with abdominal cancers. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(4):53‑60. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202504153
Улучшение результатов лечения пациентов с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости с развившимся распространенным послеоперационным перитонитом путем использования метода вакуум-ассистированной лапаростомии (ВАЛ) в сочетании с тактикой запланированных этапных санаций брюшной полости (БП).
В исследование включен 141 пациент: 1-я группа (n=63) — использовали метод ВАЛ, 2-я группа (n=78) — метод релапаротомии по требованию (РЛТ). Вакуумную терапию проводили коммерческими системами с периодичностью смены повязок каждые 48—72 ч. Оценивали летальность, частоту и степень осложнений, визуальную картину БП по классификации M. Björck, частоту первичного фасциального закрытия лапаростомы.
В группе ВАЛ зарегистрировано 10 летальных исходов (15,9%), в группе РЛТ — 24 (30,8%) случая, межгрупповое различие статистически значимо (p=0,040). Во 2-й группе была статистически значимо выше частота осложнений III, IV и V классов по Clavien—Dindo. При оценке брюшной полости M. Björck отмечено, что у пациентов 1-й группы после второй смены вакуум-системы происходила трансформация состояния БП в виде повышения частоты классов 2A (39,7%) и 2B (41,3%), а после 3-й и последующих санационных операций в своем большинстве формировалась картина «замороженного живота» (3A и 4 класс). Классификация по Björck показала статистически значимые корреляционные связи с уровнями индекса БП, внутрибрюшной гипертензии С-реактивного белка. Первичное фасциальное закрытие БП произведено у 40 (63,5%) пациентов.
Метод вакуум-ассистированной лапаростомии является эффективным в лечении распространенного послеоперационного перитонита у пациентов с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости.
По сравнению с методом РЛТ он обеспечивает меньший уровень летальности, осложнений, более эффективный контроль за динамикой местного воспалительного процесса и внутрибрюшной гипертензией.
Ключевые слова:
Авторы:
Уваров И.Б.
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Минздрава Краснодарского края
Мануйлов А.М.
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Сичинава Д.Д.
ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Минздрава Краснодарского края
Дата поступления:
28.07.2024
Дата принятия в печать:
14.08.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.